为什么一提上学，孩子就肚子疼？

张昕 吴捷

通过下列症状做以初步判断

中国医科大学附属盛京医院小儿消化科主任吴捷介绍说，孩子同样是喊肚子疼，既可能是功能性腹痛，也可能是器质性腹痛。家长可以先仔细观察其症状，再综合考虑是否就医。如果腹痛不重，持续时间短，间歇发作，也不影响孩子生长发育，不影響生活质量，一般就考虑为功能性腹痛，可观察。

功能性腹痛即便化验检查，甚至做了内镜检查，也不会发现明显异常。而器质性腹痛是有因可查的，也就是家长常说的“实病”。比如，胃炎、肠炎、肝胆疾病、阑尾炎等都可以引发腹痛。如果孩子腹痛持续时间较长，同时伴随有体重下降、贫血、长期腹泻或便秘、腹胀、便血、厌食等症状，或经常夜间疼痛，家长就需要高度警惕了，应该带孩子马上就医。

功能性腹痛最为常见

临床上，儿童腹痛以功能性腹痛最为常见。胃运动功能异常、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化、胃肠感觉敏感性高等因素都会导致功能性腹痛的出现。

同时，功能性腹痛还和遗传因素相关。如果父母容易肚子疼，那么，孩子发生腹痛的几率就会比较高。

此外，功能性腹痛还和孩子的心理因素有密切关系。有的孩子出现焦虑、抑郁、冲动、愤怒等情绪时，就会出现肚子疼的症状。因此，经常腹痛的孩子，家长还要注意其有没有心理原因，比如，学习压力大，总报各种学习班，学习比较紧张，或者父母离异，对孩子关心比较少，包括二胎出生后对老大的忽视等。

三招缓解孩子功能性腹痛

首先，要从饮食和生活习惯上找原因，避免摄入引起症状加重的食物。例如，含咖啡因的饮料、辛辣、多脂肪的食物和一些抗炎药。家长还需要观察孩子有没有食物方面的诱因，比如，有些孩子随年龄增长出现乳糖不耐受，喝牛奶可能会出现腹胀、腹痛。

其次，对能加重症状的心理因素加以疏导，缓解孩子的心理负担。多和孩子交流，缓解孩子压力，释放不良情绪。同时父母也要注意自己的情绪，不要不断地询问孩子肚子痛不痛，过分的焦虑或暗示会加重孩子腹痛的次数或程度。必要时可以寻求心理医生的帮助。

吴捷最后提醒：即使是功能性腹痛，如果调整饮食也没有得到缓解，就需要消化专科医生给予药物对症治疗。比如，促胃肠动力药物、改善消化功能的消化酶和益生菌、抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂等。