医院图书馆在突发公共卫生事件中的信息服务研究

2020-02-23王晓霞贺春子姬军生

医学信息学杂志 2020年11期

胡玫王晓霞贺春子王霞姬军生

(解放军总医院第五医学中心图书馆北京 100039)

1 引言

近年来全球突发公共卫生事件频发，对社会稳定、经济发展和人类健康的严重危害日益引起重视。医院图书馆作为信息存储和传播机构，不仅要为医疗、科研与教学提供保障，而且在出现突发公共卫生事件时要发挥自身专长承担信息收集、整合和加工等任务，为疫情防控、医学救治等提供帮助。本文结合医院图书馆的职能和地位，对其在突发公共卫生事件中的信息服务种类和内容进行阐述，以期为医院开展防控、救治以及科研工作提供参考。

2 医院图书馆在突发公共卫生事件中的作用与任务

2.1 作用

2003年颁布的《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件做了定义，即突然发生，造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的突发事件[1]。其特点主要包括突然性、紧迫性、复杂性及危害性。其中处置紧迫性强调事件暴发后各级组织在较短时间内利用有限信息做出决策，稍有延迟可能造成巨大损失。在疫情初期，信息不准确、发布不及时可能导致疫情暴发与流行[2]，情报信息工作直接影响人民群众生命安全。在事件发生之前，准确及时的情报信息采集与分析可以起到预警功能；在事件发生过程中，情报信息有助于提供决策支持；事件之后，情报信息有助于总结和评估。

2.2 任务

提供医学情报服务是医院图书馆的重要职能。通过收集、整理、评估和分析国内外医学信息，为临床、教学和科研人员提供相关专业信息，为医院管理者提供决策参考，有助于提高科研和管理效率。在突发公共卫生事件信息服务中，医院图书馆应明确定位，其应急情报工作主要围绕医院防控、救治、科研工作展开，以图书馆信息资源为主要依托，以国内外权威网络资源和优质医学文献数据库为补充和延续，以满足突发公共卫生事件信息需求为目的，利用传统和现代服务手段为医院防控工作提供信息保障。

3 信息服务内容

3.1 突发公共卫生事件监测预警

医院图书馆紧密围绕医院处置突发公共卫生事件工作内容和重点，发挥图书情报职能，提供相关信息服务。由于传染病暴发具有地域性、季节性、潜伏性等特点，所以医学情报人员要具备超前情报服务意识，定期关注全球传染病和突发公共卫生事件动态，通过多种渠道获取疫情信息，收集并整理疫情数据、防控措施、诊疗方法等信息，实现医院公共卫生事件早期预警，为医院疾病防控提供信息支持。医院图书馆员应重点关注甲类、乙类以及新发传染病，定期通过各地疾病预防控制中心以及权威卫生部门网站获取传染病疫情信息，归纳分析、总结规律[3]。对于集中暴发的不明原因疾病要高度重视，全面收集相关资料并撰写疫情分析报告，为医院管理层提供决策参考，为疫情防治做好准备，防患于未然。

3.2 提供管理型、战略型情报咨询服务

医院图书馆在突发公共卫生事件中应为医院管理层、战略决策部门制定和完善防控、救治方案提供详实、可靠的信息。在疫情暴发期间收集国家、各地卫生健康委员会以及其他权威机构发布的政策、法规条例、指导意见、专家共识等信息并进行整理，针对所在医院管理层需求提供准确详细的信息[4]。常用信息渠道包括中国疾病预防控制中心，公共卫生科学数据中心，世界卫生组织(World Health Organization，WHO)，国家及各地卫健委，中国医学科学院，中国中医药管理局，美国疾病控制与预防中心，欧洲疾病预防控制中心，美国国立医学图书馆(The National Library of Medicine，NLM)，美国预防医学会(American College of Preventive Medicine，ACPM)等机构官方网站。在2019年暴发的新型冠状病毒肺炎疫情中，大数据技术为加强防控起到积极作用。例如国家人口健康科学数据中心推出疫情追踪与救治查询平台，下分为6个平台，包括基础医学科学数据中心、中医药学科学数据中心、公共卫生科学数据中心等。通过上述平台医学情报人员可根据需要收集相关科学数据，加以专业研判及深度加工分析，整理出符合本医院管理层需要的信息。

3.3 突发公共卫生事件信息资源推介

3.3.1 概述医学情报人员应利用信息资源做好突发公共卫生事件信息跟踪服务，掌握疫情态势和研究进展。医学图书馆服务模式应变被动为主动，尤其在疫情期间“情报战疫”更需要争分夺秒。为节省读者时间和精力有必要开展专题信息资源推介服务，其关键在于信息收集内容和方法[5]。

3.3.2 信息收集内容 (1)政策和法规。当出现突发公共卫生事件时国家以及各地会制定颁布处理突发公共卫生事件的法律、法规以及工作原则和各项制度、措施[6]。医学情报人员应随时关注WHO、国家卫生健康委员会、国家疾病预防控制中心以及各地卫生部门与疾控中心发布的有关疫情的各项趋势、政策、制度和规范。疫情暴发期间对每日国内外疫情信息进行收集、整理和归纳。(2)科研信息。为提高突发公共卫生事件应急处置水平，促进流行病学等科学研究，摸清疫情发生发展规律，有针对性地开展防治工作，应高度重视对突发公共卫生事件的科学研究。包括现场流行病学调查研究、病原病因检测与分析、药物治疗、应急反应装备、疫苗等研究[6]。例如在新冠肺炎疫情期间中科院情报所率先推出新型冠状病毒专题知识服务和科研攻关交流平台，利用大数据监测采集、知识图谱及治理标引等技术，提供该专题前沿动态、文献下载及分析、科学数据共享及关联，并引入群体智慧交流社区以及扫描该专题方向全球专家团队。该平台为医务及科研人员节省了时间和精力，为疫情防控提供了强有力信息支持，是医院图书馆信息推介值得参考的典型案例。

