高抗逆力的家庭结构与生效机制研究

摘要：家庭是个体应对风险的最后一座壁垒，风险社会中的家庭抗逆力研究对于社会稳定发展和个体有效应对具有重要意义。家庭结构决定了家庭内外资源的凝聚与互动方式，是家庭抗逆力的核心要素。采用家谱图分析法对46例长期患病家庭进行深度访谈以考.察怎样的家庭构建更有利于抵御和化解外部风险压力，并总结出每类家庭抗逆力的核心结构。研究发现，高抗逆力的家庭结构呈现出核心三角模式、夫妻共同体模式和流动与协作模式;中等抗逆力的家庭结构表现为相对独立的合作模式、冲突与联盟共存的矛盾模式及责任分配的协作模式;而低抗逆力家庭则表现为松散或断裂的代际失能模式及松散或冲突的子代失能模式。高抗逆力家庭的生效机制表现为良好的家庭关系促进了家庭功能的恢复与重整，清晰而明确的家长协商地位保障了有效的家庭互动模式，核心三角与主干家庭的灵活调整为家庭抗逆提供了多种抗逆模式的选择，夫妻主轴能动性则是家庭禀赋发挥作用的关键。

关键词：家庭结构;家庭抗逆力;家谱图分析;抗逆模式

中图分类号：C916

文献标识码：A

文章编号：2096-7640（2020）01-0042-11

一、问题提出

随着老龄化社会的到来和工业化的发展，人们物质生活得到极大丰富，糖尿病、高血压等慢性疾病也随之影响到更多群体的日常生活。有研究显示大约五分之一人口经常遭受慢性疾病的折磨，严重影响了人们的生活质量。家庭中个体的患病往往需要获得周围诸多群体的共同帮助;尤其在我国福利水平相对较低的背景下，家庭中一个成员的长期患病往往需要所有其他成员的照顾支持。因此，慢性疾病已经逐渐成为家庭需要应对的重要压力来源。

中国语境下的家庭常常被认为是个体环境中风险庇护的最重要场所。随着社会转型的深入，人口流动、计划生育、人口老龄化及家庭价值观念等的冲击，都使家庭结构呈现出多元化的变迁模式。家庭现代性的发展促生了家庭结构的变迁，同时也引发了家庭关系、家庭功能、性别角色等家庭要素的变化，这些也使现代家庭需要应对新的挑战。怎样的家庭结构能够更有效地应对现代社会压力与风险的冲击，便成为一个非常重要的现实问题，也是家庭抗逆力研究的重要课题。鉴于此，本文试图通过对具有不同类型家庭抗逆力的家庭结构进行剖析，从而透视家庭结构背后蕴含的家庭抗逆力及抗逆作用机制，以便深人阐释家庭结构在家庭抗逆过程中的重要意义。

二、文献述评

社会学和人类学家对家庭的界定是基于婚姻.和血缘关系的理解，因此提出了核心家庭、扩大家庭、联合家庭等概念，这也使得从家庭结构的视角探讨家庭抗逆力成为可能。对家庭抗逆力的研究最早得益于学者们对家庭压力理论和家庭系统理论的探究，其实质都是研究家庭在面对危机逆境时，如何能够迅速做出适应性调整，以帮助成员摆脱困境、转危为安。

1.家庭抗逆力概念的探究指出了压力下家庭功能提升的可能

从家庭抗逆力概念发展来看，家庭抗逆力是家庭在风险中适应、自我修复和功能提升的过程。在早期家庭抗逆力研究中，Hawley就将家庭抗逆力作为一种适应方式，指出家庭抗逆力是指家庭成员面对压力逆境时适应与转变的过程，因为在风险逆境中，每个家庭会以自己独特的方式面对危机，整合风险与保护因素，并在成员间达成共识性愿景，以生成适应性或发展性的路径。[1]MuCcbbin则认为，家庭抗逆力表现为家庭功能的自我修复，是家庭成员在面对压力时表现出的积极行为模式与应对策略，以使家庭作为一个功能性实体尽快从危机中恢复，确保成員的幸福安康。[2]Walsh则进一步指出，家庭抗逆力不仅是压力管理中的适应性转变或功能性恢复，更是个体潜能的转变或能力的提升，因此家庭作为一个独立的功能单位，在面对重大逆境时，需要通过不同的应对方式进行调整，如灵活机智的反弹能力、危机承受与挑战能力、自我修复能力等。[3]24

