多元化护理干预在2型糖尿病并发脑梗死偏瘫中的护理价值

罗亦琳

【摘 要】 目的：分析多元化护理干预在2型糖尿病并发脑梗死偏瘫中的护理价值。方法： 将2018年2月-2019年2月期间于我院住院治疗的76例2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者纳为本次研究对象，按照入院时间的先后将所有患者分为两组，未实施多元化护理时收治的38例患者列入对照组（予以常规护理），实施多元化护理后收治的38例患者列入观察组。对两组患者的护理效果进行分析与比较。结果观察组HAMD、HAMA及ADL评分均低于对照组（P<0.05）。结论： 2型糖尿病并发脑梗死偏瘫临床护理中采取多元化护理可有效消除患者不良情绪，提高其日常生活自理能力。

【关键词】 2型糖尿病;脑梗死;偏瘫;多元化护理

【中图分类号】R248.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-161-01

前言

脑梗死偏瘫是2型糖尿病患者较为常见且严重的并发症，对于并发脑梗死偏瘫的2型糖尿病患者而言，其死亡风险性更高[1]。临床除了对患者实施常规治疗外，合理有效的护理干预对提高治疗效果、改善预后有着至关重要的作用。本次研究将对多元化护理干预在2型糖尿病并发脑梗死偏瘫中的效果进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年2月-2019年2月期间于我院住院治疗的76例2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者纳为本次研究对象，所有患者均符合糖尿病及脑梗死相关诊断标准，排除依从性较差患者。按照入院时间的先后将所有患者分为对照组与观察组，每组38例。对照组中男女比例为20：18;年龄48～78岁，平均年龄（60.47±5.29）岁。观察组中男女比例为21：17，年龄48～77岁，平均年龄（60.85±0.36）岁。将两组相对应临床病历资料进行对比，可发现无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括病情监测、用药指导及健康教育等。观察组实施多元化护理，方法如下：

（1）心理护理。护理人员应加强与患者的沟通交流，及时了解患者的心理变化，当患者出现负面情绪时则第一时间对其进行心理安抚，使患者保持良好的心理状态，提高治疗信心。提高患者对疾病的认知度，详细向患者介绍疾病相关知识，促使患者积极主动配合治疗。

（2）饮食护理。护理人员根据患者病情及个人饮食爱好对患者饮食进行指导，精准规定患者每日每餐的进食量及营养搭配，严禁食用高热量、高脂肪以及高糖分等食物，以清淡饮食。少量多次为原则。

（3）康复护理。护理人员根据患者的病情指导其进行适当的康复训练，早期以按摩四肢、关节被动及主动运动为主，中期进行肢体的主动运动如坐起、站立、抬臂及挥臂等，后期进行行走训练。根据患者疾病恢复情况增加训练量及训练力度。

（4）用药护理。护理人员详细向患者及其家属讲解药物正确使用方法，明确告知患者饭前、饭后及睡前等时间段所服用的药物，并叮嘱患者按时按量用药。定时检测患者的血糖，并做好跌倒、坠床、褥疮及尿路感染等不良事件的预防工作。

1.3 观察指标

于护理后评估两组患者的心理状态及生活自理能力。心理状态采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评估[2]。HAMD量表评估内容包括抑郁心境、躯体化、睡眠及症状等;HAMA量表评估内容包括焦虑心境、认知功能、行为表现及症状等。HAMD及HAMA总分越高，抑郁或焦虑程度越高。生活自理能力采用日常生活能力量表（ADL）进行评估，该表评估内容包括大小便、活动及洗漱等日常行为，评分范围0～100分，总分越低，生活自理能力越好[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（x±s）表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态及生活自理能力比较

如表1所示，观察组HAMD、HAMA及ADL评分均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者常因疾病的折磨及长时间的治疗造成心理压力过大，治疗依从性也因此降低。因此，对患者采取适当的护理干预十分必要。

常规护理虽可确保疾病治疗的有效进行，但缺乏对患者心理需求的关注度，不利于患者后期的康复及生活质量的提高。多元化护理不仅加强了对患者疾病的管理，同时也满足了患者心理及生理上的需求，体现出全面性、个体性及多样性等特点。通过心理护理，不仅能够提高患者对疾病的认知度，有效缓解患者焦虑、抑郁及恐惧等心理状态;同时针对患者病情作出相对应的饮食指导及康复指导，以此促进患者日常生活自理能力的提高;此外，根據患者用药情况进行正确的指导，密切关注患者的血糖水平变化，可有效稳定病情，防止疾病继续恶化，对患者血糖水平的稳定起到促进作用。

本次研究结果显示，观察组HAMD、HAMA及ADL评分均低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，2型糖尿病并发脑梗死偏瘫临床护理中采取多元化护理可有效缓解患者不良心理状态，促进患者日常生活自理能力的提高。

参考文献

[1] 王菊.早期心理干预在糖尿病合并脑梗死偏瘫后抑郁患者康复中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：182-183.

[2] 朱莉，刘晨，李淑君.个性化护理对糖尿病合并脑梗死的临床应用研究[J].糖尿病新世界， 2018，21（10）：170-171.

[3] 罗海英，赵红.2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者采用多元化护理干预模式的效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：111-112.