3.3.3 信息收集方法浏览各大知名网站、国内外权威机构网站收集疫情数据、政策法规以及防控措施。主要包括国家及各地卫生健康委员会、国内各地疾病预防控制中心、WHO官网、美国和欧洲疾病预防控制中心以及新华网、人民网、各省市权威媒体网站。例如在WHO的COVID-19专题利用大数据技术对全球以及各国疫情进行统计，以可视化图谱和统计图表形式呈现疫情数据，同时对疫情防控政策和防护规范进行详细报道。通过国内权威卫生部门和媒体机构的微信公众号可以及时获取疫情动态及防控信息，拓宽信息渠道。国家科技图书文献中心(National Science and Technology Library，NSTL)在数据库中收录了国内外20余家政府机构网站公布的防控指南。美国疾控中心在新型冠状病毒专栏介绍本次疫情的背景知识、世界各国疫情并针对不同类型用户提出建议。该专栏以英语、中文、西班牙语等语种提供相关信息。可利用综合类新闻媒体和网站或者国内外知名医学网站收集研究结果。例如在疫情暴发期间国内外权威媒体会在第一时间报道疾病研究成果，知名医学网站包括梅斯医学、科学网、医脉通、生物谷、丁香园、医学论坛报以及《科学》(Science)期刊中文版网站等。部分出版物会积极反映最新医学研究成果，尤其是发生重大疫情时，相关科研成果会在各大出版物官网优先发表，为下一步医学救治、诊断及防控工作提供科学依据[7]。在新冠肺炎疫情暴发之际，Elservier、JAMA、OUP、BioRxiv、BMJ、Annual Review、Annal of internal Medicine、NEJM、Lancet、Taylor and Francis Group、ACS等国际知名出版机构相继推出以新型冠状病毒为研究内容的专题报道。国内例如中华医学会系列期刊也推出了“新冠”专题报道。此外，疫情暴发期间国内外大型数据库利用大数据技术对相关文献进行汇总、归纳，制作疫情专题板块，提供文献链接、下载。例如，中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、国家科技图书文献中心等数据库搭建新冠病毒肺炎专题库，中国专利信息中心、国家知识产权局专利局共同开发新型冠状病毒感染肺炎防疫专利信息共享平台，推介疫情相关文献资源。Wiley、Springer、Elservier、科睿唯安等也紧跟疫情动态，搭建新冠专题数据库。

3.4 开展个性化信息服务

3.4.1 服务内容医学情报人员不仅应在突发公共卫生事件发生期间迅速准确地收集各类相关信息，还要对信息进行分析和组织，根据医院情况开展个性化应急信息服务[8]。医院图书馆要关注疫情流行趋势和各类数据，对全球、全国及各大城市疫情形成宏观认识。如果本单位承担收治任务，可结合本单位情况对疫情进行分析，利用统计学和流行病学知识绘制统计表和趋势图，挖掘数据间深层含义和相互关系，为制定防控计划和措施提供数据支持。另外可针对与疫情有关的研究内容进行收集整理、加工编辑，制作疫情专题快报、专报以及研究报告，为医务人员和研究人员提供方便快捷的信息服务。建立专题数据库，做好疫情知识储备，为保证疾病研究完整性、连续性和系统性提供支持[9]。

3.4.2 文献追踪新冠肺炎疫情暴发后，南方医科大学图书馆开展灵活多样的信息服务，包括疫情专题文献追踪服务等。图书馆为了方便读者及时了解疾病最新研究进展，迅速建成文献专区，指定专人每日通过PubMed、SCI、中国知网、万方和维普等数据库进行新冠肺炎相关中外文文献检索汇总，清洗、整理、统计、分析文献数据，完成相关分析报告，及时展示国内外相关网站文献信息。专题平台使用导航浏览模式，主要分为国内学术机构和政府部门建立的专题中心、国外学术机构和官方机构建立的专题中心以及数据库商、出版商建立的资源中心，每个板块包含相应新冠肺炎疫情数据资源简介和超链接。

3.4.3 防疫知识推送为帮助读者获得规范、优质的疫情防控知识，南方医科大学图书馆在其主页原有健康信息素养教育栏目中增设COVID-19防治专栏，在图片区提供快速链接，为读者提供新冠肺炎治疗、预防、症状等规范化知识。上海静安区图书馆通过其APP开展新冠病毒防疫专题信息服务，除提供文献资源外还专门报道各类防护知识，疫情期间移动图书馆上线防疫专题和防疫安全公开课，读者可通过该专题获取本次疫情最新信息以及相关防疫措施，及时了解事态动向。

3.5 提供嵌入式服务

医学情报人员应主动联系临床科室，嵌入研究和教学过程，了解其信息需求，提供有价值、有针对性的信息服务。及时做好突发公共卫生事件等相关信息跟踪服务和沟通交流工作。可以借助循证医学资源为医生提供诊疗证据并对其可信度和实用性进行评价，将与学科有关的循证医学资源进行整合，为临床提供学科化服务。在课题研究阶段，密切跟踪研究进度，及时提供相关信息。服务内容包括嵌入专家团队课题研究环境，参与研讨，掌握研究项目热点、难点，提供科技查新服务，帮助制定检索策略等，是知识协同互动的过程[7]。