医科达Microselectron HDR后装治疗机故障四例

黄凤兰，陈水信，吴申田，林玉玲

茂名市人民医院 （广东茂名 525000）

医科达的核通Microselectron HDR后装治疗机是一款全数字化控制、设计精密的肿瘤内照射设备，通过计算机遥控将放射源192Ir送入人体内或体表进行有效的治疗，目前主要应用于妇科宫颈癌患者的治疗[1-3]。我院2017年10月安装使用 Microselectron HDR Digital V3后装治疗机至今已2年，其性能稳定，使用良好，但在使用磨合过程中，也出现了一些小问题，现将磨合过程中出现的4例故障现象及维修过程作简单介绍。

1 故障一

1.1 故障现象

技术员早上启动TCS控制电脑时，桌面提示“Your PC ran into a problem”，查看详细报错无特别提示，观察 TCP控制台指示灯正常，启动Oncentra TCS软件自检正常，但准 备 治 疗 时 提 示“Number of planned catheters allowed by license”错误，无法进行治疗。

1.2 故障排除

根据故障现象，得知license丢失，没有权限去进行治疗；查看软件菜单栏系统（System）中选择和设置（Preferences and settings），发现该机型的 Expiration 一栏显示为invalid，表明没有有效证书；初步预估是网线、硬盘等接触不良，导致license丢失；关闭TCS控制电脑，插拔相关网线，用橡皮擦拭内存金手指，重新开机，license依然未显示，又怀疑外网卡故障，检查发现网卡接口正常，网络畅通，思考方向错误；找出装机时的license文件，在选择和设置中添加license信息，无法添加，提示“license information entered is invalid”，输入的权限信息错误，一度陷入困境；最后在厂家工程师的提示下，进入电脑C盘找到license.tcs文本，发现该机型的权限的软件密钥显示没有，在厂家工程师的指点下输出license的软件密钥，机器正常使用，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

因医院切换电线线路问题，科室短暂停电2 min，TCP控制台报警发出蜂鸣声，Alarm红灯亮。

2.2 故障排除

因有不间断电源（UPS），且停电时间短，TCS电脑、TCP控制台未关机，进入机房检查TU主机备用电池情况，发现绿灯亮，正常工作。来电后，重启TCS电脑，蜂鸣声和Alarm灯依然未消失，查网络和供电均正常，后打开Oncentra TCS软件，输入账号密码后报“1830”错误代码，最后根据电脑的提示，点击报警页面内的按钮“Alarm reset”，重置报警设置，故障排除。

3 故障三

3.1 故障现象

无出源时，控制室墙上LUDLUM 375型数字壁挂式区域监视器发出蜂鸣声，Det Fail灯亮，数字一栏显示“-0L-”。

3.2 故障排除

LUDLUM 375型数字壁挂式区域监视器通过线路与后装治疗机房内敏感伽玛探头相连，当探头检测到辐射时，会反馈给监视器使其发出报警声，且High Alarm灯亮，数字一栏显示检测到的辐射量，数值范围为0～9 999，而平时未检测到辐射时，灯不亮且数值显示为0，故区域监视器显示异常；用手持式的辐射检测仪从机房门口到整个机房探测，发现机房内都是本底剂量，排除源泄漏；将区域监视器关机重启后，故障暂时消失，但几十分钟后故障再次出现；观察一段时间后发现，因正值夏季，机房内空调温度为23 ℃，而外界温度为30 ℃以上，工作时开启抽风送风系统时，热空气进入机房，与机房内的冷空气交汇，机房地面出现水珠，机房内的湿度超70%，因此怀疑是探头受潮，用手擦拭探头外盖时发现较为湿润。我们在机房内多加1台抽湿机，不进行治疗时就将抽风送风系统关闭，1周后，故障不再出现，故障排除。

4 故障四

4.1 故障现象

假源从机器出来探测通道是否顺畅时，软件报错，报错代码为“33”，报错页面的Message一栏显示“Friction or obstruction detected at 1308 mm in ch 1 ”。

4.2 故障排除

根据故障现象，发现假源在第1通道1 308 mm处探测到有摩擦或阻塞。一旦出现“33”代码报错，我们首先查看报错的通道和位置，因为我们配置的传输管长度为1 218 mm，所以假如位置显示小于1 217 mm，说明传输管有问题，管内有灰尘等阻碍源通行或管损坏，换另一传输管进行治疗即可；假如位置显示为1 217 mm，说明传输管和施源器未连接好，导致假源无法通过传输管顺利通往施源器，就会向TCS电脑报错，重新连接传输管和施源器即可；如位置显示超1 217 mm，先检查物理师是否将最大源距离（Indexer）长度输错，当长度大于实际长度时，源无法向前也会报错；如无问题，说明施源器管内有灰尘等阻碍源通行或管已损坏。根据报错的信息，位置大于1 217 mm，我们首先检查Indexer长度，发现是物理师输错，重新调整计划，再进行治疗，故障排除。

5 小结

后装治疗机的故障率比直线加速器低，发生故障时，只要仔细阅读产品的参数，了解机器的构造和工作原理，考虑各种可能性，逐一排除检修即可。为了保证近距离治疗的顺利进行，减少故障的发生，避免放射事故，后装治疗机的日常维护保养必不可少，而且非常重要。除了物理师要按照WS 262-2017《后装γ源近距离治疗质量控制检测规范》标准，做好后装治疗机的质量控制和质量保证工作外，还要注意保持控制室和治疗室内的干燥和清洁，茂名市处于南方沿海地区，天气潮湿，湿度大容易引起元器件的损坏，而灰尘进入设备内会造成出源通道不畅，因此，应每天检查控制室和治疗室内的温湿度并记录，每半年对机器进行除尘，每月仔细检查施源管和施源器的完整性，每半年检查真假源传动机构、钢丝、皮带轮完好度，通道选择、切换功能，关键点电源电压、分度头联锁、紧急退源电路等工作是否正常，定期更换易损元器件。