针灸治疗周围性面瘫急性期的临床观察

孙青 周红 杨杰

【摘 要】 目的：分析探究针灸治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效。方法：本次研究病例的时间段是选的2016年1月到2019年2月，本次研究的对象是我院收治的周围性面瘫急性期的患者，例数选取了60例，把所有选取的患者分为两个组，分组的依据是不同的治疗方法，其中一个组为行传统西医治疗的对照组，另一个组是行中医针灸治疗的观察组。对两个组的治疗前后面神经功能评分和治疗效果加以对比分析。结果：观察组的治疗有效率远远高于对照组;对照组患者的神经功能评分显著优于观察组，以上两个方面差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：中医的针灸治疗对于周围性面瘫急性期的患者而言，能取得更好的临床治疗效果，使患者面部神经功能得到大大的好转，使痊愈时间减少，有较大的临床价值。

【关键词】 针灸治疗;周围性面瘫急性期;治疗有效率

【中图分类号】R246.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-131-01

周围性面瘫是一种临床上常见的神经肌肉系统的疾病，其发病机制主要是植物神经功能紊乱、病毒感染和感冒，其一般的症状包括眼睛闭合、嘴巴和眼睛的歪斜、鼓嘴巴等，在疾病的急性期，患者可能有耳部和（或）耳部乳突区域的疼痛，大多数的患者都是面部一侧发病[1]。因为在每个年龄阶段该疾病都可能发生，并且男性和女性的发病率也相差无几，如果临床治疗没有在疾病发作后及时进行的话，很容易对患者造成一定的伤害，会出现后遗症，这可以严重影响患者的生活质量。西醫治疗是一种常用的临床治疗面瘫的方法，但是治疗后的效果却不理想，对患者病情的好转帮助较小，因此医务人员都竭力寻找更加合理有效的临床治疗方法。本次研究就以探究针灸治疗面瘫患者的疗效为目标来进行研究，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的时间段：2016年1月到2019年2月。收治的周围性面瘫急性期患者都是来我院就诊并治疗的。患者总例数为60例，男性有31例，女性有29例;以予患者治疗方案的不同为依据将60例患者均分为两个组，一个为给予传统西医治疗的对照组，另一个为给予中医针灸治疗的观察组，每个组的患者为30例。在对照组的患者中，男性有16例，女性有14例，年龄都在20～68岁之间，平均年龄为（39.89±7.20）岁。在观察组的患者中，男性有15例，女性有16例，年龄都在21～68岁之间，平均年龄为（39.67±6.71）岁。两个组的患者在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

医务人员每天都指导所有研究对象进行功能锻炼。予以对照组的患者常规的西医治疗，此方案包括：口服强的松、静脉注射甲钴胺和肌内注射维生素B1。予观察组的患者中医针灸治疗，此方案包括：应适当插入诸如合谷穴和颧髎穴，四针穴（双）、足三里穴（双）和太冲穴（双）之类的穴位。除此之外，还需要取水沟穴、阳白穴、翳风穴和攒竹穴等穴位。使用1寸不锈钢针，针刺前对钢针进行传统的灭菌和消毒，操作时应轻柔，针刺约1寸的深度，不需要转动或者捻动钢针。针刺操作完成后，还需要进行留针的处理，时间为30分钟。在此时间段内，针刺治疗要持续两次，每次约3分钟的时间，并且每天重复治疗一次;其次：艾灸健侧地仓穴位，下关穴位，一日一次，每次30分钟，疏通经络，祛邪扶正。连续10天进行治疗。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的治疗有效率，我院采用自制表对患者治疗前后的症状进行对比分析，并进行评分，评分的标准是0分～5分，症状完全消失（痊愈）用0分来表示，效果显著，基本痊愈（显效）用1～2分来表示，治疗有效但症状仍在（有效）用3～4分来表示，治疗没有效果（无效）用5分来表示。最后计算患者的治疗有效率，治疗的有效率为（总的例数-无效的例数）/患者总例数×100%。

（2）对比两个组患者的神经功能评分。

1.4 统计学方法

本研究的数据应用SPSS19.0统计学软件来统计分析。计数资料采用百分率（%）和X2进行表示和检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）和t进行表示和检验，P<0.05时就表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较

在对照组的患者中，痊愈的患者有3例，显效的患者有8例，有效的患者有11例，无效的患者有8例，治疗有效率是73.3%（22/30）;在观察组的患者中，痊愈的患者有9例，显效的患者有12例，有效的患者有7例，无效的患者有2例，治疗有效率是93.3%（28/30）。经上述数据的对比可知，观察组在此方面明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 神经功能评分比较

治疗前，对照组患者和观察组患者的评分为别为（4.51±0.87）分、（4.49±0.98）分，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后对照组患者和观察组患者的评分为别为（3.05±1.32）分、（1.15±0.79）分，差异具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

周围性面瘫是一种常见的临床疾病，起病范围广泛，不局限于性别或年龄。患有这种疾病的人一般很难把日常生活中的面部表情做出来，比如皱眉、闭眼等。该病可能对患者正常的身体健康、工作和学习等方面产生了很大的影响。过去的传统治疗都是西方医学治疗方案，此法已被广泛应用于临床，但是效果不足以改善患者的病情。从中医的角度来看，周围性面瘫的发生主要是由于患者受到了大量的风寒或者风热，静脉营养不良，生命能量不足等，从而引起面瘫。由于周围性面瘫的急性期处于起始阶段，只要实施针灸治疗，便可以将病邪驱赶到体外，有效的抑制患者的病情发展[2-3]。以我院收治的60例患者进行分析研究，结果可得观察组患者疗效要远远优于对照组患者。

综上所述，对周围性面瘫急性期患者实施中医针灸的方案，可取得很好的疗效，大大改善了面部神经的功能，痊愈时间也会缩短，建议在临床工作中展开应用。

参考文献

[1] 崔巍.探讨周围性面瘫急性期针灸治疗的临床效果观察[J].饮食保健，2019，6（27）：101.

[2] 王剑锋.急性期周围性面瘫治疗中温针灸的应用效果分析[J].中国保健营养，2019，29（24）：360.

[3] 陈春雁.探讨分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（19）：191-191