脉动真空灭菌器的维修与保养

李铁强，杨婉玲，冼志豪

1 四会市人民医院 （广东四会 526200）；2 广州市花都区人民医院 （广东广州 510000）

脉动真空灭菌器是利用负压状态导入纯蒸汽在冷凝时释放潜热的物理性质，使灭菌物品处于高温和潮湿真空状态，细菌微生物蛋白质变性凝固而灭活达到灭菌目的。对敷料包、手术器械、玻璃器皿及其混合物进行灭菌，有灭菌彻底、效果好、时间短，对灭菌物品损坏程度低，压力、温度、湿度均匀性好等优势，可节省人力和物力，深受供应室的欢迎[1]。现探讨分析我院脉动真空灭菌器在使用过程中遇到的故障及维修，供同行借鉴。

1 工作原理

脉动真空灭菌器的主体结构为内筒、外筒、隔热材料层、不锈钢内胆及柜门，具有机械联锁装置。其原理是采用真空泵排尽内筒空气，变成真空状态，然后导入蒸汽，多次抽真空和导入蒸汽交替运行，使蒸汽在室内快速散布，并渗透到灭菌物品内部，彻底消除灭菌器冷点，使空气排除量达99.5%以上，完全消除温度“死角”和“小装量”效应，确保微生物蛋白质变性凝固而灭活；灭菌内室抽至极限真空负压状态是为了更好地驱散不凝性气体，通过灭菌器夹层131～135 ℃高温除湿，确保灭菌后物品取出时干爽[2]。

脉动真空分为预真空与脉动真空两个阶段。预真空是真空泵对内室进行第一次抽真空，尽可能抽空内室气体，再导入纯蒸汽进行灭菌。脉动真空是多次对内室进行抽真空，导入蒸汽，让内室空气和蒸汽混合并达到一定压力，再抽真空，多次反复抽真空，导入纯蒸汽灭菌。

2 常见故障

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

蒸汽压力及压缩空气压力正常，柜门关闭，一切就绪时按“开始灭菌”键，无法进行灭菌工作，灭菌设备不运转。

2.1.2 故障分析

分析现象，查看无报障代码，测量供电输出电压为220 V，属正常情况；检查电箱未发现跳闸，深入检测电源板，无电压输出，初步认为是由于电源板损坏而导致的无法灭菌。

2.1.3 故障维修

拆下电源模块，独立外加220 V电压测输出端，无电压输出；深入检查发现电源板上封装的电源模块有损坏迹象，需要更换电源模块，询问原厂家后，购买相同型号的电源板。更换后，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

灭菌结束后打开柜门，发现灭菌物品潮湿。

2.2.2 故障分析

先查看摆放的灭菌物品是否符合规范，如摆放规范无异常，排除人为因素影响。故障发生时，灭菌器一般会自检进行报障，但此次无故障代码；检查管道，无滴水、漏气现象，真空泵正常工作，排气口下方单向阀无异物堵塞，筛孔正常；深入观察发现密封圈老化，密封圈作为压力管道的一部分，尽管能够承受200 ℃以上的连续高压高温，但接触水蒸汽时会存在摩擦情况，水蒸汽的纯度会影响密封圈的使用时间，所以判定，此故障是由密封圈老化引起的灭菌压力过大、测漏易失败、干燥时蒸汽向内室回流渗透现象[3]，从而出现潮湿情况。

2.2.3 故障维修

联系原厂家购买原装密封圈，更换后顺利完成工艺检测，运行时间、内室压力、温度、装放方式等均符合要求，化学检测及格，生物检测无嗜热脂肪杆菌生长繁殖，存档留底，灭菌器恢复正常工作，故障排除。通过此故障维修，提示工作人员需定期检测密封圈的性能。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

灭菌进行到一定程度时，自检报障信号为真空泵过载，设备无法运行，灭菌停止。

2.3.2 故障分析

打开电箱观察，无异常情况，刚开始灭菌能够按程序运行；当真空泵开始工作时，发现真空泵缸体与电机结合处有缸垫溢出、压缩油渗漏现象，真空泵缸体无明显过热情况，初步认为真空泵电机正常工作，缸垫损坏。

2.3.3 故障维修

拆卸真空泵，检查发现空气滤芯堵塞，导致真空泵腔内压力超出限值范围而引起缸垫催爆溢出情况；清除缸体内的堵塞杂质，保持缸体干净，联系原厂家，购买原装缸垫并按照相关操作安装；最后，进行灭菌流程检测，真空泵无报警，恢复正常工作，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障现象

