心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用价值

董岩

【摘 要】 目的：评价心理干预在脑膜瘤切除术患者术后康复护理中的应用效果。方法：采用单双号法将在我院择期行脑膜瘤切除术的71例患者随机分为试验组和一般组，均对两组实施术后康复护理，仅在试验组的术后康复护理中应用心理干预，比较两组护理前、后的心理状态及术后住院时间。结果：试验组护理前的心理弹性量表中坚韧维度、乐观维度、自强维度的评分与一般组比较均显示P>0.05，无统计学意义，护理后的上述评分均较一般组高，术后住院时间较一般组短，统计学处理显示P<0.05，有统计学意义。结论：心理干预在脑膜瘤患者术后康复护理中的应用，对患者心理状态具有明显的改善作用，有利于缩短患者术后康复周期。

【关键词】 脑膜瘤切除术;术后康复护理;心理干预;心理弹性

【中图分类号】R473.73   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-142-01

脑膜瘤为我国人群较常见的一种颅内良性肿瘤疾病，发病数量约占全部颅内肿瘤发病数量的20%，多见于中年女性。因该疾病具有病情进展慢、病程长的特点，故大部分患者在病情发展至中晚期时确诊，此时，肿瘤体积大，多需要接受手术治疗[1]。外科手术虽然为治疗脑膜瘤的有效方法，但具有一定的风险性，部分患者在术后康复期间易产生不良情绪，不利于疾病康复[2]。因此，有必要探索脑膜瘤切除术患者术后康复期间的心理护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年9月至2019年5月在我院择期行脑膜瘤切除术的71例患者作为研究对象。采用单双号法将71例患者分为试验组（单号组）和一般组（双号组）。试验组的男女比例为23：13，年龄39-56岁，平均（45.6±2.8）岁。一般组的男女比例为22：13，年龄38-59岁，平均（45.9±2.2）岁。对两组患者的各项基线资料进行统计学处理，均显示P>0.05，无统计学意义。研究对象均自愿参与研究，其家属在研究知情同意书上签字。

1.2 方法

一般组、试验组术后均接受康复护理，包括健康宣教、营养支持、肢体活动指导等。仅在试验组的术后康复护理中应用心理干预，采取的具体护理措施包括：（1）情绪调节：术后患者精神状态较好后，与患者交流，保持态度和蔼，耐心回答患者的問题，通过交流了解患者的心理状态，明确患者产生不良情绪的具体原因，给予患者个体化心理疏导[3]。如患者担忧预后，告知患者该疾病为良性疾病，术后遵医嘱接受后续治疗，保持情绪乐观，能够获得良好预后。（2）认知干预：日常护理工作中，多与患者沟通，以良好的态度纠正患者对疾病相关知识产生的错误认知，避免患者主观意识导致自身心理应激水平升高。（3）希望理论：了解患者的兴趣爱好，日常护理工作中，尽量引导患者想一些开心的事情，在不影响疾病康复的前提下，可以做自己感情需的事。多给予患者鼓励和支持，让患者感觉到生活充满希望，增强患者的治疗信心。

1.3 观察指标

评价两组患者护理前、后的心理弹性，统计两组患者术后住院时间，并对上述指标进行组间比较。

心理弹性：评价工具为CD-RISC量表，该量表中共包括25个项目，各项目均采取0～4分五级评价，划分为坚韧（0～40分）、乐观（0～24分）、自强（0～36分）三个评价维度，评分越高表示该维度的心理弹性越好。

1.4 统计学方法

软件版本：SPSS 25.0;计数资料：采用n（%）描述，x2检验差异;计量资料：采用（x±s）描述，t检验差异，P<0.05为差异有统计学意义的判定标准。

2 结果

2.1 两组护理前、后的心理弹性比较

护理前：试验组心理弹性量表中坚韧维度、乐观维度、自强维度的评分分别为（22.4±3.9）分、（15.2±3.1）分、（20.1±3.8）分，与一般组的（22.5±3.6）分、（15.9±3.2）分、（19.8±3.7）分比较均显示P>0.05，无统计学意义（t=0.112，P=0.911;t=0.315，P=0.638;t=0.283，P=0.719）。

护理后：试验组心理弹性量表中坚韧维度、乐观维度、自强维度的评分分别为（31.9±4.4）分、（19.1±2.5）分、（28.8±3.0）分，高于一般组的（26.2±4.2）分、（16.9±2.7）分、（24.3±2.8）分，统计学处理均显示P<0.05，有统计学意义（t=8.560，P=0.000;t=5.161，P=0.000;t=6.330，P=0.000）。

2.2 两组术后住院时间比较

试验组、一般组的术后住院时间分别为（12.9±2.2）d和（15.1±2.5）d，组间比较P<0.05，有统计学意义（t=3.949;P=0.000）。

3 讨论

早期，国内外具有研究表明，不良情绪引起的心理应激水平升高可导致生理应激水平升高，不利于疾病康复[4]。因此，应重视心理护理措施在患者疾病康复中的应用。心理干预是基于护理干预模式发展起来的一种针对性护理方案，本研究主要评价其在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用。由上文结果部分数据可知，心理干预能够有效改善患者心理状态。分析原因可能为：心理干预的应用，首先为了解患者的心理状态，即明确患者存在的心理问题，然后针对心理问题产生原因的不同采取不同干预行为，包括纠正错误认知、给予情感支持等。一方面能够帮助患者疏导不良情绪，一方面能够使患者充满希望，建立治疗信心，继而能够有效减轻心理因素对患者生理状态的影响，促进患者生理状态恢复[5]。

综上所述，在行脑膜瘤切除术患者的术后康复护理中应用心理干预，可有效降低患者心理应激水平，利于患者疾病康复，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 孙彩虹.心理干预在脑膜瘤切除术后康复观察中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：135-136.

[2] 张会仙，鱼红，沙乐，等.心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响分析[J].国际精神病学杂志，2016，43（04）：707-709+713.

[3] 李倩，刘洋利，袁颖洁，等.强化心理-护理干预对脑膜瘤患者围手术期焦虑抑郁的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2018，21（08）：919-921.

[4] 路旭，杨俊丽，王娜.心理护理干预对脑膜瘤患者围术期不良情绪的影响探究[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：145-146.

[5] 唐海燕，李海丽，罗金花.理性情绪调节结合希望理论干预对脑膜瘤患者围术期心理弹性、应对方式的影响[J].心理月刊，2019，14（11）：38.