“317护”培训平台在耳鼻咽喉科在职护理人员继续教育培训中的应用

何雪 唐育英

【摘 要】 目的：探索“317护”培训平台在耳鼻咽喉科在职护理人员继续教育培训中的应用效果。方法：2016 年9月-2018年10月，对耳鼻咽喉科在职护理人员运用“317护”培训平台进行网络培训及培训效果评价，对比使用前后，耳鼻咽喉科护理在职人员的参加率、满意度、依从性的差异。结果：耳鼻咽喉科在职护理人员继续教育培训的参加率、满意度、依从性均有提高，培训前后比较，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将“317护”培训平台运用到耳鼻咽喉科护理在职人员继续教育培训中，能有效的提高护士的参加率、依从性、满意度，值得继续应用。但与传统面授相比，网络学习对学习者的自律度有一定要求，因此，要合理的利用网络平台授课，正视其不足之处，能否辅以其他授课方式、效果评价结合来弥补其不足，是我们今后要思考的问题。

【关键词】 “317护” ;继续教育;网络培训;传统面授

【中图分类号】R197.34   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-135-01

背景

医学事业传承不辍、生生不息，医务工作者只有不断学习，夯实知识与技能才能跟上医学发展的步伐，为使在职护理人员理论知识能与时俱进，利用更前沿的、专业的知识护理患者，《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》提出，建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度能切实提高护理人员的专业素质和服务能力。而现目前护士数量相对不足，分布不均[1]，超负荷的临床工作，使护理人员疲劳感增加[2]，而额外的继续教育培训，更加加重了负担，影响护士职业的满意度。目前在职护士培训广泛存在培训内容与岗位需求脱节、内容及形式单一以及缺乏选择性等问题[2]。现有的培训方式多占用护士的休息时间，影响新护士的学习积极性，导致培训效果不理想[3]。

近些年，网络与教育的融合越来越紧密。政府提出，在教育等多领域推进“互联网+”，同时，要发展网络教育。在2015年国际教育信息化大会中，国家主席习近平也强调“因信息技术的发展，推动教育变革和创新，构建网络化、数字化、个性化、终身化的教育体系，建设‘人人皆学、处处能学、时时可学的学习型社会，培养大批创新人才，是人类共同面临的重大课题”。推进互联网与教育的融合创新发展，探索教育可持续发展之路，为满足人们需求、解决各类问题提供了新思路和新途径。面授教学模式覆盖面小、耗时、时间固定、一过性等缺点日益凸显，“互联网+教育”构建的“人人皆学、处处能学、时时可学”的学習型社会，正是有利于减轻护理在职人员的压力，信息化网络技术在培训管理中的应用，将为护士在岗培训工作开辟新途径[4]。近几年来，网络培训软件层出不穷，我科近几年来逐步探索了微信、CCTALK等在线培训方式，均不能解决在职护理人员“时时可学”的需求，而2017年“317护”平台针对护理人员推出了护士培训考试解决方案，应用互联网教学模式，覆盖线上、线下培训与考试全场景，构建医院培训与考试业务闭环。我科利用“317护”护士培训平台进行在线培训、考核，获得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择耳鼻咽喉科在职护理人员17名，均为女性，学历层次：本科16名，专科1名。层级：N0级3名，N1级11名，N2级3名，轮流授课，每月进行2次理论授课，1次理论考试。2016年9月—2017年9月期间授课方式为传统面授、统一纸质化考试作为对照组，2017年10月—2018年10月授课方式为“317护”网络授课、在线无纸化考试作为观察组。两组均以夯实在职护理人员的知识与技能，更新前沿知识，培养良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力等护理服务能力，增强人文关怀和责任意识为目标，制定统一的教学方案。授课内容及考试内容均由教学组长统一审核。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 授课方法：

对照组按照传统的统一现场培训方式，利用下班时间集中进行理论培训、现场答疑及每月纸质化考试，未参加的人员自行学习课件，以及另安排时间考试，每月考试不及格者集中补考，考卷由教学组长统一修改。

观察组基于“317护”培训平台进行网络培训及考试：（1）申请账号，并建立护理部—护士长—教学组长—在职护理人员四级质控体系，教学组长设定为病区管理员;（2）探索简单、容易操作的录屏软件，如“录屏王”;（3）管理员对在职护理人员统一进行“317护”平台、录屏软件的使用培训，介绍使用注意事项;（4）管理员在“317护”后台进行课程、考题导入及分类，在既定时间进行课程、考卷发布，可设定操作期限、及格分数线、补考次数等，在时间限内在职护理人员可根据自己的安排随时进入学习及考试，有疑问时，可提交问题，管理员后台解答;（5）课程发布可根据情况设定选修、必修，非必修人员在院内公共课程里可根据兴趣选择课程学习，还可在课程中设定相关习题，进行知识巩固;（6）已发布课程、试卷管理员可根据需要，再次使用发布;（7）学过的课程可以自行反复学习，帮助加深印象;（8）通过“317护”平台可查看各大医院公共课程，可根据需求进行购买、学习;（9）无纸化在线考试系统能固定试卷内容以及随机出题，可自动修改试卷，可做到即时查看错题，不及格者能自主选择立即重考;（10）管理员可在后台即时查看、监督学习、考试情况，作为绩效考评。

