不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响

朱晶晶 孟松

【摘 要】 目的：对不同血液净化护理模式应用在尿毒症患者管理中对其生活质量的影响进行调查。方法：选择自愿参与调查的50例尿毒症患者，根据其入院顺序将其分为单数组合双数组，单数组为对照组，予以常规护理管理，双数组为研究组，予以综合护理管理，调查护理结果。结果：研究组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组，P<0.05。结论：综合护理管理能够更好的改善患者生活质量。

【关键词】 常规护理;综合护理;尿毒症;生活质量

【中图分类号】R47   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-189-02

尿毒症患者多为肾病终末期患者，患者疾病治疗多以控制病情恶化为主，血液净化治疗是尿毒症患者唯一的治疗途径，但其作为有创治疗会带来严重的不良反应，降低患者生活质量，导致患者治疗依从性下降，因此要加强患者护理管理[1]。本次研究以50例尿毒症患者为调查对象，对不同血液净化护理模式应用在尿毒症患者管理中对其生活质量的影响进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择自愿参与调查的50例尿毒症患者，本次研究时间为2018年6月-2019年6月。所有患者均符合肾衰竭诊断标准;患者均能够配合治疗和调查;患者无精神类疾病;患者无其他脏腑功能衰竭症状。对照组患者年龄最高73岁，最低52岁，平均（65.8±7.4）岁，男性患者12例，女性13例，患者病程平均（2.3±1.1）年，透析时间平均（5.8±1.1）个月，糖尿病肾病者11例、慢性肾小球肾炎者14例;研究组患者年龄最高74岁，最低52岁，平均（65.7±7.6）岁，男性患者13例，女性12例，患者病程平均（2.5±1.2）年，透析时间平均（5.6±1.2）个月，糖尿病肾病者12例、慢性肾小球肾炎者13例。

1.2 一般方法

所有患者入院后均予以血液透析治疗，对照组患者予以常规护理管理，为患者提供安静的休息环境，对患者的病情变化进行监督，遵医嘱开展护理管理，研究组患者则予以综合护理管理。

患者入院后首先要对患者的健康状况、疾病治疗情况进行评估，结合患者身体状态、疾病认知水平以及患者心理状态为患者制定针对性护理管理，确定护理管理计划。所有护理管理开展前均要得到患者的认可，并签署相关协议。

健康指导：为患者提供针对性、专业的疾病知识指导，采用宣传手册、一对一讲解、PPT等形式开展讲解，让患者了解尿毒症血液透析治疗的目的、意义，同时让患者明确配合治疗的意义，提升患者治疗意识和依从性。

饮食管理：患者营养状况直接影响其治疗安全和治疗效果。护理人员要根据患者的营养状况、体质量对患者每日摄入的碳水化合物、蛋白质、淀粉量进行计算，控制患者钠盐、蛋白质的摄入，减少谷类食物的摄入，减少含磷食物以及高钾食物的摄入，增加碳水化合物的补充，增加维生素的摄入量[2]。患者饮食要清淡，减少饮水量，同时要注意食物的烹调方式，尽量以蒸煮为主，避免煎炸、爆炒。

心理管理：情绪的控制会直接影响患者血压的控制，护理人员要多与患者沟通，引导患者宣泄情绪，避免患者情绪过度波动。叮嘱患者家属多与患者交流，为患者提供鼓励和支持，让患者感受到家庭的温暖和关爱，同时叮嘱家属观察患者情绪，发现问题及时与护理人员沟通。

运动管理：适当的运动能够提升患者心肺功能，提升患者机体免疫力。患者可以有氧操、散步等方式进行运动，根据患者机体耐受力调整运动时间，不可让患者出现劳累。

1.3 观察指标

对所有患者护理后生活质量进行评估，生活质量采用SF-36量表评估，量表分为2个维度，8个项目，躯体健康维度包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况;精神健康包括活力、社会功能、情感职能、精神健康，共36个条目，分数高者生活质量高。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

生活质量评估：研究组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组，P<0.05，详见下表。

3 讨论

尿毒症对患者的生命有着严重的威胁，血液透析虽然能够净化血液成分，改善机体环境，但此种方式给患者带来的损伤也非常严重，其仅能够延缓病情发展，并不能彻底改善患者病情，因此，多数患者在治疗中容易出现不良情绪，甚至会抗拒治疗，因此，在患者治疗的过程中要加强患者护理管理。

综合护理管理相比常规护理管理来说具有更强的针对性，同时管理内容更广泛，能够结合患者具体病情、需求为患者制定护理计划，提升患者生理、心理舒适度，让患者更好的接受、配合治疗，进而提升患者生活质量。研究组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组，进一步证明了综合护理管理在临床中具有更高的优势，值得推广。

参考文献

[1] 丁璇，韩倩，曹红杏.不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量影响对比研究[J].当代医学，2018 ， 24 （02） ： 134 - 135.

[2] 高艳茹.评价不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的作用影响[J].世界最新医学信息文摘，2017 ， 17 （93） ： 230.