延续护理服务模式在泌尿外科的应用

史又文 黄文娟 佘佳

【摘 要】 目的：探讨延续护理服务模式在泌尿外科中的应用效果及其价值。方法：临床资料源自我院2017年1月-2018年12月泌尿外科收治的患者80例，用随机数字表法将选取的80例对象分成两组，对照组40例患者接受基础护理，观察组40例患者接受基础护理+延续护理服务，比较两组对象的自我护理能力以及生活质量、护理满意度。结果：观察组对象的自我护理能力（158.4±4.2）分比对照组（103.6±4.5）分高，SF-36量表各维度评分比对照组高，护理满意度95.00%比对照组75.00%高，P<0.05。结论：泌尿外科护理中实施延续护理服务模式的作用明显，可以有效提高患者的自我护理能力，也能充分改善其生活质量，获得的护理满意度高。

【关键词】 泌尿外科;临床护理;延续护理服务模式;护理效果

【中图分类号】R473.5   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-171-02

泌尿外科具有较为悠久的历史，但它却又是个较新的专科，不治疗与和尿有关的内科疾病。泌尿外科中的患者由于临床治疗的需求，其会携带导尿管出院休养，但患者自身不具备专业的护理知识，对于尿管留置的护理技能也较为欠缺，所以患者的尿管留置时间与其并发症发生率呈正相关，时间越长则并发症发生率越高，从而对患者的身心健康造成较大的影响，并会导致患者的病情预后不佳[1]。延续护理是目前我国护理事业发展十二五时期的一项重要内容，现在已经是非常官方的一种要求，不过关于泌尿外科的延续护理服务模式应用研究较少。本次研究中使用不同护理模式干预选取的80例对象，旨在探讨泌尿外科中应用延续护理服务模式的临床效果及其价值。

1  资料与方法

1.1 一般资料

临床资料源自我院2017年1月-2018年12月泌尿外科收治的患者，通过随机数字表法将选取的80例对象分成两组：40例对照组患者年龄27-64岁、平均（42.6±5.9）岁，男性25例和女性15例，初中及以下学历9例、高中或中专学历17例、大专及以上学历14例;40例观察组患者年龄25-64岁、平均（42.8±5.6）岁，男性化26例和女性14例，初中及以下学历10例、高中或中专学历18例、大专及以上学历12例。两组患者年龄和性别以及学历占比比较无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组接受基础护理包括：病情监护、疾病知识宣教、心理指导、环境建设、出院指导;观察组在对照组的基础护理上+延续护理服务模式：1）方法：延续护理服务是采用电话随访、家庭随访实现，在患者出院第1个月，给患者每周进行1次电话随访，之后每2周进行1次，每个月进行1次家庭访视，延续护理到患者留置的尿管拔除停止。2）内容：a日常饮食规划：给患者讲解日常饮食对其病情恢复的重要性，告诉患者饮食中注意多吃瘦肉以及鱼肉、牛奶以及豆制品等，再者是各种水果、蔬菜不能缺少，以确保自己每天摄入充足的优质蛋白质和微生物、矿物质等，饮食也要注意多食容易消化的食物，禁止使用辛辣和刺激性较强的食物。b尿路感染预防：告诉家属每天用凉开水给患者清洗2次尿道口，教会长期留置导尿管的患者自己留置尿管，集尿袋使用的是抗返流的单向活瓣袋。c加强漏尿预防：给患者留置导尿管时我们采用的是型号和管腔粗细贴合患者尿道口的导尿管，叮嘱患者日常生活中不能对导尿管造成压迫或者反折、堵塞等，加强尿液引流的顺畅。d防止血尿出现：告诉患者第1次放尿时尿量大概是控制在1000ml以下，根据医生说的放尿间隔时间放尿，禁止随便放尿或者放尿过多。

1.3 统计学方法

统计学软件选择SPSS 24.0，用（%）表示，自我护理能力和生活质量评分采用卡方检验统计学意义;用（x±s）表示，护理满意度采用t检验统计学意义;检验得P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较两组对象的自我护理能力观察组的自我概念（36.5±5.9），健康知识水平（36.2±5.4），自我护理技能（37.0±5.3），自我护责任感（36.0±5.6）分，;对照组的自我概念（21.7±4.3），健康知识水平（22.8±4.0），自我护理技能（22.6±4.6），自我护责任感（22.5±4.3）分，观察组的自我护理能力（158.4±4.2）分高于对照组（103.6±4.5）分，P<0.05。

2.2 比较两组对象的生活质量

2.3 比较两组对象的护理满意度

3  讨论

近年我国医疗事业的飞速发展，接受过手术治疗的患者已经不需要较长时间住院疗养，许多患者术后病情稳定后便可以出院在家中休养。但是泌尿外科手术患者大都需要携带导尿管才允許出院，而患者置入导尿管后，尿道便不能被尿液冲刷，所以患者出现尿路感染的风险加大，更容易影响患者的预后[2]。

临床常用的护理模式便是基础护理，所实施的护理内容主要是根据患者的病情变化展开的，护理实施缺乏一定的主动性，且对于患者而言并没有较强的针对性[3]。本次研究中采用延续护理服务模式干预的40例患者的自我护理能力以及生活质量显著改善，这使得患者在家中能够自己对自己进行科学适当的护理，可以有效降低患者出现感染以及其他并发症的几率，所以患者的生活质量随即显著改善，且经调查患者对各项护理工作的持较高的满意度，说明延续护理服务模式值得被广泛用于泌尿外科。

本次研究中根据实际情况组建了延续护理小组，护理内容主要是给患者进行专业的日常饮食规划，保证患者的机体持续恢复，加强尿路感染预防使患者出现此方面情况的几率降低，使患者的病情能够有效康复，漏尿预防指导使患者懂得对漏尿情况的处理和事先预防，防止日常生活中出现漏尿的问题，再通过有效的护理以防止血尿出现，确保患者的身体状态稳定恢复，在病情恢复的过程中不会出现其他异常情况，给患者的病情康复提供良好的身心状态与日常生活环境。

综上所述，延续护理服务模式在泌尿外科的应用作用明显，具有极佳的临床推广价值。

参考文献

[1] 苏丽华.延续性护理对老年前列腺增生经尿道电切术后心理弹性的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（03）：363-366.

[2] 周艳琼，雷花，杨显芳，等.泌尿外科出院患者随访管理方法的探讨[J].当代护士（上旬刊），2016（11）：165-167.

[3] 刘春媚，刘晖，卢书雄，等.延续护理在泌尿外科院外留置尿管患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（06）：161-163.