医院设备整体外包服务管理

2020-02-16李桂兰李少杰刘文音胡伟坡

设备管理与维修 2020年4期

李桂兰，李少杰，刘文音，胡伟坡

（中山大学附属第一医院东院设备科，广东广州 510000）

0 引言

医疗设备维保服务社会化是社会分工的体现，是医疗设备产业发展到一定程度的必然产物。医疗设备不断向智能化、数字化和网络化方向发展，医院培养自己的设备维修工程师成本高，加上原配件、维修能力等原因极大制约了医院自身设备维修业务的发展。设备维修社会化是一个行业健康发展的使然，是医院降低经营成本的客观需求。医院设备整体外包已经成为一种必然趋势。

中山大学附属第一医院（以下简称中山医院）专用设备总资产约1.5 亿元，除MR、CT、DSA、DR 等几台大型设备外，其他专用设备整体外包服务已经实行了2 年多。设备维修费用与整体外包前相比，整体成本相当，不但解决了医院设备科工程师紧缺的问题，提高了服务水平和质量，有效保障了设备的正常运行和临床的正常使用。临床满意度也逐步得到提升，从刚开始的90%，目前已经达到98%以上，中山医院设备整体外包服务已经走出了一片天地，近年来吸引了不少医院和公司前来参观和取经交流。好的服务离不开严格的管理，现结合中山医院的实际情况，介绍医院设备整体外包服务监管方面的经验。

1 项目招标前做好充分的市场调研工作

近年来医院实施医疗设备整体外包服务已经越来越多，相应的维保公司也越来越多，鱼龙混杂，良莠不齐，如何在众多的公司中选择适合自己医院的维保公司，需要做好充分的前期市场调研。

（1）挂网公告，让更多的公司参与竞争。

（2）主要了解公司的整体实力及技术力量。

（3）了解公司的配件来源及仓库备件的库存情况，以及维保公司与主要设备厂家的合作情况。

（4）了解公司维修技术力量的情况。工程师的学历、维修、学习经历等以及后续的工程师人才培养计划等。

（5）了解维保公司是否有相应的维保管理软件，信息化管理有利于日后及时了解设备的维修情况。

2 制定好招标参数、维保合同条款并严格执行

（1）设备维保外包服务中，招标参数需求及合同条款的设置是非常重要的环节，必须考虑周全，严格按照三甲医院的设备管理要求及相关规章规章制度等管理要求制定条款及考核标准，包括一些细节问题。合同执行的过程中有许多预想不到的问题需要解决，为避免扯皮，需要在合同中事先明确：如维保设备的详细清单、设备维保包含的内容、是否全保。如果不是全保，包括哪些配件，易损件、耗材等。这些合同内容必须明确，以免合同付款结算时产生不必要的职责不分和扯皮现象。

（2）要求维保公司有固定数量，常驻医院的维保工程师，并保证7×24 h 不间断服务。

（3）日常维修监管。严格执行合同条款并对维保情况进行日常监管：①充分利用设备维保软件对日常维修情况进行监管；②维修微信群的每日维修情况报表；③检查公司日常维修及维保的记录情况；④检查临床科室维修记录情况；⑤下临床科室抽查设备维修及维保的质量情况。设备科主要从以上5 个渠道了解设备维修的情况并进行及时反馈和监管。

3 合同条款的执行监督及日常管理

合同签订后，合同的执行和监督就是一个重要的问题了，日常管理就是严格按照合同条款和有关文件精神进行。

（1）根据三甲医院设备管理的要求及合同条款制定出一套日常管理、考核及监管机制。

（2）要求维保公司按照合同条款要求制定维保计划，如急救类、生命支持类以及10 万元以上设备每个季度一次预防性维护保养，普通设备半年一次维保，制定保养计划，保养后出具保养记录，并由科室设备管理负责人签名确认。

（3）对于医院一些重要设备较多的科室，如麻醉手术科、重症医学科、检验科等派专人负责跟进，这样可以让工程师熟悉其管辖范围内的设备，有利于维保工作的开展。

（4）做好设备日常使用及维保培训。维保公司联合厂家一起对设备使用及维保进行培训，做好日常保养和维护培训，确保设备的开机率并能延长设备的使用寿命。

（5）维修情况汇报。每日一报：将每天的维修情况在微信群进行汇报，有需要沟通或反映的情况也在群里进行。每季度一次小结：将每季度的维修情况总结后向设备科汇报。每年一次总结汇报：维保公司将一年的设备维保情况及合同执行情况、运营情况等进行分析和总结，分析优点和不足，主要对不足之处提出改进措施，并提出下一年的工作计划及实施方案。

（6）临床科室满意度调查。设备科根据三甲医院关于设备维修的评审要求、相关的法律法规，以及合同条款要求制定考核标准，以设备维修满意度调查表的形式每季度一次下发到临床科室，对维保公司的服务进行满意度调查。设备科汇总满意度调查情况以及科室提出的意见，反馈给公司管理人员，并开会进行讨论，从而不断改进和提高。