灭菌程序结束后，无法打开柜门，只能手动操作。

2.4.2 故障分析

柜门无法打开的因素有：（1）内室或夹层的压力超出设定压力值，导致压力未达到标准大气压；（2）密封圈胶条未抽回而压迫柜门；（3）程序出现错乱，不能控制柜门打开；（4）电机故障，柜门内传动系统损坏[4]，从而导致柜门转动出现故障；（5）内室或夹层温度超出开门设定的温度值。

2.4.3 故障维修

待内室与夹层的压力回到设定值后，手动打开柜门，柜门传动系统无故障；检查真空泵，正常运转，门密封管路无堵塞现象；再次退出灭菌程序，重新登录，依旧无法通过程序开门，灭菌过程正常；深入观察发现柜门电机未运转，初步怀疑柜门电机故障，检测柜门电机的电子器件发现启动电容出现问题，更换电容后恢复正常运转，柜门可程序控制，故障排除。

2.5 故障五

2.5.1 故障现象

在灭菌程序执行到“真空”阶段时，真空泵持续工作19 min，仍无法进入灭菌状态。

2.5.2 故障分析

真空阶段时，真空的指示灯发光，真空泵正常运转，内室压力下降，充气电磁阀V1与排气电磁阀V2交替工作，进行脉动真空，即抽真空时排气电磁阀打开。充气时，充气电磁阀打开，脉动幅值由电接点真空压力表P2信号控制，待脉动3次时，灭菌指示灯亮，真空指示灯灭，真空泵停止工作。现处真空阶段，内柜压力已达到-0.08 MPa，未出现充气，检测充气电磁阀无启动，可编程序控制器0504端无信号输出，发现脉动幅值压力表指针已达到预设置值下限。当充气时，短接压力表下限触点与控制触点，充气电磁阀开始运转，当内室压力达到预设置值的上限时，排气电磁阀运转。但内室压力下降到压力表下限时，充气电磁阀仍不工作，初步认为故障是电接点真空压力表触点接触不良。

2.5.3 故障维修

断开电源，检测电接点真空压力表，发现压力表触点处有积碳打火点，长时间未维护。维护打磨光滑，消毒清洗干净，再次测量触点接触良好，接上电源，启动程序。当到真空阶段时[5]，恢复正常运转，脉动结束后成功进入下一灭菌步骤，故障排除。

3 保养

供应室操作员工在每天工作结束后，需断电断水，并打开蒸汽发生器的手动阀，放掉蒸汽发生器中的水分及夹层蒸汽自然的冷凝水；清理内室过滤网的沉淀物，关闭压缩空气阀门，登记每天的工作量，若发现设备故障及时报备相关工程师，不要擅自操作，以免引起进一步的故障，每个月做1次整体的保洁。

设备医疗器械工程师需要具备脉动真空灭菌器维修保养的专业知识，留意灭菌器在运行过程中是否存在异常，定期观察调整机房的湿度与温度，查看水表状况，并检测压力表；保持灭菌器内外及操作间清洁，定期将灭菌室污物清洗干净；每周1次小保养，每月1次大保养，气动阀、疏水阀等应3个月清理1次，真空泵、安全阀、电磁阀、单向阀、密封圈等应3个月检查1次，进气与进水管路过滤器应半年清理1次，以防堵塞，柜门需要定期加机油，程序需要定期维护，以为灭菌器创造良好的运行条件和环境[6]。

4 小结

脉动真空灭菌器是常用的控制与预防医院内感染的重要设备，用于医院大部分器材的消毒灭菌，但由于其结构复杂、管道烦琐、阀门较多，所以发生故障的概率也很高。发现故障后，维修人员应先根据现象分析故障发生的可能因素，查找相应的部件和子器件之间的问题，然后采用排除法或者替换法，找出故障原因[7]，最后检修，确保将设备的损耗降到最低。脉动真空灭菌器属于高风险设备，消毒操作员应做到小心谨慎，认真做好每个灭菌步骤，定期参加相关知识培训，取得相关证书才可上岗，并执行压力容器操作和保养。医疗器械工程师需做好定期的维修与保养，定期检测气压表、水压表、安全阀，及时发现安全隐患，防患未然，降低维修成本，延长设备的使用寿命，为医院的消毒灭菌工作做好充分的后勤保障。