1.3 调查方法：

通过自制“耳鼻咽喉科护士317护在线培训问卷调查表”，使用Likert五级评分法，对耳鼻咽喉科护士使用317护培训前后满意度、依从性以及培训建议等方面进行问卷调查。

1.4 统计学方法：

数据采用 SPSS17.0 统计软件进行统计学分析，采用t检验比较使用“317护”护士培训平台在培训前后，护理人员的培训参加次数、依从性以及对培训管理工作满意度进行调查的差异。

2 结果

2.1 使用“317护”培训平台前后，耳鼻咽喉科在职护理人员对培训的参加次数比较：

2.2 使用“317护”护士培训平台前后，耳鼻咽喉科在职护理人员对培训的满意度、依从性比较：

3 讨论

《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》提出，实施“以病人为中心”的优质护理服务，要提高护理质量，保障患者安全，为了用更专业、更前沿的知识、技能服务患者，继续教育是必不可少的，因此，在职护理人员除了工作，也要把时间用在提高自身能力上，但传统的统一面授的缺点日益凸显，工作与生活的不平衡给在职护理人员带来的巨大的压力，也给管理者带来了挑战。近些年，互联网进入千家万户，给人们的生活、工作、学习都带来了不少的便利，“互联网+”的概念也层出不穷，如何利用信息平台，建立规范化培训管理架构为护理管理者重点关注的工作[5]。“317护”培训平台应运而生，作为针对护理人员设定的软件，其上市时间较短，是否优于传统面授还未下定论，本研究探索了基于“317护”培训平台为在职护理人员培训的优点与不足：

3.1 优点：

（1）使用“317护”培训平台进行培训的观察组参加培训次数、满意度、依从性均高于对照组。

（2）对管理者来说，“317护”培训平台使用便捷，可直接生成学习、考试数据存档;无须担心学习、考试与工作时间产生冲突;可批量或将单个题目上传至试题库，便于查找，并且在制作试卷时，可直接从试题库中筛选、查找，自动生成“统一考卷”或“随机试卷”。

（3）对在职护理人员来说，可根据自己时间安排，“人人皆学、处处能学、时时可学”。不会因为时间冲突而漏学，或者因为参加学习而影响生活;可以根据自身情况“选择式”学习，提高学习效率;学不懂的知識可反复观看，做错的题可立即了解;还可选择感兴趣的内容进行学习、“充电”;不用花费休息时间到单位听课，节约时间、路费。

（4）对授课者来说，录制视频时，需对课程掌握、反复推敲，授课视频可反复观看，能了解自身不足，提高课程制作能力，对自身要求更高。

（5）对环保来说，网络考试减少了因为纸张打印的浪费，反复补考也无须打印，只需打印最终结果存档即可。

3.2 不足：

（1）对学习者的自律度要求高，如非现场集中网络学习、考试的话，网络授课和考试无法监控是否是本人操作，而且网络考试无法监督是否存在作弊行为。

（2）网络学习除了试题监测，没有更好的学习效果评价。

（3）授课者依赖于视频反复修改，临场发挥能力没有得到提高。

（4）操作授课细节多，视频制作繁琐，增加了工作量。

4 小结

综上所述，基于“317护”的培训方式符合“人人皆学、处处能学、时时可学”的学习型社会的要求，在职护理人员可以自主选择学习时间、学习内容、学习地点，提高了学习效率及依从性，改变了传统面授“填鸭式”教学的弊端，有利于在职护理人员维护家庭和谐，进而能以更积极的态度面对工作、服务患者，也便利了管理人员，还减少了纸张的浪费。

网络培训的优点显而易见，但其不足也日益凸显，如何合理的利用网络平台授课，正视其不足之处，能否辅以其他授课方式、效果评价结合来弥补其不足，是我们今后要思考的问题。

参考文献

[1] 国家卫生计生委.全国护理事业发展规划（2016-2020年）.

[2] 段艮芳，何海艳，何燕等.某市三级医院临床护士工作满意度对离职意愿的影响[A].中国卫生事业管理.2014（10）：746-749.

[3] 刘延锦，刘传红.三级综合医院“317护”培训管理平台的构建与应用[M].中国护理管理.2018，10（18）：40-42.

[4] 邱玉梅.信息化资源管理系统在临床护士培训中的应用研究[J].护理研究，2015，25（33）：3101-3102.

[5] 敬洁，温贤秀，孙晓燕.护士岗位培训管理信息系统的研发与应用[J]. 护理管理杂志，2013，13（9）：678-960.