皮肤常见恶性肿瘤超声表现与诊断思路初探

李静艳 宋红雨 张敬超

【摘 要】 目的：探讨皮肤常见恶性肿瘤超声表现与诊断思路。方法：在2018年6月到2019年6月选取我院接受诊治的皮肤恶性肿瘤患者80例作为案例进行对比研究。以患者自我意愿将患者纳入到实验组与常规组。常规组采取手术前肿瘤病灶检查。实验组采取超声检查。对比两组患者的病理结果。结果：在标本切缘和基底部是否存在肿瘤细胞方面实验组具备比较突出的数据优势，数据差异明显，对比结果有意义（P<0.05）结论：皮肤常见恶性肿瘤超声表现明确，诊断价值较高，可以作为手术治疗提供可靠的数据支持，有效提升手术治疗水平，值得推广。

【关键词】 皮肤恶性肿瘤;超声表现;诊断思路

【中图分类号】R96   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-249-01

近些年随着人口老龄化以及生活习惯、环境污染等问题的加重，临床中皮肤恶性肿瘤患者数量不断增多，关于皮肤恶性肿瘤的诊疗技术要求也在随之提升[1]。因为针对皮肤恶性肿瘤疾病缺少明确的认知，导致在皮肤恶性肿瘤的治疗期间，往往会出现治疗不彻底甚至是手术失败的现象[2-3]。为了更好的提高手术治疗水平，本文围绕手术治疗探讨皮肤常见恶性肿瘤超声表现与诊断思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年6月到2019年6月选取我院接受诊治的皮肤恶性肿瘤患者80例作为案例进行对比研究。以患者自我意愿将患者纳入到实验组与常规组。实验组患者40例，男性患者26例，年龄平均（52.5±3.6）岁;常规组患者40例，男性患者27例，年龄平均（53.2±4.0）岁。实验组与常规组基础资料差异不明显，对比结果无意义（P>0.05）。

入选标准：存在皮肤恶性肿瘤的症状，表现或未表现淋巴结转移;接受皮肤肿瘤切除手术治疗;接受病理检查。

排除标准：皮肤良性肿瘤;放弃手术切除治疗;不接受病理检查;合并严重脏器功能疾病或精神障碍患者。

所有患者均对本次研究知情且同意参与。

1.2 方法

常规组采取手术前肿瘤病灶检查。

实验组采取超声检查，具体措施如下：采用彩色多普勒超声诊断仪实现对皮肤恶性肿瘤的疾病检查。频率为13到18MHz，患者体位以仰卧位为主，采用无菌耦合剂实现对患者皮肤肿瘤上方涂抹，采用无菌套套在探头的外侧，放置在肿瘤表面或生理盐水透明瓶中，将患者的病灶位置放入后于瓶壁外侧放置探头进行检查。在距离患者皮肤病灶1cm位置实现对肿瘤轮廓的详细检查，并对患者的肿瘤内血流分布状况进行观察，对患者的血流速度以及阻力指数等进行综合分析判断，按照患者的区域淋巴结情况进行扫查。

1.3 观察指标

对比两组患者的病理结果。

1.4 统计学方法

研究所有数据均采用SPSS軟件实现统计分析，在数据录入后进行对比总结，采用定量、定性的方式对不同类型数据进行处理。采用离散型或连续型方式实现对数据的录入处理，对于定性的数据不采取分类处理。数据的检验方式应用T值进行，百分比数据应用x2进行检验。数据对比中P值<0.05则代表数据差异突出，满足统计学意义。

2 结果

手术之前实行检查，实验组对于切缘病理结果的检查发现乳房外Paget病因湿疹样改变患者3例，按照患者病灶范围无法进行有效判断，在切缘发现癌细胞。常规组40例患者中切缘可以发现癌细胞13例，临床中需要实行二次手术。针对实验组患者实行基底部病理结果判断，未发现癌细胞。常规组40例患者中肿瘤深度无法估计6例，基底部发现癌细胞，临床中需要实行二次手术。在标本切缘和基底部是否存在肿瘤细胞方面实验组具备比较突出的数据优势，数据差异明显，对比结果有意义（P<0.05）。详细数据见表1。

3 讨论

对于皮肤恶性肿瘤患者而言，手术之前实行高频超声检查可以根据患者的疾病病变大小、形态做好针对性的检查，同时按照病变的厚度、病变浸润的深度等做好全面性的测量，做好对患者转移性淋巴结情况的准确判断[4]。同时做好手术之前疾病的分期准确分析，按照临床实施手术切除的位置和手术切除的深度做好全面性的指导，按照淋巴结实际情况完善清扫处理，为皮肤恶性肿瘤疾病的临床治疗提供可靠的数据支持[5]。

本研究结果显示，手术之前实行检查，实验组对于切缘病理结果的检查发现乳房外Paget病因湿疹样改变患者3例，按照患者病灶范围无法进行有效判断，在切缘发现癌细胞。常规组40例患者中切缘可以发现癌细胞13例，临床中需要实行二次手术。针对实验组患者实行基底部病理结果判断，未发现癌细胞。常规组40例患者中肿瘤深度无法估计6例，基底部发现癌细胞，临床中需要实行二次手术。在标本切缘和基底部是否存在肿瘤细胞方面实验组具备比较突出的数据优势，数据差异明显，对比结果有意义（P<0.05）。本次研究结果证明手术治疗之前采用超声检查具备较高的临床价值，可以实现对疾病的准确判断，为皮肤恶性肿瘤疾病治疗提供有效依据，可以作为临床常规诊疗方案。

综上所述，皮肤常见恶性肿瘤超声表现明确，诊断价值较高，可以作为手术治疗提供可靠的数据支持，有效提升手术治疗水平，值得推广。

参考文献

[1] 沈世华，李建卫，吴松松，等.超声与MRI鉴别腮腺常见良恶性肿瘤的对比性研究及应用[J].医学影像学杂志，2018，28（10）：37-42.

[2] 曹雪峰，杨琼英.卵巢肿瘤的MRI特点及鉴别诊断分析[J].现代仪器与医疗，2018，24（4）：19-20.

[3] 王萍，杨建忠.超声检查对胆道下段恶性肿瘤的诊断价值[J].陕西医学杂志，2017，31（01）：75-76.

[4] 杨旭，韩建成，张烨，等.心脏肿瘤的超声心动图表现及病理类型分析[J].中国超声医学杂志，2018，14（23）：244-245.

[5] 吴韦贤，严宏，黄敏文，等.弹性成像模式在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值[J].山西医药杂志，2018，v.47（07）：39-40.