肺超声动态监测评估重症休克患者容量复苏效果的意义

郑璐

【摘 要】 目的：对肺超声动态监测评估重症休克患者容量复苏效果的意义进行探析。方法：将我院2018年8月-2019年8月收治的重症休克患者作为主要研究对象，共计50例患者，待所有的患者入住ICU后，对患者的左心收缩功能进行观察，对患者的心衰进行评估，此时采用测定血清水平的方法完成。同时在患者复苏后，对患者的血清肌酐、液体平衡情况以及CVP进行全面的观察。结果：通过观察研究得知，所有患者中有10例患者死亡，40例存活，对患者进行心肺超声监测共有350次，通过死亡患者和存活患者的超声监测得知，存活的患者肺超声最高切面数值是（3.42±0.92）。病死患者的肺超声B线阳性切面数对存活患者的多，数据存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症休克患者进行肺超声动态监测，能够对其容量复苏后机体容量的变化进行准确的反映。

【关键词】 肺超声;容量复苏;重症休克;效果

【中图分类号】R459.7   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-035-01

Abstract ：Objective： To explore the significance of pulmonary ultrasound dynamic monitoring in evaluating the volume resuscitation effect of severe shock patients. Methods：  50 patients with severe shock admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were studied. After all patients were admitted to ICU， left ventricular systolic function was observed and heart failure was assessed. Serum levels were measured at this time. Meanwhile， after resuscitation， the serum creatinine， fluid balance and CVP of the patients were observed comprehensively.Result：Through observation and study， 10 patients died and 10 survived. There were 350 cardiopulmonary ultrasonographic surveillance of the patients. The highest value of lung ultrasonographic section of the surviving patients was （3.42 +0.92） according to the ultrasonographic surveillance of the dead patients and surviving patients. The number of B-line positive sections of lung ultrasound in the dead patients was more than that in the surviving patients， and there was significant difference in the data （P < 0.05）.Conclusion： The dynamic monitoring of pulmonary ultrasound in severe shock patients can accurately reflect the changes of body volume after volume resuscitation.

Key words：

Pulmonary ultrasound; Volume resuscitation; Severe shock; Effect

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的50例重症休克患者作为主要研究对象，选取时间为2018年8月-2019年8月，所有的患者中有男性患者30例，女性患者20例，年龄介于19-87岁之间，年龄的平均值为（56.89±18.34）岁，对所有的患者实施容量复苏。

1.2 方法

待所有的患者进入ICU后，在7d内每天进行两次肺超声检查，该检查早晚各一次，同时还要对患者进行抽血检查，便于对患者的血清及肌酐变化进行了解。医务人员对所有数据进行记录。

1.3 疗效判断标准

对所有患者容量复苏的情况进行分析。

1.4 统计学处理

本研究涉及的数据采用SPSS 23.0统计学软件完成。使用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验。差异具有统计学意义以（P<0.05）表示。

2 结果

3 讨论

在ICU病房中，导致患者死亡的主要原因之一就是休克，其中最为常见的休克就是低血容量休克，这种情况主要是由于患者的心排量、有效循环血量受到多种原因的影响，呈现出减少的趋势，致使患者的细胞代谢出现紊乱现象，同时患者的功能受到损伤。随着科学技术的快速发展，医学技术也得到了显著的提升，其中重症超声技术也取得了良好的效果。利用该技术对患者容量复苏的情况进行监测，能够获得准确的信息，给予治疗反应正确的评估。本研究得知，重症休克患者实施肺超声监测，能够有效的判断出患者复苏后肺水的情况，具有良好的治疗效果，值得临床推广和应用。

参考文献

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