中西结合治疗羔羊痢疾的诊治与体会

高治国

（内蒙古巴彦淖尔河套学院 015000）

羔羊痢疾是初生羔羊常发疾病之一，对肉羊养殖业的危害较大。 一般认为，引起羔羊痢疾的病原微生物主要是细菌和病毒[1]。 细菌主要有魏氏梭菌、致病性大肠埃希氏菌和沙门氏菌，病毒则以轮状病毒、牛腹泻性病毒最为多见。 中兽医认为引发羔羊痢疾的主要原因是幼畜脏腑不全，脾胃娇弱，常饥饱不均，若遇外邪侵袭，则难以抗御，感邪成患。 本病多发生于冬、春产羔季节，以7 日龄内多发，临床以腹泻为主要特征，发病率和死亡率因致病因素及诊治条件不同差异较大，最高均可达80%以上[2]。 笔者在临床中接诊某肉羊养殖场17 例羔羊痢疾病例，采用中西结合进行治疗，治愈率达88%，效果良好。

1 病例介绍

2019 年2 月，巴彦淖尔市某农户同圈饲养的17 只2～10 日龄新生羔羊相继发病。 患羊精神沉郁，食欲减少或废绝，口渴多饮，呈现不同程度的下痢，排粪次数明显增多，频频努责，里急后重，粪稀如水或糊状，颜色呈黄色、灰黄色或灰绿色，味臭。 部分羔羊发热，体温达40℃以上，口色红而粘腻。 病程稍长者，体消瘦，拱背腹痛，四肢无力，卧地不起，肛门处粪便污染严重，不能自行吮乳。 主诉先期有4～5 只发病，曾灌以土霉素进行治疗，后发病增多，求医诊治。 经实地观察临床诊断为羔羊痢疾。

2 治疗

2.1 隔离消毒

将病羊隔离饲养于畜主空房内，每日打扫一次，对原圈舍和空房用84 消毒液喷雾消毒，每日2 次。 病羊专人负责人工饲喂新鲜牛奶，牛奶先煮沸，凉后饲喂，每日3 次。

2.2 西药

蒙脱石散（人用）1/2 包、乐力益生菌（人用）1/2 包，用温开水冲兑后灌服，每日2 次，上述药物服用1h 后，温水灌服土霉素0.4g，每日2 次。

2.3 中药

白头翁6g、龙胆草3g、黄连1g、苍术3g、山药3g、泽泻6g、白芍6g，以上药物为一头份用量，换算剂量后，水煎取汁，每只羔羊灌服15mL 左右，每日2 次。

3 治疗效果

经上述中西结合治疗，服用药物3 日后痊愈2 只，服药4 日后痊愈7 只， 服药5 日后痊愈6 只；2 只于给药一次后的第2 日死亡。 总体治愈率为88%。

4 治疗体会

4.1 病因剖析

初生7 日内的羔羊，幼稚弱小，机体抵抗力较差，在冬、春季节，北方气候寒冷多变，若圈舍潮湿，易滋生细菌，母羊卧地，乳头污染， 羔羊吮吸母乳时则会引发疾病。 若圈舍消毒制度不严格，大量病原微生物繁殖，便会出现群体性感染。 中兽医认为外邪侵袭，寒热伤于脾胃，脾病多挟湿，且无论寒湿或热湿，均可导致脾胃运化呆滞，气机不畅，进而水湿停滞引发泻痢。 病初以湿热痢为主，湿邪郁久化热，蒸腾而上，出现发热、口色鲜红、口温高舌粘腻等症状，继而热耗精气，湿困中阳，脾运失阻，湿侵肌肤，四肢沉重，转为虚寒痢。 病羊多由津液损失严重而表现体瘦无力、拱背卷缩、行走困难。

4.2 中西结合，辩证施治

在治疗过程中，我们依据中西结合、辩证施治的原则，从整体观念出发， 考虑到群体发病， 多因圈舍环境已存在病原微生物，故采取隔离消毒措施，从病原源头进行消杀和阻隔。 由于羔羊痢疾死亡率较高，立足“急则治其标，缓则治其本”，选用西药对症治疗，并以中药固本助元。

蒙脱石散[3]收敛涩肠，保护胃肠黏膜，减少炎性渗出，促进损伤的肠道黏膜上皮再生。 同时配以益生菌调节肠道菌群，避免有害病菌过度繁殖，促进胃肠蠕动，激发肠道免疫机能，提高机体抵抗能力。 之所以选择人用药物，一是采购较为方便，二是药效、质量与同类兽药相比有所保证。 在灌服上述西药1h 后，再辅以土霉素，此时益生菌基本已被机体吸收，土霉素也可发挥其抑制病原菌的作用。

在中药配伍上， 我们以传统中兽医方剂白龙散[4]（白头翁6g、龙胆草3g、黄连1g）为基础方，配以苍术、山药、泽泻、白芍进行灌服。 羔羊痢疾发病急，病程短，多表现湿热痢症状，但随病程发展，有可能转化为虚寒痢。因此，方用加减白龙散。白龙散是治疗幼畜泻痢的经典方剂，有清热解毒、凉血止痢的功效，尤以湿热泻痢有特效；苍术性温而燥，可治湿困脾胃、运化失司、胃寒食少、腹痛泄泻；山药平补脾胃，助脾阳而补虚，扶正以固本；泽泻渗湿利水，专攻水湿停滞、湿热淋浊；白芍平抑肝阳，柔肝止痛，可缓解肝旺乘脾所致的腹痛。

在病例中，羔羊未出现血痢现象，可能是病证尚处于早期，病原微生物对胃肠黏膜损伤较小。 死亡的2 只羔羊均为2 日龄，病羊出生时羊体瘦弱，发病后脱水严重，人工饲喂也很难进食，未及治疗便已死亡。

4.3 护理

“三分治疗，七分护理”，在该病例治疗过程中，护理起到了重要作用。 从农户简陋圈舍将病羊移至空房中，为病羊提供了更为温暖的生存环境；专人负责人工饲喂煮沸牛奶，保障了羔羊的采食安全和采食量；每日分阶段投药，既保证了药量、药效，也增加了饲喂人员观察病羊的次数， 能够随时处理和解决病羊出现的异常情况。

4.4 预防

对于农民养殖户而言， 预防羔羊痢疾要养成日常消毒的习惯，为方便起见，可以选用84 消毒液喷雾或均匀撒布生石灰对圈舍进行消毒。 要加强羊群管理，特别是抓好怀孕母羊膘情，提高母羊的抗病能力， 有条件的地区可以在母羊生产前四周注射羔羊痢疾疫苗[5]。 在羔羊接产时，要注意温度管理，防止羔羊受凉感冒。 要及早辅助羔羊采食初乳，初乳中含有丰富的营养物质和多种抗体，有利于羔羊吸收利用，也可以提高其抗病能力。 一旦发生羔羊腹泻现象，要第一时间进行隔离，并及时进行治疗，事实证明，早发现早治疗，可以大大降低羔羊痢疾的死亡率。