2.家庭抗逆力动态过程的探索促进了家庭结构探究的转向

随着抗逆力研究内在机制探索的进展，家庭抗逆力的研究者们也试图找出其内在机制模式。最早ReubenHill提出的ABC-X模式认为，当家庭的生态平衡受到威胁时，会对所有家庭成员造成压力。为了维持系统平衡，家庭会充分调动成员的认知和社会资源以有效降低或消除危机的影响，包括对家庭成员角色、结构及互动方式的重组。WesleyBurr在ABC-X模型的基础上专门对家庭易损性因素及因此引发的应对能力进行细致研究，认为正是易损.因素与应对能力这两组变量直接决定了家庭面对风险时是否能够获得恢复。McCubbin等人则对ABC-X模式进行修订，提出双重ABC-X模式[4]，他.们考虑到了压力的累积效应和家庭资源再生能力，认为当家庭面对一种以上的压力事件时，当前压力事件可能会使先前未解决的压力事件变得更为剧烈，从而加速家庭失衡，同时家庭也会使用现存和.新开发的资源以应对压力。进而他们又提出家庭调整与适应模型（FAAR），以侧重探讨家庭是如何在需求与资源之间获得动态平衡，并提出了家庭在危机应对中大致经历三个适应阶段：抗拒、再构和联合。[5]

Walsh则围绕家庭逆境和家庭抗逆力生成的动态过程，关注家庭中哪些关键品质能够帮助家庭渡过难关。他提出一般家庭抗逆力过程模式，将家庭抗逆力构成系统分为家庭信念系统、家庭组织模式、家庭沟通过程三个部分[3]49，其中家庭组织模式就是动员家族、组织资源、调整结构和有效处理危机的方法，是家庭结构与家庭角色之间的清晰、一致、协商的结果。将家庭作为一个生态系统进行抗逆力研究的则是Henry提出的家庭生态系统模式，该模式涵盖了家庭系统、亚系统、人类适应系统等多个门类的系统理论，同时也是对多个学科领域研究的整合。Henry认为，构成家庭抗逆力的最外围是生态系统，其次为家庭适应系统和家庭意义系统，家庭结构的变化会导致家庭子系统功能的重新调整，家庭抗逆力就是在面对家庭风险、保护、易损性和适应过程中与内、外在资源交互作用的结果。[6]

3.国内基于家庭结构和家庭困境的相关研究我国学者对家庭结构的研究一方面表现为对家庭规模宏观层面的探讨。如近三十年来，我国家庭规模不断呈现小型化趋势，且单身户比重显著上升，核心家庭比例下降等。受人口老龄化、少子化、家庭核心化等的影响，不同家庭结构的风险应对能力决定了因家庭结构变迁造就的社会压力和风险水平。我国家庭结构表现为家庭规模小型化、家庭构成简单化、家庭关系平等化的特点。[7]这些都导致家庭功能的弱化与外溢现象，进而导致家庭应对风险能力弱化。

另一方面对家庭结构的研究几乎都围绕一个问题展开，即家庭养老能力与困境。如仇志娟对老年人口家庭结构与养老压力状况进行研究，发现农村单人户和夫妇核心家庭中的老年人养老困境大，自养能力弱，而三代直系家庭、城市单人家庭与夫妇核心家庭养老能力更好，对子代经济依赖少。[8]且家庭结构越复杂，意味着家庭人口数量越多，失能成员从家庭内部可能获得的照顾就越多。[9]而在农村养老中家庭结构的变化则是家庭风险的重要来源，农村老年人与已婚子女组成的多代主干家庭，比例明显降低，老年空巢比例增加，甚至老年丧偶之后单独生活，都为家庭发展带来更大风险。[10]农村家庭结构的转变也是家庭贫困的重要影响因素，贫困与非贫困家庭在劳动力资源的拥有及配置方面有很大差异。[11]老龄化与老年慢性疾病的盛行为家庭带来更多危机，而家庭照顾也成为家庭的重要压力源。长期照顾的政策设计也需要根据家庭结构的变迁而推动可持续发展策略，以实现“积极老龄化”[12]。也有人在面对诸多家庭压力的背景下，提倡社会政策支持与社会工作介人，发挥家庭功能以增进家庭福祉，同时注重完善家庭结构并调适家庭关系。[13]

