HIV阳性儿童预防接种3例的临床护理体会

杨少萍

【摘 要】 目  的：研究针对HIV阳性预防接种儿童实施优质护理的价值。方  法：纳入3例于2017.10.26前来我院门诊部进行预防接种的HIV阳性儿童开展研究。结  果：本组3例HIV阳性患儿经过干预后，均未出现预防接种不良反应，家长对护理服务满意评分分别为94分、93分、94分，均值为（93.67±4.21）分。结  论：针对HIV阳性预防接种儿童实施优质护理具有重要意义。

【关键词】 HIV阳性;儿童;预防接种;护理体会

【中图分类号】R8   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-165-02

随着艾滋病群体的不断壮大、大量女性感染者的出现致使HIV阳性儿童的数量也在逐年递增[1]。由于艾滋病属于危害性极大的传染性疾病，现代社会仍然谈之色变，HIV阳性儿童的预防接种问题越来越受到人们的广泛关注[2]。既往实施的常规护理，护士未能及时与家长进行有效沟通，导致家长往往容易因认知水平不足而忽略患儿预防接种的重要性，从而难以配合接种工作。故采取科学合理的护理干预措施是确保HIV阳性患儿疗效能够准时预防接种、改善其生活质量的重要前提，我院对此进行研究，阐述如下。

1 临床资料

病例1：患儿男，1岁，于2016年10月进行VCT初筛时結果显示为阳性，2017年02月确诊为HIV阳性，CD4为250，已采取抗HIV病毒措施;患儿于今日前来我院进行疫苗接种。

病例2：患儿男，1岁，于2017年04月确诊为艾滋病，CD4<300，同步给予抗HIV病毒治疗;患儿于今日前来我院进行疫苗接种。

病例3：患儿男，2岁，于2017年08月确认为HIV阳性，CD4细胞为850个;患儿于今日前来我院进行疫苗接种。

护理方法：（1）优质环境护理：护理人员可以卡通为主题对接种室内进行布置，以引起儿童的兴趣，可以转移其部分注意力，同时在等候区可适当播放儿童所喜爱的动画片、墙面粉刷成充满柔和与幻想的色调，为患儿提供舒适温馨的接种室环境。（2）优质心理护理：设立单独的艾滋病健康知识小课堂，邀请患儿及家属积极参与，同时注意保护患儿隐私，运用通俗易懂的言语耐心讲解相关知识及预防接种的注意事项;护理人员运用得体的言行举止与积极乐观的态度（如时刻保持微笑）感染患儿，适当以温柔的言语关爱孩子，消除其害怕心理。（3）优质健康宣教：护理人员积极与家长沟通交流，强调HIV阳性患儿进行预防接种的目的、作用及重要性，详细告知接种后患儿可能发生的各种正常反应、异常反应及相关处理方法，缓解家长因未知而感到焦虑、烦躁等不良情绪，获取其信任与支持，有利于接种工作的顺利进行;通过制作并发放浅显易懂的预防接种时间宣传手册，提醒家长按时前来进行预防接种。

2 结果

本组3例HIV阳性患儿经过干预后，均未出现预防接种不良反应，家长对护理服务满意评分分别为94分、93分、94分，均值为（93.67±4.21）分。

3 讨论

艾滋病的主要传播途径为性传播、血液传播及母婴传播，因此大部分HIV阳性儿童多来源于母体感染[3]。预防接种作为我国公共卫生事业基本国策之一，是目前最为经济实惠、效果尚佳达到预防疾病目的的公共卫生手段[4-5]。由于儿童认知能力弱，对针等尖锐工具存在恐惧心理，往往不愿配合疫苗接种，故采用科学合理的护理干预措施尤为必要。

本次研究结果显示，3例观察对象的家长满意情况均良好，原因可能为护理人员通过积极开展艾滋病知识及预防接种知识的健康宣教，有利于家长认知水平的提升，促使其积极协助接种工作;利用动画片、卡通主题房间及幻想色调的墙面，为患儿提供舒适温馨的接种室环境，同时运用温柔的言语、微笑等方式对患儿进行心理安慰，能够显著减轻其心理压力，积极配合治疗;通过反复强调HIV阳性患儿进行预防接种的必要性，能够增强家长预防接种的积极性，增加其对医护人员的信任，有利于良好护患关系的建立，有助于护理满意评分的提高。3例患儿均未发生预防接种不良反应，充分说明通过接种注意事项及接种后相关反应的详细告知，可有效避免不良反应的发生。

综上所述，优质护理的运用，不仅能够显著缓解HIV阳性预防接种儿童的不良情绪、防止不良反应发生，还能提高家长的认知水平，促使护理满意情况的提升，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1] 李红梅.系统化健康教育在儿童预防接种中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（19）：122-123.

[2] 黎东梅，何林根.预防艾滋病母婴传播成功3例[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（11）：197-198.

[3] 李兰凤，张斯华，吕丽格等.儿童家长在预防接种过程中的心理及护理需求调查[J].河北医药，2016，38（9）：1415-1417.

[4] 朱丽娟.儿童安全预防接种护理在预防接种中的应用效果[J].中国社区医师，2016，32（1）：134-135.

[5] 黄建明，胡小芳.儿童预防接种的精细化护理效果评价[J].预防医学，2018，30（3）：308-310.