一例猪增生性回肠炎的临床诊疗报告

刘国信

猪增生性回肠炎（PPE）又称猪增生性肠炎，是由胞内劳森氏菌引起的肠道传染病。劳森氏菌是一种在细胞内寄生的革兰氏阴性弯曲状杆菌，主要在肠黏膜柱状上皮细胞胞浆中寄生与繁殖，以回肠和结肠隐窝内未成熟的肠细胞发生腺瘤样增生为特征，从而引起节段性回肠炎、坏死性肠炎以及急性出血性增生性肠道等病变。

一、发病情况

2018年12月中旬，山西省阳城县凤城镇某猪场突然有3头育肥猪死亡，另有13头出现出血性剧烈腹泻，饮食欲基本停止，场主叫诊后笔者随即出诊。

据场主介绍，当年10月该场就曾发生过断奶仔猪腹泻症状，经过治疗虽然有所缓解，但此后腹泻一直断断续续没有停止；刚开始是仔猪和保育猪，后逐渐波及育肥猪，除精神不振、吃食减少、拉稀粪外，主要表现是吃了不长膘，越来越瘦。场主起初未太重视，直到出现较大育肥猪死亡，才感觉不对劲，立即叫诊。

笔者入场检查，该猪场存栏生猪237头，其中能繁母猪12头、育肥猪45头、保育猪72头、仔猪108头，目前已死亡3头较大育肥猪，除能繁母猪外，其余有一半左右的猪只均有腹泻症状，轻重程度不等，仔猪和保育猪皮毛杂乱，浑身脏污，猪场整体环境状况较差。

二、流行病学调查

该猪场建场已有20多年，期间虽然做过几次改造，但都是临时性修补，目前已十分破旧，加上饲养管理不善，防疫制度欠缺，发病死亡率明显高于其他同等规模的猪场。近年每到冬春时节猪场就会出现病毒性腹泻和传染性胃肠炎，往往折腾几个月才能慢慢控制；平时仔猪黄白痢等肠炎疾病也经常发生，猪圆环病毒2型感染长期存在，严重影响猪的生长发育。该场猪只一般饲养8个月以上（时间较长）才出栏，又因体况较差，销售价格较低，导致饲料报酬降低，经济效益一直处于中下等水平，甚至出现过亏损。由于场主养殖积极性受到打击，无意对猪场实施改造或新建，加之近年来各种应激反应因素增多，从而导致恶性循环，使病变迁延难愈。

三、临床症状

临床检查发现，在腹泻严重的13头较大育肥猪中，有3头病猪死亡，病猪眼窝凹陷，肌肤苍白，骨瘦如柴；其余10头病猪中，有7头体温较低，在37～37.3℃，3头接近38℃，精神极度萎靡，吃食停止，有的在拱喝圈舍低洼处集存的粪污水，粪便呈黄色稀薄样（场主强调，前几天拉血样粪便，后逐渐转为现状），病猪体况衰弱。

检查2～3月龄的生长育肥猪，发现病猪体温较低，食欲减退，精神不振，背毛粗硬，喜卧少站；粪便有的呈灰色水泥样，有的呈暗色水样，有的呈黑色沥青样，有的混有血丝或坏死组织碎片。患病保育猪，皮毛杂乱，肌肤脱屑，弓背弯腰，部分腹部膨大如鼓，病程长者皮肤苍白，出现贫血症状，呈现进行性消瘦，机体虚弱。仔猪精神状态尚可，体温大多正常，但臀部脏污，部分有腹泻现象，体况与实际日龄不符，生长发育迟缓，体重参差不齐，有的脊梁弓起如链刀状，明显消瘦。

四、病理变化

分别剖检死猪和病猪，可见回肠和部分小肠黏膜增厚，并伴有出血或坏死现象，小肠上皮细胞明显增生，肠系膜肿似橡胶管，肠腔有胀气或炎性分泌物，部分存在积水；已死病猪小肠末端出现严重增生及凝固性坏死，肠腔内有大量血液，结肠内积有含血的沥青样黑色粪便。

