带状疱疹后遗神经痛的护理干预效果

赵艳

【摘 要】  目的：探讨带状疱疹后遗神经痛的护理干预方法和效果。方法：在我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者中选取40例，起止时间是2017年10月～2019年6月。患者在规范治疗的同时，实施综合护理干预，评定护理效果。结果：护理后，患者的VAS评分明显降低，差异显著（P<0.05）;护理满意率为95.0%。结论：针对带状疱疹后遗神经痛患者，实施综合护理干预能缓解疼痛程度、提高护理满意率，值得推广。

【关键词】 带状疱疹后遗神经痛;综合护理干预;VAS评分;满意度

【中图分类号】R47   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-040-01

Abstract ：objective： to explore the nursing intervention Methods and effects of post-herpes zoster neuralgia. Methods： 40 cases of postherpetic neuralgia patients admitted to our hospital were selected from March 2017 to June 2019. Patients in the standard treatment at the same time， the implementation of comprehensive nursing intervention， evaluate the nursing effect. Results： after nursing， VAS scores of patients were significantly reduced， with significant difference （P < 0.05）. Nursing satisfaction rate was 95.0%. Conclusion： for patients with post-herpes zoster neuralgia， the implementation of comprehensive nursing intervention can relieve pain degree， improve nursing satisfaction rate， is worth promoting.

Key words：

postherpetic neuralgia; Comprehensive nursing intervention; VAS score; satisfaction

带状疱疹是常见的感染性疾病，各个年龄段均可发病，神经痛则是带状疱疹的并发症之一。数据研究显示，患者年龄越大，带状疱疹后遗神经痛越严重，影响正常的工作和生活[1]。在治疗期间，配合科学完善的护理工作，能提高临床疗效，改善患者预后。为了进一步探究综合护理干预的应用价值，本文选取40例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1  基本信息  在我院收治的帶状疱疹后遗神经痛患者中选取40例，起止时间段是2017年10月～2019年6月。包括男性23例（57.5%），女性17例（42.5%）;年龄位于23-79岁，平均（52.4±6.3）岁;病程1-12个月，平均（4.6±1.2）个月。

1.2  纳排标准 参照《神经外科学》[2]，纳入标准：（1）年龄18-80岁，经临床和实验室检查确认;（2）知晓本次研究，有良好的依从性。排除标准：（1）心肝肾功能不全患者;（2）合并恶性肿瘤;（3）免疫系统病变等。

1.3  护理方法 患者在规范治疗的同时，实施综合护理干预，具体如下：（1）健康宣教。患者对疾病认知不足，不愿配合临床护理工作，不仅会延长治疗时间，还会影响疗效。对此，护士要和患者主动交流，结合患者的年龄、文化程度，开展健康宣教，要求图文并茂、通俗易懂，有利于患者理解并掌握。对于患者提出的疑问，护士要耐心回答，纠正错误认知，提高治疗信心。（2）皮肤护理。日常生活中，做好皮肤护理工作，保持清洁干燥，叮嘱患者不要抓挠皮肤。对于已经破损的创面，使用碘伏溶液消毒，加快创面愈合，防止发生感染。（3）疼痛干预。患者在疼痛的影响下，会干扰正常的休息和睡眠，进一步加重病情。对此，护士要评估患者的疼痛程度，采用合适的止痛方法。对于轻度疼痛，可以看视频、听音乐、深呼吸，转移疼痛注意力;对于重度疼痛，适当使用镇痛药物，提供安静舒适的环境，避免不良刺激。（4）心理干预。整个治疗期间，护士要加强心理干预，利用表情、动作、语言和患者沟通，构建和谐的护患关系。对于存在焦虑、烦躁等心理的患者，可以培养生活情趣，例如读书看报、种花养草;同时获得家庭情感支持，家属多安慰鼓励患者，尽量满足合理的护理需求。

1.4  观察指标 （1）在护理前后，利用视觉模拟量表（VAS）评定疼痛程度，其中0分代表无痛，10分代表剧痛。（2）采用自制调查量表，评估患者对护理工作的满意度，评估项目包括：①服务态度，②专业技能，③病房管理，共计100分。>80分为满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意。

2 结果

2.1  疼痛评分比较 护理前，患者的VAS评分为（7.3±2.4）分;护理后的VAS评分为（3.8±1.5）分。对比差异显著（t=7.821，P=0.001）。

2.2  护理满意程度 40例患者对护理服务满意24例（60.0%）、基本满意14例（35.0%）、不满意2例（5.0%），共计满意率为95.0%。

3 讨论

带状疱疹后遗神经痛具有顽固性，60岁以上是高发群体，神经痛以刺痛、灼痛、刀割痛为主。就目前而言，该疾病的发生机制不清晰，研究认为和年龄、疱疹面积大小、周围神经炎症、痛觉过敏等有关。这些患者在治疗的同时，采用不同的护理方案，对疗效的影响也不同。

本次研究中，选取40例患者作为对象，规范治疗的同时进行综合护理干预。结果显示，患者护理后的VAS评分明显降低，护理满意率达到95.0%，和邱文莉的研究结果相近[3]。分析认为，综合护理干预具有针对性和全面性，以患者为核心，切实满足患者的需求。文中护理工作分为健康宣教、皮肤护理、疼痛干预、心理干预四个方面，旨在提高患者的疾病认知，做好皮肤清洁工作;根据疼痛情况，采取合适的止痛方案;并减轻心理压力，保持积极乐观的治疗心态。结合文中结果，可见综合护理干预具有较高的应用价值[4-5]。

综上，针对带状疱疹后遗神经痛患者，实施综合护理干预能缓解疼痛程度、提高护理满意率，值得推广。

参考文献

[1] 韩茜，申文，张玉玲，等.全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2017，14（12）：54-55.

[2] 王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2005，2（13）：245.

[3] 邱文莉.综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果及满意度分析[J].皮肤病与性病，2018，40（2）：244-246.

[4] 戴丽琴. 综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的效果评价[J]. 继续医学教育，2016，30（08）：133-134.

[5] 何素群，熊会林，杨月彩，陈向红. 综合护理干预应用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果及满意度分析[J]. 皮肤病与性病，2017，39（03）：218-219.