要重视中医人才培养

高毅

国务院印发的《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》明确了未来15年我国中医药发展的方向和工作重点。《上海市中医药发展战略规划纲要（2018-2035年）》明确将中医药事业发展纳入国民经济和社会发展规划并予以相关支持保障。市政府已从组织保障、投入保障、机制保障、法治保障方面明确了推进中医药事业发展相关保障措施。从中笔者清晰地感觉到，利国利民、振兴祖国传统中医的建设正被一步一个脚印地推进着。

任何行业的发展都离不开人才培养，人力资源是行业健康发展的力量源泉。医学人才的成长有其固有规律，比如培养周期长。为此市教委也重点设计了一系列中医人才培养计划。然而在具体实践中，常规中医人才的培养仍然存在一些阻碍人才发展的环节，如：不接受科研硕士报考执业医师资格证书（仅上海），需在科硕毕业后规培时报考;科研硕士规范化培训期限超长（毕业后三年）。

目前，就读上海中医药大学本科学制五年的专业的学生，四年级是在各附属医院进行本专业的专科见习，五年级是在医院的各科室轮转实习，其实习过程的严格程度可圈可点。研究生学制三年，第一年是在校学习理论课，后面两年无论专业硕士还是科研硕士，都有在临床进行课题实践的机会。

目前的医学硕士有两种类型：专业型硕士（专硕）与科研型硕士（科硕）。专业型硕士须在学制内完成毕业课题与三年的规范化培训，而科研型硕士則专攻学术，完成更深层次的科研内容，毕业后需要再完成三年的规范化培训才能走上工作岗位。但实际上科研硕士学习也离不开临床实践。如果研究的是临床方向的课题，就必须跟随导师的门诊，完成日常的医疗活动等工作。实际上，相当一部分科研硕士生并不只把科研作为未来的职业规划，而依然憧憬着临床工作。他们选择科研硕士的原因有很多，比如专业硕士的名额有限，或向往的导师只有科研硕士名额等等。但三年的科研硕士生涯之后，迎来的又是三年的规范化培训，这将他们与临床工作的距离越拉越远，既浪费他们的时间，也浪费国家的资源。

执业医师资格证书考试号称是国内最难考的考试之一。其中的中医部分，理论考涉猎14门课，技能考基本上是涉及中医医案辩证论治（近300个征候与对应的方药）、中医临床操作（针灸、推拿、中医外科换药等等），西医问诊、病史书写、心电图诊断、西医临床操作（各项手术操作）。

那么对于科研硕士而言，在本科五年级的一年严格实习训练，加之研究生二年级、三年级时的临床实践，对于执业医师资格考试的内容完全可以驾轻就熟，但是规定不允许报考，这个规定的不合理性是显而易见的。换言之，这个规定的存在，使得有足够水平执医的人被拦在门外，强行人为阻碍年轻人的成才之路。

无论是不允许科研硕士报考执业医师资格证书的规定还是毕业后需要规范化培训三年的规定，都是出于先有足够的临床实践才能真正行医的考虑，这个考虑是正确的、合理的。但是这个规定没有完全了解现在的教学安排，没有了解学生的实际学习情况，是偏官僚的规定。

无论对于专业硕士还是科研硕士，都应以实际临床实践的时间作为依据，来核定报考执业医师的资格和规范化培训的年限。比如像学分积累一样，把实习时间以积分的形式作积累，达到多少标准就可以报考或抵消规范化培训的时间。以及在允许的条件下，增加专业硕士的录取比例，让更多的医学生少走弯路，早日成才，也可以节约更多的教学资源。

在中医人才紧缺的今天，如何提高人才培养效率，合理安排培养人才的节奏是有关部门需要思考的问题。希望能有更多热爱中医事业、愿意献身中医事业的年轻人尽快成才，助推我国中医事业的蓬勃发展。 （作者系市人大代表，英格索兰中国投资有限公司企业服务部高级经理）