诚然，家庭养老与长期患病存在诸多类似之处，二者都体现出家庭部分成员需要整个家庭提供必要的生活照料、经济支持和精神抚慰，只是长期患病家庭危机可能更为剧烈，因为患病的严重程度不同以及患者在家庭中的角色不同可能导致家庭在经济、照料和心理压力方面的多重危机。早期的ABC-X模型或双重ABC-X模型都是从家庭压力理论的视角对家庭恢复能力进行研究，强调运用家庭及社会资源，从不同层面应对家庭压力带来的挑战。Walsh则指出了家庭研究的优势视角，关注家庭能力建设和抗逆力生成等品质，取代了过去病理学的问题视角研究范式。而Henry的家庭生态系统模式则将家庭困境放置于整个生态系统之中，更多强调家庭与外部环境之间的互动对家庭逆境应对的功能。学者们的研究均有各自的侧重，然而多种.模式的对比也给我们提供了一个思路：家庭抗逆力需要内、外部資源的共同应对，且家庭在逆境应对中并不仅是为了恢复或维持家庭功能，而且是使家庭因此获得发展或资源再生。那么，在长期患病的家庭压力下，家庭作为一个独立功能性单位，怎样的家庭结构是抗逆过程中具有高度灵活适应能力的，有利于家庭做出充分调整的关系模型？家庭在，抗逆过程中究竟如何能够贡献于家庭发展或资源再生？从家庭结构的层面来看，其内在作用机制如何？这将是下文探讨的问题。

三、研究对象与研究方法

（一）研究对象

重大逆境的出现是抗逆力研究的起点，长期患病家庭的重大逆境主要表现为因患病而导致的家庭功能失调及重组。长期患病受病种的不同给个体及家庭带来的风险各异，因此在对象选择中将一些常见慢性疾病如高血压、慢性支气管炎等疾病患者排除，因为这些病患可能只是作为个体生活中的伴随事件出现，并不会给家庭带来严重困扰。本文将研究对象界定为：第一，家庭中至少有一个家庭成员;第二，患病三年以上;第三，需要长期得到他人的照顾;第四，或因病需要得到长期经济支持;第.五，或患病成员本身是家庭主要生产者，因患病而无法进行生产活动，从而为家庭带来经济、照顾压，力的家庭。研究对象满足第一、第二和第三、第五中的任意一项，即可被确定为本研究的访谈对象。本文调查研究对象的基本状况见表1。

（二）研究方法

基于微观的质性分析。家庭研究中宏观结构视角相对多见。宏观视角有利于对家庭社会生态的结构性探索，然而在家庭抗逆力研究中，家庭作为一个应对困境危机的整体单位，其内部互动模式与主体能动性对家庭功能的发挥意义显著。德国学者卢休将微观视角引人家庭研究中，认为人们在建构个体与社会关系的意义时，会在个体意愿与结构两极间摇摆，并因此主张关注家庭内部的微观互动及关系功能。家庭结构和家庭关系都是个体能动博弈的结果，因此不能忽视个体能动作用对家庭结构的制约。这种在家庭内部互动中主体与结构间博弈、团结和冲突相互转换的动力机制和家庭内部解决矛盾的过程策略，弥补了以往家庭研究中的微观缺陷，同时扩大了家庭研究的视野，能有效提高对家庭内部结构性互动关系与现象的解释力。

