观察乳腺专科护理门诊对哺乳期急性乳腺炎患者的干预效果

李海霞

【摘 要】 目的：观察分析乳腺专科护理门诊对哺乳期急性乳腺炎患者的干预效果。方法： 选择我院2018年9月-2019年3月收治的急性乳腺炎患者104例为本次的研究对象，根据患者的意愿分为研究组和对照组，每组各有患者52例。对照组患者采用常规的门诊医生诊疗，研究组患者采用乳腺专科护理门诊对患者进行管理。结果： 研究组哺乳意愿、哺乳行为等情况明显高于对照组，回乳、复发等情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为98.08%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 乳腺专科护理门诊能够有效管理哺乳期急性乳腺炎患者，降低回乳率及复发率，提高痊愈后喂养意愿、行为以及护理满意度，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】 急性乳腺炎;乳腺专科;护理门诊;乳汁管理

【中图分类号】R71   【文献标志码】C   【文章编号】1005-0019（2020）03-150-02

急性乳腺炎是哺乳期女性乳腺急性化脓性感染、乳腺管内和周围结缔组织炎症，发病率较高，早期症状主要表现为乳房红肿热痛。目前对乳腺炎常规的治疗方法是口服/静脉滴注抗生素，而哺乳期产妇大量使用抗生素会形成慢性迁延性炎症，导致乳房硬块坚硬难消，形成积乳囊肿，且使用抗生素治疗的产妇往往担心药物会经母乳给婴儿带来不良的影响而拒绝再次哺乳[1]。本文观察分析了乳腺专科护理门诊对哺乳期急性乳腺炎患者的干预效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年9月-2019年3月收治的急性乳腺炎患者104例为研究对象，根据患者的意愿分为研究组和对照组，每组患者52例。其中，研究组患者年龄21-46岁，平均年龄（30.28±5.11）岁。对照组患者年龄22-44岁，平均年龄（30.21±5.02）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有两组间的可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的门诊医生诊疗，研究组采用乳腺专科护理门诊对患者进行管理，具体措施如下：①出诊护士规范化培训。护士在出诊前进行统一、规范化的培训，要求其熟练掌握护理诊疗程序，规范指导用语。②乳腺专科护理门诊诊疗程序。患者经乳腺外科或产科挂号就诊，医生确诊为哺乳期急性乳腺炎红肿期后，经患者同意转诊乳腺专科护理门诊。评估患者一般资料、生命体征、乳腺症状体征、哺乳期生活习惯、患者对乳腺炎的认知评估。给予患者乳腺护理技术指导，如自我评估乳房排空状态、乳头清洁方法、人工挤奶方法、乳头内陷矫正方法、正确哺乳姿势、婴儿正确吸吮方式等，以上护理技术指导均为对患者现身示教。出诊护士现场指导示范结束后，邀请患者通过微信扫码方式进入乳腺专科宣教平台，并根据评估结果及患者掌握情况，推送相关宣教视频。如患者不愿意或手机功能不支持进入宣教平台，则要求患者使用诊室移动iPad观看宣教视频。根据患者认知评估结果针对性给予健康教育，告知患者哺乳早期及乳腺炎发病期间忌油腻、浓汤，适宜进食蔬菜汤等清淡汤水;“哺乳期应采用平卧睡姿，避免侧位压迫乳腺导致乳汁淤积”，告知患者可适当采取侧卧睡姿，因为平卧睡姿发生乳腺炎概率更高。

1.3 观察指标

比较两组哺乳意愿、哺乳行为、回乳、复发等情况。评价两组护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

如表1所示，研究组哺乳意愿、哺乳行为等情况明显高于对照组，回乳、复发等情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

如表2所示，研究组患者的护理满意度为98.08%，明显高于对照组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现代化医疗技术的发展，赋予护士日益增长的责任及自主权。护理工作内容及职责的扩展，促成护理门诊的诞生并得以不断的发展。目前我国已经开展伤口造口护理门诊、PICC护理门诊、乳腺肿瘤护理门诊、COPD护理门诊等，并取得良好效果。由乳腺专科护理门诊护士给予权限范围内的微波、低频理疗、外敷药物等治疗，以手法按摩和疏通乳腺促进乳汁排空;并将重点放在指导乳腺护理技术，纠正错误认知，提供延续性护理及时解决疑问等上，促使患者掌握乳腺炎自我护理技巧，树立继续哺乳的信心[2]。而就诊乳腺专科护理门诊后患者乳腺炎问题得以解决，且患者掌握乳腺护理技术，能够继续哺乳，加之专科护士的工作范围从门诊延伸到家庭，关注患者整体结局，从而提高了患者就诊满意度[3]。本次研究结果显示，研究组哺乳意愿、哺乳行为等情况明显高于对照组，回乳、复发等情况明显低于对照组;研究组患者的护理满意度为98.08%，明显高于对照组的80.77%。综上所述，乳腺专科护理门诊能够有效管理哺乳期急性乳腺炎患者，降低回乳率及复发率，提高痊愈后喂养意愿、行为以及护理满意度，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

參考文献

[1] 朱倩华，周肖郁，陈美美.乳腺专科护理门诊对哺乳期急性乳腺炎患者的干预效果[J].护理学杂志，2018，33（17）：35-37.

[2] 高娟，刘梦辉，刘翰桥.PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎的影响[J].中国医药导报，2016，13（5）：165-168.

[3] 季东平，郭惠玲.哺乳期急性乳腺炎不同阶段的最佳治疗方法及四级预防的探讨分析[J].中国妇幼保健，2015，30（14）：2179-2181.