自身免疫反应在丙型肝炎病变过程中的作用和影响分析

李英智

【摘 要】 目的：丙型肝炎在病变时自身免疫反应会发挥重要作用，本文针对自身免疫反应在肝炎病变的具体影响和作用进行分析探讨。方法：此次研究使用相应的方法检测自身免疫性肝炎患者29例和丙型肝炎患者136例还有健康体检者血清中的抗可提取性核抗原抗体和抗线粒体抗体等抗体的患者32例。对治疗前后患者自身的抗体变化及丙型肝炎病变进行密切观察，对肝功能指标HCV-RNA与自身抗体之间的关系进行探讨。结果：通过丙型肝炎患者和健康对照者之间的自身抗体阳性率进行对比后可以发现，要明显高于健康对照者，但是相对自身免疫肝炎患者来说却要低很多，其差异明显（P<0.05）。结论：在丙型肝炎的发生和发展以及转归时自身免疫反应在其中发挥了十分重要的作用。

【关键词】 自身免疫反应;丙型肝炎;肝炎病变

【中图分类号】R512.63   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-072-02

在丙型肝炎中，自身免疫现象在最近这些年来得到了广泛的关注，但是此疾病具体的发病机制到目前为止还没有得到明确。为了更好的明确丙型肝炎和自身免疫反应之间存在的关系，此次研究对136例丙型肝炎患者的诊治过程中自身抗体是否存在及其变化进行观察，以此对丙型肝炎病变中自身免疫反应在其中的影响和作用进行分析探讨。

1 资料和方法

1.1   一般资料

我院在一年的时间内共收治了180例患有丙型肝炎的患者，其中经过检验分析有136例患者比较符合此次的研究标准并将其作为此次研究的目标。在所有患者中年龄最小的患者仅有16岁，而年龄最大的患者达到了75岁。在这些患者的病症中主要包含慢性、急性丙型肝炎以及丙型肝炎导致的原发性肝癌和肝硬化。按疾病类型对患者分为丙型肝炎组、自身免疫性肝炎组（AIH）和健康对照组，两组中的人数分别为136例、29例和32例。经过对患者的一般资料进行对比之后可以发现并没有明显差异（P>0.05）。

1.2   方法

对所有研究组的AMA和ANA使用间接免疫荧光法进行检测，ENA使用免疫印迹法进行检测，HCV-RNA使用RT-PCR法进行检测，对患者的肝功能ALP、ALT、AST和GGT使用AVDIA生化分析仪的速率法进行检测。

1.3   统计学方法

在此次研究中，所产生的相关数据进行处理时使用 来进行，实际对两组之间进行对比时可以使用t来进行检验，同时利用百分比的形式对计数资料进行表示。

2 结果

2.1   丙型肝炎患者的抗体检测

经过对两组患者进行检测对比之后可以发现，在患者自身抗体总阳性率方面丙型肝炎组的患者要明显比健康对照组中的患者高出很多，但是和AIH组相比则要低很多，经过对比之后组间的差异十分明显（P<0.05），详情可见表一。

2.2  自身抗体和肝功能指标之间的关系，详情可见表二。

2.3 HCV-RNA阳性患者和HCV-RNA阴性患者的自身抗体检测，详情可见表三。

3 讨论

根据研究表明，通过对不同组别患者的自身抗体的检测结果可以对患者自身免疫状态进行充分观察了解，可发现自身免疫和病毒感染之间有着十分密切的联系。当机体受到HCV的感染之后，会和宿主之间发生一系列免疫反应，这样的反应会直接导致丙型肝炎发病。在疾病的过程一般分成慢性期和急性期以及丙型肝炎后原发性肝癌还有丙型肝炎后肝硬化。在临床中根据各种不同类型的丙型肝炎对其按照相应的病变发展顺序可以看出患者自身抗体总阳性率会以此变高，急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎相比要明显低一些，其差异十分明显（P<0.05）。很多疾病因素都会导致患者自身免疫功能被放大和激活，整个临床观察中患者机体表现出免疫损伤，甚至在不及时治疗的后期发展成为原发性胆汁性肝硬化和免疫性肝炎等免疫性肝病。通过此次研究可知，自身抗体阳性患者在丙型肝炎中存在比例約占据整体的三分之一，在实际治疗多种类型的丙型肝炎患者时，自身免疫反应在其中所起的作用至关重要，不及早诊治会导致疾病转变或更加严重，故定期检测自身抗体的在疾病的发展、转归以及免疫损伤和治疗等方面都发挥着十分重要的作用。

参考文献

[1] 鹏华. 自身免疫反应在丙型肝炎病变过程中的作用和影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（25）：156-157.

[2] 温先勇，邓剑，李宝林. 自身免疫反应在丙型肝炎病变中的作用和影响[J]. 重庆医学，2016，45（26）：3704-3707.