家谱图分析法。家谱图是以图的形式描述家庭血亲关系与婚姻关系的基本临床工具，多用在临床心理咨询与治疗中，有助于咨询师对来访者的家庭;系统形成一种系统性的观念。家谱图最早应用于系统式家庭治疗，使用视觉方式呈现家庭中的各种关系和家庭信息，能更方便、快捷和有效地收集家庭横向维度的相关信息，以探索、解释和分析来访者的困扰和问题。家谱图中一般包括了家庭的基本信.息、家庭关系及细节描述。基本信息用以描述家庭成员姓名、性别、出生、死亡、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度等;对家庭关系的描述也被称为“距离家谱图"（此距离并非对地理距离的描述，而是家庭系统中人际关系在心理和情感上的距离），可以帮助了解家庭成员彼此的亲疏关系或冲突关系，发现家庭人际关系模式;细节家谱图则是对基本家谱图的扩展，没有特定的要求和规则，主要呈现家庭发生的特定生活事件、成员健康问题、医疗事件、主要人格特征、成员家庭角色等细节。

本研究旨在了解家庭在抗逆过程中的微观核心结构对家庭抗逆力发展的贡献，因此使用家谱图的分析方式有助于从微观角度对家庭结构进行分析，以期从中探索家庭结构中的高抗逆力模式。

四、不同抗逆力家庭结构模式比较

从结构功能主义视角而言，特定的家庭结构总是执行着相应的家庭功能，家庭结构的变化自然带来家庭功能的变化，促进或阻碍着家庭功能的发挥。研究高抗逆力的家庭结构对于家庭抗逆力的发展具有极其深远的影响意义。

（一）高抗逆力的家庭结构模式

1.核心三角模式

在M·鲍文的家庭系统理论中，家庭被概念化为一个情绪单元或一个连锁的关系网络，他将家庭置于多代的或历史的框架中进行分析。家庭情绪和关系系统的基础就是三角关系，且家庭融合.程度越高，形成三角关系的努力就越强烈。他提出三角关系是家庭中最小的、也是最稳定的关系系统，是家庭在应对风险中降低焦虑的常见方式。以三角关系为核心的家庭抗逆共同体模式表现为不，论患病风险来自三角关系的哪个节点，稳定的三角关系都能够为积极抗逆提供有效的支持资源，以应对风险压力下的家庭危机。三角关系中的每个节点之间关系紧密，表现为夫妻主轴中关系良好的夫妻关系和纵轴紧密的亲子关系。紧密的家庭关系导致家庭内部具有良好的凝聚力，为风险逆境的积极应对提供了应对合力，也是最具抗逆力的家庭结构（如图1所示）（图1-图9使用相同的图例）。

（儿子尿毒症的ZQ家庭）儿子孝顺，为了不让我们担心，本来就把自己的病情给耽误了，现在我们说什么就是什么，他一直在积极配合治疗，我给找的小偏方啊、针灸啊，他都由着我折腾……他本来身体就不好，辞了工作就一直在家养病，透析连续半年又动手术，去年换了肾，为了不让我们担心，反过来开解我们……他爸和我一直看着他过来的，为了他这次换肾，已经是到处和亲戚、朋友借钱，这个钱也不知道什么时候还得清，将来如果出现排异再动手术就更难了，好在他爸现在还能挣些钱，等他好一些了找个轻松点的工作，能和正常人一样就行，关键是活得充实，心态放好就没有过不了的坎。

此类高抗逆力的三角关系不仅表现在家庭中两代关系之间，也即纵轴的家庭关系不仅是亲子关系，在中国家庭结构中，祖辈与孙辈之间的稳定三角关系也是高抗逆力家庭结构的另一种模式（见图2）。

自幼患有哮喘的CCH是跟爷爷奶奶一起生活的，在他2岁时父母离异，母亲从此没了联系，父亲则常年在新疆打工。CCH的所有照顾监护职能均由爷爷奶奶负责。

我自幼身体不好，对妈妈没有记忆，爸爸一年大约回来一次，所以一直跟爷爷奶奶生活，他们跟我的父母没什么区别，学校所有家长会都是爷爷去开的。我每到天气转凉就容易犯病，一直都是奶奶照顾，他们教育我要好好学习，长大有出息，督促我坚持锻炼，提高身体素质……

