补充维生素C能帮助抗病毒吗

范志红

问题1：某医生说治疗中使用维生素C对患者病情恢复有帮助，这有可能吗？

答：有可能。如果一个人长期维生素C供应不足（比如有常吃盒饭、外卖、方便食品等情况），或因为生理原因增加了维生素C的消耗量（比如有感染、烧伤、应激等情况），那么，适当补充维生素制剂是合理的。

新冠肺炎患者处于病毒感染状态，精神心理上也高度应激，对维生素C的生理需求量必然会加大。住院时患者处于食欲不振状态，未必能够保证膳食中得到足够的维生素C。所以，治疗过程中适度补充，对于疾病康复是有益无害的。

问题2：新冠肺炎患者增加维生素C供应有益，是否能证明服用维生素C可帮助预防病毒性肺炎？

答：病毒感染者补充维生素C有益，不等于在果蔬充足摄入的情况下，再服用大剂量维生素C，就能有效预防这种疾病。目前还没有这样的研究证据。

预防和治疗本来就不是一回事，患病者和健康人的生理状态不一样，对维生素C的需求量也不一样。所以，未感染病毒的人，没必要为了防病而吃大剂量维生素C，只要保证日常膳食供应充足就行了。

要知道，治疗用的维生素C服用量，通常是几百毫克到几千毫克；而日常膳食的推荐量只有100毫克而已，即便是孕产妇，推荐量也不到200毫克。

问题3：吃药片、保健品补充维生素C，能替代吃蔬菜水果补充维生素C吗？

答：对没有患病的人来说，最好的维生素C来源自然是天然果蔬。吃天然果蔬没有维生素C过量的可能性。相反，很多人日常膳食的果蔬供应不足，或烹调不合理，摄入数量达不到推荐量的情况是很常见的。

维生素C药片只有这一种营养成分，而果蔬中除了维生素C还有其他多种营养保健成分。所以，维生素C片只能预防缺乏，却不能完全替代果蔬摄入的健康益处。在不妨碍消化吸收，不妨碍其他食物摄入的前提下，多吃蔬果是最好的选择。

问题4：现在维生素产品这么多，我应当买国产的，还是进口的呢？

答：其实无所谓是否国产，也无所谓是什么价钱。关键是看剂量，看是否符合你的需求。

实际上，全世界90%以上的维生素C都是中国生产的。很多国家都是进口中国的维生素C原料，然后加些辅助原料，做成不同口味、不同配方、不同片剂类型的产品。

由于中国的维生素C生产工艺水平高，产品成本低，1公斤维生素C还不到一百元，那么100毫克才不到1分钱啊。按这个大量采购的成本，您就可以算算，如果不算营销广告投入，那些高价维生素C产品的利润能有多高！

当然，不同产品的消费属性还是有差异的。普通小药片只有维生素C和少量淀粉/糊精等（便于成型压片）；咀嚼片需要加有咀嚼性的配料，并添加甜味剂、柠檬酸、香精等。加橙子香精就有橙子味，加草莓香精就有草莓味，能给食用者带来愉悦感。这样的产品同时就具备了糖果的消费价值。如果做成泡腾片，加了速溶起泡的成分；加了糖、酸和香精，就同时具备了甜饮料的消费价值。不过，这些和维生素C本身的价值就没什么关系了。

问题5：维生素C药片应当什么时候吃？

维生素C是水溶性的，非常容易被身体吸收利用，什么时候吃都可以。

如果和饭菜一起吃，它还有帮助非血红素铁吸收的作用（就是植物性食品中的铁），所以医生往往给贫血患者开维生素C。因为它的酸性，也有利于碳酸钙类钙片的利用。配点甜味水果一起吃，和酸奶一起吃，也是没问题的。

问题6：是不是吃水果比吃蔬菜补充维生素C的效果好？

答：吃水果不需要加热，维生素C没有损失，这是对的。不过，日常吃的大部分水果维生素C含量偏低，如苹果、梨、桃、葡萄、香蕉等，维生素C含量不超过10毫克/100克，甚至更低，无法保障一天中的维生素C供应达标。

柑橘类（柚子、橙子、柑子、橘子、金桔、柠檬等）和莓类及其浆果（草莓、蓝莓、蔓越莓、桑葚等）多一些，含量最高的是鲜枣、猕猴桃。

不过，对国人而言，大部分维生素C还是来源于蔬菜。蔬菜烹调之后会降低维生素C含量，但如果加热时间不长，实际上还能保留一半甚至更多。

例如，白菜的维生素C含量和橘子相当。但是，对北方人而言，一年中吃的白菜要比橘子多得多。小白菜、油菜（包括油菜苔、菜心、鸡毛菜等）的维生素C含量比大白菜还要高。

在各种烹调方法中，蒸、水油焖、短时间炒的维生素C保存率最高。焯烫要低一些，维生素C水溶损失较大，但也能保存一半。炖煮含量最低，既有长时间加热、氧化，又有溶水损失。即便如此，保存率也不是零。添加醋、番茄酱、柠檬汁等酸性调料可提高保存率。

问题7：是不是必须把菜汤喝了才不浪费维生素C？

答：没错。维生素C的水溶性非常强。所以，日常焯烫蔬菜会造成较大的维生素C损失，甚至可以高达一半。如果做汤的话，会有一半以上溶入汤里。煮菜、炒菜的时候，少量菜汤里也会溶出一部分，具体数量和烹调时间、加盐数量、菜本身的质地紧密性等因素有关。

如果菜汤很清淡，可以直接喝掉。如果汤里很多油盐，那么还是别喝好。实在可惜汤里溶出的那点，还不如增加一片100毫克的维生素C片。这种小药片是零脂肪、零糖，几分钱而已，能够充分弥补烹调损失，而且操作方便，成本很低。