急性心肌梗死诊断中血清CRP联合cTnI检验的应用探析

赵香

【摘 要】 目的：评价血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死临床诊断中的应用价值。方法：检验因急性胸痛来我院就诊的48例患者的血清CRP、cTnI，将其中39例确诊为急性心肌梗死的患者设为研究组，将其余患者设为对照组，比较两组血清CRP、cTnI水平，并统计血清CRP、cTnI单一检验和联合检验诊断急性心肌梗死的准确率、敏感性、特异性。结果：研究组血清CRP、cTnI水平均较对照组高。血清CRP、cTnI联合检验诊断急性心肌梗死的准确率、敏感性、特异性均较两者单一检验高，P<0.05，均有统计学意义。结论：血清CRP联合cTnI检验用于急性心肌梗死诊断，可获得更可靠的诊断结果。

【关键词】 急性心肌梗死;CRP;cTnI;联合检验

【中图分类号】R30   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-094-02

长期以来，生化指标检验一直在急性心肌梗死临床诊断中发挥着重要应用价值，与心电图结合应用多能及时明确诊断，但也有一部分患者心电图特征不明显，诊断难度较大[1-2]。针对存在的上述问题，本研究评价血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死临床诊断中的应用价值，旨在明确该诊断方案是否能够提高急性心肌梗死的早期确诊率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年9月至2019年5月因急性胸痛来我院就诊的48例患者作为研究对象。48例患者中，男性患者28例，女性患者20例，年龄36～71岁，平均（56.9±4.2）岁。根据病理诊断结果将48例患者分为研究组和对照组，研究组共39例患者，对照组共8例患者。本研究在获取患者家属知情、同意后开展。

1.2 方法

采集48例患者清晨空腹静脉血，离心后使用全自动生化分析仪检测血清CRP、cTnI，检测方法分别为乳胶免疫比浊法和化学发光法，参考值分别为0～5mg/L和低于15μg/L。

1.3 观察指标

比较研究组、对照组血清CRP、cTnI检验结果及血清CRP、cTnI单一检验、联合检验诊断急性心肌梗死的准确率（与病理诊断结果符合率）、敏感性（真阳性率）、特异性（真阴性率）。

1.4 数据处理

统计学软件：SPSS 25.0，计数资料采用n（%）描述，计量资料采用（x±s）描述，资料差异分别行x2、t检驗，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清CRP、cTnI检验结果比较

研究组血清CRP、cTnI水平均较对照组高，P<0.05，有统计学意义，见表1。

2.2 血清CRP、cTnI单一检验、联合检验诊断急性心肌梗死的准确率、敏感性、特异性比较血清CRP、cTnI单一、联合检验诊断急性心肌梗死的准确率、敏感性、特异性见表2。

联合检验与单一检验比较*P<0.05。

3 讨论

急性心肌梗死为我国临床常见急重症之一，发病后若延误治疗可危及患者生命。因此，在发病后尽早确诊十分必要。为进一步提高该疾病的早期确诊率，近年来不断有实践研究尝试联合应用多种生化指标的检验结果进行疾病诊断[3]。血清CRP和cTnI均为临床诊断心肌损伤的常用生化指标，由本文结果中的表1数据可知，两者用于急性心肌梗死诊断均具有较高的敏感性。但由表2数据可知，两者联合检验用于急性心肌梗死临床诊断可进一步提高诊断准确率、敏感性和特异性。分析原因可能为：血清CRP为血清炎性指标，cTnI为心肌损伤标志物，两种生化指标表达异常引起的病理损伤机制不同，病理特征也不同，联合检验两者可获取更多能够进行疾病诊断的信息，有利于实现疾病的早期确诊和治疗。

综上所述，急性心肌梗死诊断中血清CRP联合cTnI检验，能够进一步提高疾病诊断准确率，有效减少疾病漏诊和误诊，可作为现阶段临床诊断急性心肌梗死的常用辅助方案。

参考文献

[1] 吴铮，吕昀，王平，等.急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP的表达及临床意义[J].疑难病杂志，2018，17（12）：1297-1300+1305.

[2] 李艳花.血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测诊断急性心肌梗死的价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（02）：180-182.

[3] 梁涛，杨春媚，许明艺.IMA、Mb和cTnI联合检测用于急性心肌梗死早期诊断的评价研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（03）：471-473.