2.夫妻共同体模式

美国学者费正清认为，中國的社会单元是家庭而不是个体，因此在家庭应对困境时是作为一个共同体，经济合作组织，或一个完全理性的、明确自身利益的成员组成的经济单位。[14]在家庭核心化过程中，亲属关系的弱化使得家庭共同体的最小单元变成由夫妻组成的核心模式。古德也认为，夫妻共同.体模式是能够最大限度满足个人主义和平等主义的价值观，是与工业化价值观相吻合的。[15]

52岁的ML在胃癌手术后一直由丈夫照顾，母亲已故，但家里还有个72岁的老父亲，好在父亲一直生活能自理，但ML的疾病照顾却没那么容易。

她从患病这两年心情不好，常常跟家里人发脾气，起初是跟我闹，后来跟孩子们也闹，经常不想吃东西，一直躺在床上哭。我把工地的工作辞了，也再没有承包项目。好在家里经济状况还行，从她开始治疗到现在花了差不多50多万元，我为了照顾她也没了收入，但她恢复得还可以，现在已经开始慢慢接触人了。人都有生老病死，她摊上这病也没办法，我没让耽误孩子，所以一直是我照顾……

如图3所示，夫妻抗逆共同体模式主要表现为双方能够资源共享、进行合作，并能在风险应对中进行及时有效的沟通，从而适时产生应对策略。双方的有效合作保证了风险应对中适当决策的产生，双方资源的共享提供了应对资源需要的人力或物力支持，双方及时有效的沟通交流保障了风险应对的积极效果。这种抗逆共同体模式也是大多数家庭抗逆力的主要模式。

3.流动与协作模式

中国核心家庭在变迁中仍保留着与扩大家庭亲属的密切交往传统，但亲属关系中的理性因素增多，特别是在长期患病这样的困境应对中，因为每个家庭都有自身的困境，不可能大家“绑到一起”。国外汉学研究一个主要观点是认为中国的父系亲属制度具有特别的重要性，是家族其他关系的主宰。在长期患病风险来自祖辈时，高亲密的亲属关系能协调家庭的灵活应对策略，在子女核心家庭与养育主干家庭之间灵活变化，从而表现出家庭结构流动性的应对模式。

76岁的WSL在8年前因为意外导致腿伤骨折，本来也不严重，但因为在恢复过程中活动过度导致腰椎颈椎出现各种症状，又有脑血栓、心脏病，因此常年卧病在床，需要持续药物治疗。其4个子女共同.照顾老父亲，两个儿子主要负责医药费用，大女儿开饭店，所以也能提供部分经济支持，小女儿则主要负责照顾老人。小女儿家里忙不过来时则由另外3个兄妹轮流照看。由于4个兄妹感情都不错，所以也没什么矛盾。

老人年龄大了难免出现各种问题，我们几个还好，有钱的出钱，有力的出力，谁有困难其他人帮一把，照顾起来也没太大困难。

如图4所示，当家庭风险来自老年父母的疾病或照顾压力时，家庭结构能根据家庭需要随时进行调整，表现为主干家庭与核心家庭的多元流动性，而家庭之间的积极协作是基于良好亲属关系的灵活应对模式。此类家庭往往具有良好的沟通模式和家庭关系（不论亲子之间抑或兄弟姐妹之间），家庭凝聚力高，且均已成年的兄弟姐妹能够为家庭风险提供更多的支持资源，是多子女家庭抗逆力最为理想的家庭结构模式。

（二）中等家庭抗逆力的家庭结构模式

1.相对独立的合作模式

相对独立型的家庭合作模式与核心家庭的抗逆力结构模式类似，都表现为家庭抗逆力中稳定的三角关系。区别在于三角关系中的3个节点间关系相对更为疏离，在内部互动中表现为3个相对独立的个体，3人之间很少形成同盟关系，两两之间关系相对稳定和对等，但对外部是则表现为3个人的稳定联盟（见图5）。

