螺旋CT 机故障及维修措施

虞挺峰

（浙江省宁波市北仑区人民医院采购部，浙江宁波 315800）

0 引言

螺旋CT 机能够通过计算扫描所获得信息，建立X 线衰减系数与吸收系数排列矩阵（也称为数字矩阵）。同时将排列矩阵存储于磁盘光盘中，结合数字模拟转换器将数字矩阵中的所有数字内容转换为由黑到白不等灰度的小方块像素，构成系列CT图像。由于螺旋CT 机属于精密仪器设备，因此它的常见故障问题也相对偏多，在应用仪器设备之前必须对其故障问题进行排查维修，做好保养工作，保证仪器设备能够健康稳定运行，提高生产整体品质。

1 东芝Aquilion16 排螺旋CT 机基本介绍

“Aquilion”是东芝旗下一款全新理念的16 排螺旋CT 机，拥有双控制台操作模式，在扫描、图片处理方面可实现同步技术优化，同时采用超大热容量与超高散热率球管，使得设备连续扫描能力得以提升。同时先进的QUANTUM 多排探测器，结合1.0 mm、2.0 mm 多尺寸层次厚度与螺距选择，适合于临床常规或特殊检查的扫描层，以实现快速扫描过程。在该设备中就可实现低剂量监控造影剂跟踪激发扫描过程，确保螺旋CT 扫描过程能够自行启动，进而获得峰值时间中最好的血管成像增强效果。利用该设备完善低剂量扫描方案，可基于安全范围内实现对儿童的优化扫描与低剂量肺部健康筛查过程，有效扩大检查范围与检查效能。

TSX-101A 型螺旋CT 机拥有高端的16 层螺旋CT，同时拥有众多阻焊技术与优异性能。它的X 线球管集合了多项技术专利，主要采用了Megacool 7.5-MHuX 线球管，它拥有7.5 MHu的超大容量与较高的散热率（1386 kHu/min）。在整个过程中，其热量可达到10 MHu 以上，性能相比于传统普通球管更高，且Megacool 本身的连续扫描能力强且稳定。另一方面，仪器设备的实时螺旋技术可为传统检查过程带来革命性的技术提升，特别是在16 层CT 扫描过程中可满足大范围且薄层的常规检查需求，基于螺旋技术应用为病患CT 扫描横断面建立专门的横断面图像（建立幅数可达到1000 幅以上）。同时，在扫描同时也实现了对横断面图像的动态观察过程。在扫描结束后，监视器能立即呈现出与观察过程相对应的MPR 图像结果。

目前利用TSX-101A 型号螺旋CT 机可实现对患者心脏的全面检查，为患者拍摄心脏、瓣膜以及冠脉图像，同时东芝的牛眼图专利技术也能够为临床治疗过程提供最为关键的局部心机射血分数数据图，这对于心梗患者与手术后预后评估可起到重要作用[1]。

2 TST-101A 型螺旋CT 机故障成因与检修方法

2.1 故障分类及成因

TST-101A 型螺旋CT 机的故障问题较多，故障原因大致可分为3 种：①由于操作不当引发的故障；②由于外部环境因素不正常引发的故障；③由于螺旋CT 机自身元器件老化质变，机械磨损、参数漂移等故障。

2.1.1 人为因素故障成因

设备开机预热时间无法满足常规校正要求，导致显示图像或均匀度不正常，CT 值无法正确显示。在具体的人为操作过程中，医疗人员无法定位病人扫描图像，导致图像错误问题，例如病人身上存在金属物导致产生伪影图像。另外多种复杂操作也可能导致螺旋CT 机死机，选择扫描参数不当，导致图像伪影增大等问题。人为故障一般会导致螺旋CT 机破坏性故障出现，在查明原因后要按照正确操作程序重新操作或直接选择停机重新启动，如此操作一般都可顺利排除故障[2]。

2.1.2 环境因素故障成因

CT 室的温湿度、空气净化度异常会影响到螺旋CT 机本身的稳定性，导致仪器设备发生故障。比如说室温过高、通风不良就会导致设备电源或变压器出现过热甚至烧毁、电路板损坏现象等。结合设备探测器、保护性中段的相关电路温度漂移过大，极易产生图像伪影，CT 供电电压不稳定则会直接导致计算机系统工作不正常。这些问题的出现也会导致X 射线不稳定、高压不正常等问题，进而导致图像质量严重下降。再者，某些光学传递控制信号由于灰尘积累，导致出现误动作。如果空气中湿度过大，则会导致设备电子器件出现短路失效故障，这一问题所导致的设备故障可能是永久性的，无法逆转。因此整体来讲，螺旋CT机需要极好的工作环境为基础，它可有效减少设备故障并延长使用寿命[3]。

2.1.3 CT 设备故障成因

螺旋CT 机设备自身也存在故障成因，如果按照统计学研究规律，CT 设备的故障发生率呈现马鞍形变化趋势。其中在安装前期故障发生率可能相对较高，前半年属于设备的调试磨合期，在进入半年后到5 年间，其故障发生率会呈现大幅度下降趋势，设备运行相对稳定。在5 年后设备故障开始逐渐增多，具体来讲包括机械部分故障、X 射线产生的部分故障、X 射线管故障、计算机部分故障、接口电缆部分故障等。这些故障可能会导致驱动电流增大，进而使得某些零部件接触不良，出现不稳定的故障问题，必须快速发现，快速解决。

