早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者护理中的效果评价

张芳

【摘 要】  目的：探究对急性脑卒中吞咽障碍患者实行早期康复护理所起到的干预效果方法：选取我院于2018.11至今  期间所接纳治疗的急性脑卒中吞咽障碍患者60例，采用随机分组法将其分为对照组（30例，常规护理）以及观察组（30例，早期康复护理），对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：观察组吞咽改善效果以及护理总满意率均显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对急性脑卒中吞咽障碍患者实行早期康复护理能够有效帮助其恢复吞咽功能，值得临床推广运用。

【关键词】 早期康复护理;急性脑卒中;吞咽障碍;运用效果

【中图分类号】R473.74   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-160-01

吞咽障碍是急性脑卒中患者中的一种常见病症，会导致其出现脱水、营养不良症状的发生，且严重时会导致其发生窒息的症状，严重影响其身心健康。而相关研究则表明，对患者实行早期康复护理则能够有效改善该状况[1]。本研究主要是对早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍中所起到的运用效果进行探究和分析，现报道如下：

1 資料与方法

1.1  一般资料

选取我院于2018.11至今  期间所接纳治疗的急性脑卒中吞咽障碍患者60例，男性患者33例，女性患者27例，年龄（43.16±2.64）岁。采用随机分组法将其分为对照组30例（男16例，女14例，年龄（42.36±1.24）岁）以及观察组30例（男17例，女13例，年龄（42.41±1.71）岁）。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），且所有患者及其家属均对本次研究知晓并均签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知晓并批准此次研究。

1.2  方法

给予两组患者不同的护理模式，具体如下：

1.2.1 常规护理

给予对照组常规护理模式，包括：向患者进行病情的简单介绍、向其进行日常生活需要注意的事项内容告知、提供其必要的辅助等内容。

1.2.2 早期康复护理

给予对照组早期康复护理，其中包含心理护理、恢复训练护理，具体如下：

1.2.2.1 恢复训练护理

①发声训练：由护理人员来协助患者进行发声训练，以开口音来作为训练出发点，并逐步进行闭口音或是其它音节的发生训练，且需每日对患者进行训练，一般以早晨时间段为主要训练时间。

②舌部训练：由护理人员对患者舌部进行相关指导和辅助训练，主要以舌背抬高、舌部移动为训练内容，若是患者自身无法独自进行训练，则护理人员可将患者舌部以纱布来进行包裹，对其舌部实行手动辅助训练。

③吮吸训练：由护理人员对患者手指以纱布来进行包裹，并让患者对其进行吮吸，该项训练以2次/1d为主。

④咽部敏感度训练：护理人员将棉棒实行蘸水操作后，将其向患者咽部进行深入并刺激患者的舌根以及软腭等部位，同时对其进行引导，让其作吞咽动作来进行配合。

1.2.2.2 心理护理

护理人员应当在做好对患者的训练指导工作的同时，采取积极且有效的方式来同患者进行沟通交流。需要对患者进行病情的讲解，以此来对患者的压力起到合理有效的缓解作用，疏导患者的不良情绪，使其保持乐观和对治疗的信心，以此促进其病情的康复。

1.3  观察指标

对两组患者的吞咽功能改善情况、护理满意度进行数据的统计和分析。其中吞咽改善情况以吞咽障碍评分量表进行，以评分≥9分为显效;以3分≤评分≤8分为有效;以评分≤2分为无效;总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。护理满意度采用自制100分满分制调查表来进行调查，以患者分数≥90分为满意;以60分≤患者分数≤90分为基本满意;以评分<60分为不满意;总满意率=（满意+基本满意）/患者数×100%

1.4  统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P<0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的吞咽功能改善情况比较

观察组吞咽功能改善效果显著优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组护理总满意率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2：

3 讨论

吞咽障碍属于急性脑卒中所导致的一项主要临床症状，而该病症除了会影响患者的正常饮食外，同时也会导致其出现吸入性的肺部疾病状况，若是病情相对严重时甚至会严重威胁其生命。而目前临床在该病的治疗中多以及时帮助患者恢复吞咽功能为主[2]。

随着临床护理的不断深入研究，康复护理成为了临床在吞咽障碍患者中的一种有效恢复手段。康复护理所包含的内容可主要概括为两方面，第一部分即为对患者实行基础训练，通过对患者发声训练、舌部训练、咽部刺激恢复以及吮吸训练，以此来使得患者的吞咽能力能够逐步恢复至正常水平。而相关研究则显示，这种吞咽训练指导具备着操作便捷且具备良好的临床运用效果等。而在对患者进行训练时，同样有必要对其心理进行相应的干预护理，目的是为了保障其恢复效果的提升，同时也在一定程度上提升了其对康复的信心，促进了治疗效果的提升，同时也避免了患者因吞咽障碍而出现的心理疾病[3]。

此次研究结果显示，观察组的吞咽功能以及护理满意度均显著高与对照组，说明采用早期康复护理能够在一定程度上对患者的吞咽障碍起到改善的效果，促进了其进一步的康复，同时也在一定程度上促进了良好护患关系的建立。

综上所述，早期康复护理在吞咽功能障碍患者中有着较佳的的运用效果，因此值得在临床进行推广运用。

参考文献

[1] 杨文郁. 早期康复护理在急性脑卒中吞咽障碍患者护理中的效果评价[J]. 临床研究， 2017， 25（1）：153-154.

[2] 刘芳. 早期康复护理干预在脑卒中吞咽障碍患者功能恢复中的应用[J]. 中国医药指南， 2017， 15（8）：266-267.

[3] 朱利霞. 早期康复护理措施对急性脑卒中吞咽障碍患者的影响[J]. 系统医学， 2017， 2（21）：155-157.