多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

丘小燕 魏春玉

【摘 要】 目的：探讨对糖尿病人开展多样性护理的临床应用价值。方法：选取在本院于2016年4月～2018年5月本院收治的80例糖尿病患者，抽签平均分为观察组与对照组，对照组进行常规护理，观察组在其基础之上开展多样性的护理活动，调查护理满意度，类比分析护理前后的空腹血糖与用餐2h后血糖的变化情况。结果：经过多样性护理之后，观察组患者的空腹及餐后两h血糖水平相较于对照组来说明显得到了改善（P<0.05），护理满意度的调查，观察组也明显优于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病人开展多样性护理活动，有效改善了患者空腹及餐后2h的血糖水平，提高患者滿意度，改善患者生活质量及其心理舒适度，极具有临床推广价值。

【关键词】 多样性护理;糖尿病;应用价值

【中图分类号】R473.5   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-169-02

糖尿病是多发于中年群体中的常见代谢性疾病，是一类多发慢性内分泌系统疾病[1]。现阶段，临床上主要进行常规形式的药物治疗，而只能起到控制病情的作用。同时，部分患者因其缺乏对糖尿病的科学认识，加之其综合素质等影响，其医护顺从性较差，导致医护效果不佳，致使病情反复且加重，因此应结合患者个人特点开展多样性护理。鉴于此，本研究对在本院收治的80例糖尿病患者素所开展的多样性护理的综合效果予以深入探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院于2016年4月～2018年5月本院收治的80例糖尿病患者，抽签平均分为观察组与对照组。研究组：男22例，女18例;年龄36～78岁，平均年龄（57±21）岁;病程1.5～14年，平均病程（7.75±6.25）年。对照组：男24例，女16例;年龄42～76岁，平均年龄（59±17）岁;病程2～13年，平均病程（7.5±5.5）年。患者的一般信息不具统计学意义（P>0.05）。所有患者及其家属均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组进行常规护理，即病情观察、日常基础护理、常规健康宣教等。观察组在此基础上开展多样性护理，包括以下：首先是用药指导：遵循医嘱用药，嘱咐正确服药方法，并观察药后不良反应。患者每次复诊后，护理人员需主动询问，对用药剂量与形式予以及时调整，同时并将其与注意事项详细记录在药方纸条上，保证患者正确服药。应用胰岛素治疗的患者者，需观察其是否发生不良反应。每次复诊，检查注射部位是否具有瘀斑、硬结、皮下脂肪等萎缩情况;第二是运动辅助指导：根据患者年龄与病情，结合康复中心建议，为患者制定针对性的运动方案，如中医八段锦、太极拳、打羽毛球、散步等等，护理人员需主动进行时间监视，患者的运动时期必须确保在餐后1h方可开展，运动频率和时间每周保证至少150分钟，如一周运动5天、每次30分钟，运动后脉搏宜控制在170-年龄（次/分钟）左右，以周身发热、微出汗、精神愉悦为宜。针对年纪较大的患者，应叮嘱其膝关节的防护。同时需注意，若患者血糖值低于5.5mmol/L，运动前需补充含糖食物，如饼干、面包等。高于16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜开展运动。第三是心理疏导：长期治疗，易生疲乏，而产生一定程度的抵触心理，患者依从性较差。因此强化与患者的心理沟通是重点内容，需及时准确的掌握患者的心理状况，调节患者的心态，缓解患者的压力，提升患者的医护顺从性。而同时，鼓励家属理解与支持患者，避免不良情绪的影响，鼓励患者积极参加社区的文娱活动，使得患者更随和的改善其心理状态，以起到相互增加其治疗信心的目的。第四是饮食指导：根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量，合理分配餐次，均衡膳食，关注食物的“质”。需注意，对患者开展饮食指工作的前提在于，首先必须向患者及其家属阐释标准的体质量，获得其同意后方可开展。若患者体质量超标，在运动指导的基础上，医护人员需为其制定专项的运动减肥方案，以实现更为全面的体质量控制。需告知患者体质量指数必须稳定小于24，体重根据患者身+高与BMI指数而定。而减肥过程中切忌不可让患者开展节食手段，为其制定合理、绿色的饮食方案。第五是自我监测：教会患者学会自我规范监测血糖、血压、体重、腰臀围等，养成良好的记录习惯，每3个月检查一次糖化血红蛋白、心电图，每6个月检查肝肾功能、血脂、尿微量蛋白等，每年至少筛查1次眼底及外周血管、周围神经病变等。最后是生活起居护理：指导患者起居生活有常，顺应四季及时增减衣物，戒烟限酒。保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。建立糖尿病健康教育管理体系，通过糖尿病健康大讲堂、小组式教育或个体化指导，为患者提供生活方式干预和药物的个体化指导。

1.3  疗效标准

满意度调查，主要评估心理护理、饮食与运动指导的护理态度、质量以及护患关系，以满意、一般满意及不满意为标准;类比分析护理前后患者的FPG与2hPG指标的变化情况。

1.4  统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1  两组患者护理后满意程度比较

评估得知，实施多样性护理的观察组患者，其总体满意度明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），如表1所示

2.2  两组患者护理后满意程度比较

护理后，两组 FPG与2 hPG 水平均得到改善，观察组指标明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），如表2所示：

3 讨论

作为临床上常见内分泌疾病之一，糖尿病患病率是相对较高的，且同时，糖尿病的并发症发生率也较高，包括冠心病、高血压等[2]。此外，糖尿病患者康复效果的影响因素也较多，主要包括医护活动的依从性、血糖控制、饮食作息习惯、运动锻炼等。因此，即需要根据患者个人特点与实际情况，开展针对性、全面性的多样性护理模式，以此满足患者对疾病治疗与功能恢复的现实需求，改善且提高其生活质量。

多样性护理是临床上新型护理模式之一，主要是根据患者病情及个人的现实需求，不断调整护理模式，保证且不断促使患者的生理、心理、社会等各个方面均趋于健康、积极的状态发展，临床上现已得到广泛应用[3-4]。在糖尿病患者护理服务中加用多样性护理，可更有效的调动有助于疾病康复的各项资源，形成覆盖面更为全面的护理方案，起到有效控制改善糖尿病患者血糖水平的目的，且优化预后。

本次研究，对照组患者开展常规护理模式，观察组患者在其基础之上加用多样性护理活动，统计分析结果得知，对护理的的满意度的评估，观察组的满意度高达82.5%，明显优于对照组的62.5%，差异具统计学意义（P<0.05）。护理后，两组 FPG与2 hPG 水平均得到改善，观察组指标明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

综合所述，糖尿病患者通过接受多样化护理活动，可有效改善患者血糖水平，提高患者满意度，改善患者生活质量，临床极具有推广使用价值。

参考文献

[1] 余红年.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（23）：30+32.

[2] 侯静.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：102-103.

[3] 周琨，孟俊君.多样性护理方式在糖尿病护理中的临床价值[J].心理月刊，2018（11）：45.

[4] 王丹阳.多样性护理方式在糖尿病护理中的效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：161-162.