二氧化锆全瓷冠修复上下颌前牙对口腔美学效果影响的临床研究

赵丽

【摘 要】 目的：研究二氧化锆全瓷冠修复上下颌前牙对口腔美学效果影响的临床效果。方法：从2017年6月-2017年8月到我院进行二氧化锆全瓷冠修复上下颌前牙的患者中选取68例进行研究，将其随机分为观察组和对照组，数量一致均为34例。用常规烤瓷牙方式为对照组患者进行修复，用二氧化锆全瓷冠为观察组进行修复，评估两组患者牙齿修复效果及美观程度。结果：观察组的修复效果高于对照组，患者对口腔美观度也高于对照组，差异均显著（P<0.05）。结论：二氧化锆全瓷冠修复上下颌前牙对口腔美学效果影响显著。

【关键词】 二氧化锆;修复;上下颌前牙;口腔美学

【中图分类号】R28   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-228-02

人们生活方式等原因使口腔问题发生率呈现逐年上升趋势，主要包括龋齿、牙菌斑、牙石、牙齿畸形、牙体缺损、牙周病等[1]，对患者的牙齿咀嚼功能造成影响，使其出现进食困难等现象，降低患者生活质量[2]。口腔修復是治疗口腔问题的重要方式之一，但修复材料容易受到口腔液体腐蚀，影响使用寿命。本研究主要分析二氧化锆全瓷冠修复上下颌前牙对口腔美学的影响，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年6月-2017年8月为时间范围，选取我院口腔修复科收治的上下颌前牙问题行二氧化锆全瓷冠修复的患者68例作为本次研究对象，所有患者牙根、牙槽骨均不存在问题，经X线检查且无口腔感染问题。以抓阄均分作为分组方式，分为观察组和对照组，各为34例。观察组，男24例，女10例;年龄29～80岁，平均（65.48±4.27）岁;修复患牙78颗。对照组，男25例，女9例;年龄30～79岁，平均（65.34±4.02）岁;修复患牙75颗。两组一般资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者实行口腔修复前，均进行相关检查，使用普兰梅卡（生产厂家：芬兰普兰梅卡公司，型号：Planmeca ProMax）扫描所有患者口腔内部，根据扫描结果并结合患者患牙实际情况，选择合适的修复体。对照组行常规烤瓷牙修复，观察组行二氧化锆全瓷冠进行修复。具体方式包括比色、备牙、义齿加工、试戴4各方面，具体如下：（1）比色。修复方案确定后，首先要进行比色，使用Vita-3D比色板，协助患者调节头部位置，使其保持直立状态，用比色板和患者的健牙进行比对以确定义齿的颜色;（2）备牙。为对照组患者采用常规烤瓷牙，备牙在牙冠边缘且牙龈以下处，距离以0.4mm为佳。为观察组使用二氧化锆全瓷冠，备牙之前为其去除牙体组织，位置选在牙齿与唇舌侧面、邻牙处。若牙色异常，则遮盖，后放置备牙，使其冠边缘处在牙龈下方0.4mm处;若牙色正常，则将备牙放在牙龈边缘处，并使用相应方式使备牙与其他牙齿整齐排列;备牙操作完成后，分别为两组患者取模;（3）义齿加工。对照组义齿加工使用常规方式，观察组使用CAD-CAM技术，即使用计算机辅助加工义齿;（4）试戴。义齿制作完成后，分别为两组患者试戴，若患者没有异样感，则进行粘连。

1.3 观察指标

①修复效果以咬合能力、咀嚼有效率作为评估指标，使用咬合力测试仪（广泰仪器有限公司，型号：GT-001），记录测试结果、测试其咀嚼能力。

②采用自制美观满意度调查问卷，分为非常满意、满意、一般、不满意四个选项，以调查结果为依据计算两组患者对义齿的满意度，使用满意度=（非常满意+满意+一般）例数/总例数×100%计算结果，并比较。

1.4 统计学方法

本研究使用的统计软件为SPSS 20.0进行分析，（x±s）形式为计量资料，检验方式为t，（%）形式为计数资料，检验方式为x2，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后的咬合、咀嚼情况治疗前，咬合及咀嚼，两组患者差异不显著，没有统计学意义（P>0.05）;治疗后，这两项能力两组患者均有提升，观察组的提升程度比对照组高，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。具体如表1.所示。

2.2 比较两组患者对牙齿美观的满意度

观察组患者对义齿的美观满意度为91.18%，对照组为64.71%，观察组高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2.所示。

3 讨论

口腔治疗最主要的目的就是帮助患者恢复口腔功能，所使用的义齿要有持久性，能有效抵抗唾液能口腔液体的侵蚀，这就对口腔修复材料有更高要求[3-4]。

传统修复多使用烤瓷牙冠，具有操作简单、物美价廉等特点，在临床上应用广泛，但却在置入后容易受到唾液等口腔液体腐蚀，出现压根断裂、牙色暗淡等现象，严重影响患者的咬合及咀嚼能力，且使口腔美观程度下降[5]。作为一种新型口腔修复材料，二氧化锆具有耐高温、耐腐蚀、耐磨损等优点，且是自然界中以斜锆石存在的一种矿物，由该材料制作而成的义齿更具强度。同时，该材质结合计算机技术制作完成，即CAD-CAM技术，通过激光扫描、运用计算机进行计算等操作方式，使二氧化锆全瓷牙更具密合度、牙色与健齿更接近、更符合现代人的审美要求。本研究结果显示，观察组患者的咬合能力、咀嚼有效率高于对照组（P<0.05），且患者对牙齿的美观满意度也更高于对照组（P<0.05）。

综上所述，二氧化锆全瓷冠修复上下颌前牙对口腔美学效果影响显著，更符合现代人审美，同时能有效提升口腔功能，应在银创进一步推广使用。

参考文献

[1] 孙巍巍，牛一山.口腔牙体硬组织非龋性疾病的病因学研究进展[J].西部医学，2017，29（2）：280-283.

[2] 孙超.口腔修复对先天性缺牙患者咀嚼功能及满意度的影响效果[J].中国医药指南， 2017，15（34）：24-25.

[3] 柳正明，曹元书.口腔种植修复治疗牙列缺损的临床观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：18-19.

[4] 何华伟，李群，郑东翔.不同材质的义齿基托对修复效果影响的分析[J].口腔材料器械杂志，2016，25（1）：14-17.

[5] 刘磊.烤瓷桩冠修复后磨牙牙冠大面积缺损的临床疗效[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2506-2506.