丈夫和妻子作为家庭应对压力的核心团队，双方需要发挥各自功能并接受彼此的依赖。夫妻双方的能力吻合程度和互惠角色提供的满意和谐是家庭功能的两个关键因素。家庭作为能动单位应对风险危机时，其夫妻主轴的能动性对于家庭抗逆力具有主动建构功能。即便在家庭危机作用于多代家庭的长辈，要求多子女的协作互动时，子女之间的合作效能也受每个核心家庭夫妻主轴能动性影响。正如家庭发展能力理论认为，家庭劳动力数量与质量、家庭所处生命周期及家庭劳动力配置状态均是决定家庭发展能力的重要因素，且以“家庭禀赋”的概念呈现出来[25]。然而家庭禀赋的功能发挥则依赖于家庭内部的合作能力。所以虽说多子女的扩大家庭在危机应对中具有更多的资源支持，但资源的合理利用仍有赖于每个家庭内部以夫妻为核心的家庭凝聚力。

六、研究结论与不足

家庭是风险社会个体保護的一道重要屏障。家庭抗逆力决定了家庭中个体的健康发展与自我实现。当家庭遭遇长期患病等重大压力时，基于家庭结构的保护功能能够及时调用家庭资源，发展家庭潜力以应对困境，并进而产生家庭再生资源。高抗逆力的家庭往往形成了具有稳定而亲密血亲关系的三角模式、夫妻共同体模式及子代协作模式，其家庭内部良好的家庭关系、明确的家长协商地位、能动的夫妻主轴合作关系及风险应对中核心家庭与主干家庭的灵活变化均贡献于家庭抗逆力的良好发展，是家庭抗逆力生成的关键。

本文研究结论是在46例长期患病家庭访谈基础上产生，并未穷尽现代家庭结构的所有形态，因此对高抗逆力家庭核心结构的概括可能存在未尽之处，希望在后续研究中能够继续完善补充。另外，本研究讨论了家庭结构模式在家庭抗逆过程中的作用，但当家庭逆境强度过高时，家庭作为一个孤立的组织单位往往无法完成成功抗逆，此时需要来.自扩大家庭及社区社会的重要支持方能度过危机，完成家庭逆境中的重整和适应（如儿子脑瘫的GZY家庭就是在社区养老机构的帮助下才顺利度过照顾危机，这些家庭在本研究中被标注为一般性家庭抗逆力的个案）。由于研究重点在家庭结构层面，因此在本文中并未被得到充分分析和探讨，这也是后续研究可以重点讨论的话题。

注释

①资料整理中的病龄使用的时间是指严重影响患者日常生活的疾病开始的时间，高血压、糖尿病等慢性疾病对患者生活影响不够典型突出的患病时间不计算在内。本文将自理状况分为四类：无法自理、勉强自理、基本自理和可自理。无法自理是指患者日常生活中的衣食住行等都需要借助他人帮助方可完成，自己无法完成基本生活事务，不能从事任何生产活动;勉强自理是指患者日常生活中衣食住行需要借助他人帮助完成，没有他人帮助时仍可低质量完成，不能从事生产活动;基本自理是指患者自身的日常生活事务能够自己完成，完成质量较低，且能够进行简单的生产活动;可自理是指患者能够独立完成日常衣食住行等活动，能够进行少量生产性活动。社会支持是指从社区或社会可获得经济、照顾或精神抚慰资源，其中经济支持不包括普惠型资源（如医保）。家庭抗逆力的判断根据家庭抗逆结果进行评估，由家庭抗逆力研究专家在反复阅读访谈资料基础上对调查对象家庭抗逆力状况进行分类。

②文中对家谱图的绘制只截取家庭抗逆力中核心结构的部分，其余家庭关系并未在图中展示;家谱图中对祖辈的男性和女性以图形的不同做出了区分，但对子代的男女性并未区分，因为其在家庭抗逆过程中均有各自的角色和功能，在性别上没有本质区别;家谱图的绘制中利用不同的线型描述家庭中的关系质量，如图例。

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（文字编辑：邹红责任校对：王香丽）

收稿日期：2019-03-19.

基金课题：国家社会科学基金一般项目“西北困境儿童抗逆力生成及福利服务研究”（17XSH014）。

作者简介：同雪莉（1976-），女，汉族，教授，博士;主要研究方向：社会心理学。

引文格式：同雪莉.高抗逆力的家庭结构与生效机制研究——基于对长期患病家庭的质性分析[J].社会工作与管理，2020，20（1）：42-52.