腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的效果分析

热娜?阿力甫 美合日阿依?伊敏

【摘 要】 目的：探究腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的可行性。方法： 选择2018年7月-2019年7月至我院行腹腔镜腹股沟疝修补术患者，共60例，根据患者的入院前后分成对照组（常规住院护理）、观察组（日间病房护理方式），各30例。对比两组患者的医疗费用、住院时间、患者对护理满意度。结果： 通过实验分析，对照组患者的住院费用高于观察组，且住院时长也长与观察组，P<0.05，差异具有统计学意义;对照组对护理满意度为80.0%，观察组对护理满意度为96.6%，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论： 对于腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理可以减少患者住院时长及费用，提升护理满意度，是一种方便、安全的医疗模式，可在临床上推广使用。

【关键词】 腹腔镜;腹股沟疝修补;日间病房护理

【中图分类号】R75.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-144-01

腹股沟疝外科常见，国内发病率约2%左右，采用腹腔镜腹股沟疝修补具有复发率低、并发症少、损伤小等特点，为临床治疗首选。这类患者一般收治于外科病房，有时科室内患者多，面临住院难或推迟手术的问题，有的患者无法得到及时治疗。为缓解这一问题，结合院内医疗条件，这些年正尝试开展腹腔镜腹股沟疝修补的日间手术模式。报道如下：

1 一般资料与方法

1.1  一般资料

选择2018年7月-2019年7月至我院行腹腔镜腹股沟疝修补术患者，共60例，根据患者的入院前后分成对照组（常规住院护理）、观察组（日间病房护理方式），各30例。两组患者的年龄、性别等，P>0.05，差异不具有统计学意义，所得出的结果可进行一一对比。

1.2  方法

对照组：入院1d检查→2d观结果并等待手术→3d行手术治疗（手术前一天22：00禁食禁水）→4-6d行术后常规护理（手术6h患者完全清醒后，进食半流质食物，注意观察生命体征）→7d观察患者恢复情况并办理出院→门诊随访。

观察组：专科医生在门诊接待患者，明确病情并预约具体时间。护理人员做好登记记录并发放日間手术的宣传教育手册，一一讲解确定。在门诊做好手术检查后即可等待手术。入院前1d由护理人员打电话通知患者，于22：00起禁食禁水，预约入院时间，入院当天患者到达科室，医生及护理一起明确患者是否符合当日手术的条件（如患者是否存在咳嗽、便秘等情况），强调手术前的注意事宜，做好手术前的心理辅导，请麻醉科一同会诊完成有关医疗护理文字的签字。所有工作准备后开始手术。手术后观察患者生命体征，根据医嘱进行补液及对症处理，病情稳定后24h内即可出院。出院后发放宣传手册，指导患者手术后1个月内复查B超，三个月内避免剧烈运动，不参加重体力活动，如身体出现不适的情况，及时到门诊随访。患者出院后，做好电话回访工作。

1.3  统计学处理

运用SPSS 22.0统计学软件，对所得数据进行分析处理，计量资料-（x±s）;计数资料-n（%），采用t/X2检验。以P值作为判定，其值不足0.05时代表具有统计学意义。

2 结果分析

2.1  两组患者住院费用、住院时间对比

通过实验分析，对照组患者的住院费用高于观察组，且住院时长也长与观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1：

2.2  两组患者对护理满意度对比

对照组对护理满意度为80.0%，观察组对护理满意度为96.6%，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表2：

3 讨论

3.1  腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式可行性

日间病房手续简单，可做到随到即手术，所有需要日间手术治疗患者直接门诊接受手术前的指导，与有关手术前常规检查在门诊处理，减少患者手术前等候时间并解决了住院难的问题，给患者提供更多的方便。可减少患者费用，并且可以分流部分患者，突出住院床位，可以给一些危重的、疑难的患者更多的医疗资源，有利于缓解看病难、看病花费高的问题。

3.2  开展日间病房手术优势

最近这些年，腹腔镜腹股沟疝修补术在外科快速开展，在治疗单纯性腹股沟疝方面，有了较好的疗效，并且患者康复快、疼痛小、损伤小，合适快、平、短日间房病房手术模式，成为广大患者及医生都可接受的治疗方式。

3.3  日间日间病房护理模式有利于提升工作质量

日间病房手术前、手术后，其观察时间是比较短的，这对于护理也提出了更高的需求。在比较短的时间内，可对患者开展全方位、最高效的优质护理，不单单可以确保手术安全性，还可增加患者满意度。通过对患者出院后的健康及宣传教育，详细指导出院后饮食、随访、活动，可有效减少手术后复发风险，帮助患者生理、心理恢复至最理想的状态。

本次实验也证实，对照组患者的住院费用高于观察组，且住院时长也长与观察组，P<0.05，差异具有统计学意义;对照组对护理满意度为80.0%，观察组对护理满意度为96.6%，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

可见，腹腔镜腹股沟疝修补术的日间病房模式为快速、安全、方便的护理方式，是对住院护理模式完善、补充，在提升患者满意度，提升床位使用率、减少总体医疗费用等，均可起到极为重要的作用。但日间病房护理模式由于住院的时间非常短，首先需要重视的医疗安全方面的问题。所以要严格掌握日间病房患者入院指征，原则上排除重大基础疾病患者，有便秘或咳嗽的患者，需要进行对应治疗，等症状好转后再选择另外的时间进行手术。同时还需要加大出院后健康方面的指导，如3个月内，不可参与重体力活动，避免由于咳嗽和便秘导致腹部内压增加的情况。如出现异常，指导患者及时到医院复诊。可见，对于腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理可以减少患者住院时长及费用，提升护理满意度，是一种方便、安全的医疗模式，可在临床上推广使用。

参考文献

[1] 连玉， 张宇， 曾惠红，等. 医护一体化管理模式在眼底病中心日间病房的应用[J]. 眼科学报， 2017， 32（3）：148-151.

[2] 莫洋， 瞿宏颖， 吴思容，等. 全程管理模式在日间手术病房管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（15）：1748-1752.