宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术后内膜再生病例诊治中的应用浅析

隗玮

【摘 要】 目的：探究分析宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术后内膜再生病例诊治中的应用效果。方法：选择我院于2016年6月-2018年6月收治的40例行子宫内膜去除术后内膜再生病例为此次研究对象，将其分为对照组和观察组各20例，对照组采用B超及腹腔镜进行诊治，观察组实施宫腔镜联合B超及腹腔镜进行诊治。对比两组患者子宫内膜去除术后内膜再生患者的治疗效果和治疗安全性。结果：观察组的患者治疗有效率远高于对照组，两组研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。两组患者在治疗过程中均未发生并发症状，安全性可得到有效保障。结论：在针对内膜再生病例治疗中，行宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术/ /切除内膜是一种更为安全有效的手术方式，有利于提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 宫腔镜;B超;腹腔镜;子宫内膜去除术;内膜再生

【中图分类号】R711.74   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-210-01

宫内膜去除术是一项调节女性功能性子宫出血的较为新的一项技术，其工作原理是在直视下用各种不同的方式去除全/程/子宫内膜或者部分浅肌表层，完成对内膜基底腺体的完全清除。此手术方式已经发展成为目前妇科内窥镜的一项常规手术[1]。本文要研究宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术后内膜再生病例诊治中的应用效果，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2016年6月-2018年6月收治的40例行子宫内膜去除术后内膜再生病例为此次研究对象，将其分为对照组和观察组各20例，其中对照组患者的年龄分布于25-65岁之间，平均年龄为（36.58±7.43）岁，观察组患者的年龄分布于24-66岁之间，平均年龄为（37.17±7.62）岁，所现患者皆出现了阴道异常出血的症状，且都符合对行子宫内膜去除术后内膜再生的诊断标准，两组患者一般资料差异（P>0.05）无统计学意义。所有患者均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组患者使用B超及腹腔镜进行诊治，进行阴道B超监测之前，要求患者确保膀胱处于排空状态，选择在膀胱的截石位将检测探头的频率控制在5.8-8.5MHz之间，涂抹耦合剂在专用探头上，然后将避孕套套在探头上将其置入阴道内，进行宫腔检查，主要集中在患者宫腔内是否存在异常，若发现异物，要对其进行仔细观察，确认其面积、数量、形态以及所处位置等。在检测过程中必要时可稍微转动患者体位以便于更好地观察检测。腹腔镜的检查之前12h需禁食，并且要嘱咐患者排尿排便，使患者保持平卧位，术者手持腹腔镜，按顺时针方向慢慢旋转镜身，对子宫进行全方位观察，必要时取可/以/病灶部位组织进行病理检查，若出现出血现象，可使用电凝止血法进行止血。主要对患者的阴道B超检查进行详细分析，并联合B超成像结果与腹腔镜结果进行患者的病灶诊断。

观察组患者则结合对照组的诊治增加宫腔镜的检查，实施检测前，患者需进行肝肾、白带、血糖、凝血等方面的检查，并且要选于经期结束后的3-7d内安排检测，检测时将宫腔镜置入宫腔内通过监视器对宫腔、子宫壁及子宫内膜进行全方位观察，确认是否有异物存在。

检查过后，根据检测结果制定出合理治疗方案，并使用阴道B超联合腹腔镜检测，宫腔镜引导进行子宫内膜去除术治疗[2]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的诊治效果，将其作为宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术后内膜再生病例诊治中的应用效果评判标准。治疗效果可分为三个等价：显效（通过治疗后，患者阴道出血症状得到显著改善直至痊愈）、有效（通过治疗后，患者阴道出血症状逐渐改善）、无效（通过治疗后，患者阴道出血症状无任何改善或者加重）。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS21.0软件对两组数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，数据差异（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

通过两组患者的治疗有效率对比分析，觀察组的治疗总有效率为（90%），对照组的治疗总有效率为（70%），通过数据分析，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。详情见下表1：

3 讨论

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对雌激素和孕激素都会起反应，可随着性周期发生显著的变化。雌激素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜一般会发生以下病变：炎症、增厚、异位症、太薄等，其中子宫内膜炎大约影响了10-15%的青壮年女性，此症状通常发生于20岁左右年龄段，持续至更年期[3]。总之，子宫内膜发生病变损害了广大女性同胞的身心健康，降低了其生活质量。

本文主要研究宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术后内膜再生病例诊治中的应用效果，此研究以分组形式展开了讨论分析，对照组和观察组患者分别实施了B超及腹腔镜诊治和宫腔镜联合B超及腹腔镜诊治，两组患者在诊治后都取得了相应的成效，但相较于对照组而言，观察组的效果更为显著，增加宫腔镜检测，在一定程度上弥补了对照组B超和腹腔镜检测的不足，检测结果更具准确性。并且通过腹腔镜检测、宫腔镜引导进行子宫内膜去除术治疗，可有效提升手术治疗的精准性，提高治疗效果。

综上，在针对内膜再生病例治疗中，行宫腔镜联合B超及腹腔镜在子宫内膜去除术切除内膜是一种更为安全有效的手术方式，有利于提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 刘淼. 宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用[J]. 中国医药指南， 2017， 15（1）：148-149.

[2] 李悦， 吴慕冰， 黄燕. 宫腔镜和B超检查在子宫内膜息肉疾病诊断中的临床运用[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2018， 39（2）：60-61.

[3] 陈瑞芝. 宫腔镜手术联合诊断在中老年子宫内膜癌患者中的临床对比研究[J]. 中国现代医生， 2018， 56（7）：60-63.