穴位贴敷在缓解化疗呕吐方面的应用效果观察

张秀丽 田丽梅 德艳艳

【摘 要】 目的：探讨穴位贴敷在缓解恶性肿瘤患者化疗呕吐方面的应用效果观察。 方法：采用列队研究，根据穴位贴敷实施前后将未实施穴位贴敷的化疗呕吐的患者分为对照组，实施穴位贴敷的患者分为实验组，观察两组患者在化疗后恶心呕吐症状的缓解情况、患者满意度等方面的情况并进行对比分析。 结果：通过两组结果对比，两组患者在化疗呕吐症状的缓解情况、患者满意度方面有差异（P<0.05），实验组的总缓解率（88.3%）高于对照组（68.3%），满意度由66.7%提升到95.0%。 结论：在恶性肿瘤化疗呕吐患者中应用穴位贴敷，有利于缓解患者的呕吐症状，减轻患者的不适感，提高患者的满意度，充分体现了穴位贴敷在缓解化疗呕吐方面的优越性。

【关键词】  穴位贴敷   化疗呕吐

【中图分类号】R473.73   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-129-02

恶心呕吐是恶性肿瘤患者化疗后常见副作用之一，临床称之为化疗呕吐。剧烈的呕吐对患者的身心方面均产生了严重的影响，也严重限制了患者实施再次化疗的依从性。针对此情况，本科室在常规护理的基础上，针对恶性肿瘤实施化疗的患者给予穴位贴敷的辅助治疗，以此来缓解患者的化疗呕吐症状并取得了显著效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：本科室于2019年1月开始实施穴位贴敷治疗，本研究将2018年1月至12月于科室因恶性肿瘤住院实行化疗的60例患者作为对照组，2019年1月开展穴位贴敷后收治的60例恶性肿瘤行化疗的患者作为实验组，其中女性66例，男性54例，平均年龄61.0±7.2岁，所有患者在化疗前均未出现恶心呕吐症状。

1.2  方法：对照组在患者化疗的前后实施科室常规的护理措施，包括病情观察、饮食护理、睡眠护理、心理护理等措施，实验组在常规护理措施的基础上加用穴位贴敷辅助治疗，根据医生下达的化疗医嘱，在化疗实施当天给予患者穴位贴敷（选取双侧内关及中脘穴），每天一次，每次贴敷2-4小时后撤除，直至化疗完成后一天即停止治疗，治疗时间根据化疗方案平均为4±0.5天。辅助治疗期间责任护士对患者的病情随时给予效果评价，护士长定期检查穴位贴敷实施的情况。实施过程中排除贴敷禁忌症的患者。

1.3  观察指标：对比两组患者的化疗呕吐缓解情况及满意度。将呕吐的缓解效果情况作为本研究评判的标准，包括完全缓解（患者正常进食无呕吐）、缓解（患者呕吐1-3次，不影响进食）和无效（患者呕吐4次及以上，影响进食）[1];根据科室制定的满意度调查表统计患者满意度情况。

1.4   统计学方法：所有数据使用SPSS19.0统计软件进行统计分析，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1   由表1可见，实验组患者在穴位贴敷辅助治疗后总缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.797，P<0.05）。

2.2   由表2可见，实验组患者在满意度方面优于对照组，差异有统计学意义（χ2=17.561，P<0.05）。

3 结论

恶性肿瘤化疗患者呕吐发生率较高，严重影响了患者的身心康复和再次实施化疗的依从性。传统中医学认为，呕吐的病机是胃失和降，气逆于上，外感内伤均可引起患者的恶心呕吐症状。现有的治疗方案主要为输液及药物静脉治疗，有报道也使用大半夏汤来治疗恶性肿瘤化疗患者的呕吐[2]，但静脉及口服给药使用不便，且药物明显副作用很多。贴敷保健治疗，不经过脾胃，故不致伤害脾胃而影响水谷精微的输布，虽有攻伐，但不直接连接脏腑，作用缓和，可以避免五脏气血损伤及由此产生的阴阳偏胜偏衰的病变。本研究在常规护理的基础上，取内关及中脘两穴给予贴敷，贴敷中含吴茱萸、半夏、姜汁等中药成分，把吴茱萸、半夏研成细末，加姜汁做成药饼，用透气敷料贴敷于中脘及内关穴。药物持续刺激腧穴，被吸收入经脉，调节经络气血从而促进胃肠功能，起到和胃降逆，宽胸理气之功效。本研究中两组患者的缓解效果明显，且通过加用穴位贴敷，总缓解率由68.3%提升到88.3%，实验组的缓解率明显高于对照组，同时患者的满意度也由66.7%提升到95.0%，減少了护患纠纷。且药物贴敷于穴位，便于观察，如有不适及异常情况的发生，可立即将药物撤除，可避免发生严重的毒性反应，加之行之有效，所以容易被患者接受，。

参考文献

[1] 费超男.乳腺癌化疗所致恶心呕吐的穴位贴敷护理干预[J]. 实用临床护理学杂志，2019，4（2）：55-62.

[2] 冯海英，刘建军，吴淑霞，沈建霞，德艳艳，李勇.大半夏汤治疗化疗呕吐疗效及止吐机理[J]. 陕西中医，2016，37（1）：52-53.