2.2 故障检修措施

针对螺旋CT 机的故障检修问题主要首先明确检修依据，由于目前高档次的螺旋CT 机在故障自我诊断软件建设与应用方面都相对成熟，所以可基于计算机本身提出不同类型的故障代码，采用不同级别、不同技术内容的自动检修技术对设备进行故障和某些严重故障的技术判断与检修。下面结合案例展开分析。

案例1 某TST-101A 型螺旋CT 机在进行腹部扫描操作后，重建图像过程中出现垂直方向的条状伪影。

针对该问题展开分析检修，图像伪影的出现代表它可能与数据通道故障有关，例如数据采集通道、数据传送通道以及图像重建部分内容等。首先分析它属于图像重建部分还是属于数据采集部分，结合这两项进一步判断相关内容，调出原始图像数据，重新进行数据重建过程。从反复的数据采集与分析可以了解到数据采集通道实际上没有任何问题，存在问题的是数据重建部分。可以采用笔记本连接重建柜进行测试证明一点，对重建板进行检测，具体步骤：首先选用诊断程序MHR-Diagnostic，设置RTM 板中的IP address，用网线直接连接RTM 板与主机。再用串口线RS232 将具有诊断应用的程序与笔记本电脑RTM 板相互连接，对RDD 板进行测试分析，在观察、判断过程中检测重建板故障情况，最后再在同型号螺旋CT 机上调试验证确定内容，更换重建板内容，排除故障。

案例2 在针对10 名患者进行CT 检查后，设备无法曝光CT 结果，尝试采用多种方法，显示屏依然提示出现Error/in XCO 高压部分出错问题。

结合这一问题可以了解到设备出现了经典故障报错，可结合高压部分故障问题对高压控制与高压发生两大部分进行逐个检查分析，构建XCtest mode 模式。该模式的具体作用就是屏蔽高压发生部分的XC 功能检测内容，如果检测结果正常，则说明高压控制中的XC 部分表现正常。可利用XC TEST 软件配合笔记本进行测试，具体讲就是针对高压部分的独立测试，跳过操作台与机架直接控制电路，明确螺旋CT 机可能出现的高报错率问题，合理反馈信息内容，必要时也要更换SRUH 部件内容，更换后可保证CT 设备运行正常。

案例3 在完成一个扫描后重建过程后，需要紧接着做好下一步扫描计划，等待上高压ready0 灯亮。如果ready0 灯不亮，则表示可能存在计算机系统死机问题，此时需要利用reset system0 对控制台部分重启后再使用，但故障依然频繁出现。

该故障问题中没有任何报错现象，所以它并非是经典故障一类。在软重启系统以后可对扫描数据内容进行曝光，发现问题出现在控制台方面，而并非是扫描机架内部。根据观察发现，故障出现原因主要是因为设备任务量相对繁重，机器负荷较高，在扫描完成后由于数据量过大可能会导致系统死机。在检修判断中明确故障问题为设备图像处理重建板不稳定，出现该故障问题的主要原因是室内温度过高，因为重建柜运行环境忌高温，同时也要对重建柜风扇进行定期清理，可采用中央空调调节室内温度到25～32 ℃，必要时要为机房增加独立空调，确保机房控制室图像处理机箱温度平衡，避免出现频繁死机情况。另外就是加强通风对流情况，如此可有效解决问题[4]。

3 TST-101A 型螺旋CT 机维护保养技术要点

针对TST-101A 型螺旋CT 机使用频率较高问题，需要结合有效措施进行保养，其中日常维护保养的有效措施包括4 点。

（1）要避免其机械部件出现生锈问题，定期使用油布进行擦拭，配合柔软布擦净后可避免漆皮镀层脱落生锈问题再度发生。

（2）需要对龙门架活动情况进行定期检查扫描，对龙门架可能存在的运动声响进行分析，保证正负倾斜运动过程均衡。必要时还要对扫描机架的倾斜运动部位加注一定量的润滑油，避免其磨损严重。

（3）需要检查设备机械部位中的重要紧固件配件，检查抱枕所有紧固件到位，特别是注意某些螺栓、螺母，避免出现松动脱落现象。做到及时紧固，保证紧固件的替换与紧固件的力矩紧固到位，提高设备运行质量[5]。

（4）需要机架除灰，同时做好清洁滑环工作，因为风冷的机架忌灰尘，特别是SRU 高压的L 和H 模块中都设置了小风扇，如果积灰过重会导致风扇损坏，导致高温环境烧毁逆变模块。

4 总结

TST-101A 型螺旋CT 机的内部结构内容复杂，所以针对它的故障检查与维护工作必须有效到位，通过合理检修与保养，提高设备工作运行水平，满足病患检查需求，提高医院医疗服务品质。