经过病理剖验，结合流行病学调查和临床症状，以及对各生长阶段活猪抽血送实验室检查，排除了非洲猪瘟、病毒性腹泻、传染性胃肠炎及仔猪红白痢等疾病，确诊为猪增生性肠炎。

五、紧急控制

临床经验表明，猪场感染胞内劳森氏菌后，虽然死亡率不高，但传播迅速，猪群普遍出现腹泻症状，且经久不愈，成为消耗性过程。因此，发病后选择对胞内劳森氏菌高度敏感的药物及时治疗，并辅以肠道调节剂和保护剂，对迅速控制病情与促进康复非常重要。

1. 慢性型病猪

对症状不明显的各类猪只，全群在饮水中添加20%泰万菌素500克/吨+绿益态1 000克/吨，连饮10～14天，以增强抵抗力。

对慢性型患病仔猪和保育猪，在饲料中添加泰乐菌素+肠泰（主要成分：果寡糖），在饮水中添加复方阿莫西林可溶性粉，用量均为1 000克/吨，连用7～14天；对慢性型患病育肥猪，在饲料中添加泰乐菌素+肠泰+回速壮（主要成分：多种维生素、微量元素制剂），在饮水中添加复方阿莫西林可溶性粉，用量均为1 000克/吨，连用7～14天。

2. 腹泻严重型病猪

对于病情比较严重的猪，选用敏感药物治疗，并注意止血和防止继发性细菌感染。

①交替使用恩诺沙星注射液和乳酸环丙沙星注射液后海穴注射。用量为：恩诺沙星2.5毫克/千克体重，环丙沙星5毫克/千克体重，每天2次，连用3～5天；并配合口服适量补液盐，防止脱水。

②对出血性腹泻严重的病猪，同时颈部肌内注射止血敏，用量5～10毫升/头，每天2次，连用3天。

③为预防继发性细菌感染，在饲料中添加20%泰万菌素500克+30%阿莫西林1 000克/吨，连用5～7天。

④在饮水中添加肠道调节剂绿益态+肠泰，用量均为1 000克/吨，连用7～14日，以调节机体酸碱平衡，增殖肠道有益菌群，改善肠道生理结构，促进肠道微生态区系平衡，增强猪群抗病力，有利于猪群快速康复。

⑤对50千克以上的育肥猪，用上述方法治疗的同时，可在饲料中添加回速壮，用量为1 000克/吨，使用至出栏，以补充多种维生素、微量元素，强化营养，促进生长，提高日增重及出肉率，并改善肉質。

六、总结

猪增生性回肠炎大部分发生于断奶后和育肥阶段，尤以2～3月龄育肥猪发病率最高，有冬春季节多发的特点。患猪感染病菌后，潜伏期一般在10～15天，以后随着病变发展病情逐渐加重，出现出血性、顽固性或间歇性腹泻，由于这些肠黏膜病变直接阻碍了营养物质的吸收，导致病猪生长发育迟滞，饲料利用率明显降低。

调查检测表明，近年来有些猪场在仔猪保育结束时就已感染劳森氏菌，因此该病在规模化猪场的发病率明显增高。根据病菌感染及侵害程度，在临床上一般可分为急性型、慢性型以及亚健康型。急性型一般不易发生，一旦发生病情往往危急，有的猪只还未出现腹泻症状就突然死亡，上述猪场育肥猪发病死亡就属于此类情况；慢性型发生较多，以保育猪和生长育肥猪发生率最高，预防治疗不及时，往往导致全群感染。

研究发现，该病的传播途径主要是消化道，在感染活跃期可从粪便中检出大量病菌，因而病猪和带菌猪粪便是该病的主要传染源。一般病猪感染后排菌时间长达40天以上，且病菌能够长时间在粪便中存活，从而污染环境，不仅导致该场持续感染，还可能传播到其他猪场。此外，该菌还可在鼠体内繁殖，因此啮齿类动物也成为该病的传播媒介，猪场有效灭鼠有利于控制该病的传播。

从猪场的发病情况和流行病学调查分析，前期保育阶段已经感染病菌，引起部分仔猪腹泻，但没有及时找出原因进行针对性防治，不仅导致猪群进入育肥阶段病情蔓延，严重者死亡，还影响到全场猪群的正常生长，造成猪场经济效益显著下降。因此，平时加强饲养管理，提高营养水平，强化消毒灭源，搞好环境卫生，尽量控制各种应激因素，按生长阶段进行保健预防，对防制猪增生性回肠炎十分必要。

（作者联系地址：山西省阳城县南环路畜牧局 邮编：048100）