大数据背景下的公立医院工程审计研究

张大鹏

摘要：大数据背景下，公立医院内部审计呈现信息化发展趋势。本文立足大数据审计思维，设计了医院工程信息化审计的实施路径，提出了整合医院工程审计应用平台、加强审计技术体系建设的对策与建议，为推动医院工程内部审计进一步发展提供了思路。

Abstract： Under the background of big data， the internal audit of public hospitals shows the development trend of informationization. With the help of big data auditing thinking， this paper designs the implementation path of hospital engineering information auditing， and puts forward the countermeasures and suggestions for integrating hospital engineering auditing application platform and strengthening auditing technology system construction， which provides ideas for promoting the further development of hospital engineering internal audit.

关键词：大数据;医院建设工程;信息化工程审计

Key words： big data;hospital construction engineering;information engineering audit

中图分类号：F239.45                                       文献标识码：A                                  文章编号：1006-4311（2020）01-0104-02

0  引言

大数据背景下，各个领域均发展着重大变革。其中，审计工作在审计思路、审计方法、审计对象等诸多方面都产生了新的内涵。十九大报告中提出了要善于运用互联网技术及信息化手段开展审计工作的要求。国家审计署在“十三五”规划中制定了将在2020年实现“国家审计云”的目标，形成审计全覆盖。由此可见，大数据背景下传统审计正逐步被信息化审计所替代。

1  公立医院开展信息化工程审计的必要性

随着健康中国建设的不断深入，人民群众对医疗卫生行业的关注度日益提升，对医疗质量和服务的要求也在不断提高。作为承担公益性医疗机构的公立医院，近年来为顺应趋势，不断加大医院内部软件和硬件设施的投资力度。众所周知，公立医院，特别是三甲类大型医院，通常建院历史悠久，占地面积有限[1]。为满足日益增长的医疗需求，往往面临着原址建设新的医疗用房、翻建改建原有医疗用房结构和功能、选址建设新院区等情况。日益增多的工程项目导致每年医院的基建维修投资规模不断扩大，直接影响了公立医院的总效益。医院工程内部审计作为控制内部成本开支、防止国有资产浪费的有效手段，对于增强医院综合实力，提升医院竞争力起着十分重要的作用。新时期，探索如何做好投资控制，成为时下公立医院内部审计部门的一项重要工作。

大数据背景下，医院内部工程审计工作应该响应趋势，转变传统审计方式，逐步适应大数据环境下的内部工程审计工作，形成大数据时代的信息化审计理念。学会利用大数据思维解决日常审计问题，最大化利用数据的审计价值，提升医院工程审计水平。

2  医院信息化工程审计模式路径设计

2.1 构建医院建设项目审计数据库

实现医院工程项目信息化审计，首先应建立相应的数据库，通过收集全面综合的信息供审计人员工作参考，提高审计工作质量。具体内容应包含以下几个部分：

①行业信息大数据。具体包括近几年国内各大医院建设项目工程审计的相关数据资料，重点收集近三年的重点项目、典型项目案例，供审计人员学习借鉴参考。

②内控制度大数据。为方便医院内部审计工作开展，应将国家、省级、市级主管部门的相关规章制度和医院内部各部门各层级制定的相应内部控制制度、办法等纳入其中，以供实施参考。

③医院建设工程大数据。主要包括建设项目标准大数据、建设工程项目能耗大数据、材料采购及价格大数据以及建设过程实时监测大数据四个方面的内容。其中前两个方面大数据是将医院需要审计的工程项目通过严格的审查检测后与大数据库中的类似项目做對比，可以直观的反映其质量与能耗的差别，进而得出建设工程项目的审计结果。材料采购及价格大数据是对市场上工程耗材的规格型号与价格等信息通过大数据技术进行归集存档，将实际审计中建设项目使用的各种耗材信息与大数据库进行对比分析，得出审计结果，避免工程实施人员的舞弊行为。建设过程实时监测大数据是对建设项目施工全过程的监督。在审计过程中一旦发现异常，可通过此数据进行分析了解，使医院项目的审计资料更加真实与全面。

2.2 借助大数据手段进行数据分析

信息时代，所有的审计数据都是互通互联的，医院在推进信息化审计发展的同时必然要实现医院项目建设数据的共享。随着数据共享的不断深入，将会推动整个审计行业的发展及进步[2]。

应充分借助大数据的分析技术优势，对获取的大量相互联系的审计数据进行多维度、多层次和多方面的对比。重点应将医院工程建设中的关键指标数据，比如内控机制、招标投标管理、合同执行、付款进度、工程造价及投资评审等信息与数据库中收集的行业信息进行对比分析。

在具体实施过程中，要重点做好三方面的对比分析。其一要进行纵向对比，与往年数据进行比较分析，研判医院目前的建设发展情况同过去常规相比是否存在异常。然后进行横向对比，着重同项目类型和建设层次相近的医院建设项目数据进行详细比较，分析研判医院项目整体建设的合理性，并辨识出差别较大的疑点。最后，与行业参考值进行对比，判断工程项目的质量和资金整体水平。经过以上三方面的综合对比分析，甄别出差距较大的疑点作为下一步审计工作的重点。

2.3 审计风险应对处理

针对上一步甄别出来的疑点采取应对处理。第一步先进行分类，可根据业务活动发生的类型或项目的实施阶段进行划分，为后续相关性分析做好准备。第二步，按照问题的重要性确定排列顺序，并制定相应的重要等级和设定最低标准线。对于高于标准线的问题应重点关注，采取进一步审计程序进行处理，低于标准线的问题可视情况而定。第三步，针对甄别出的疑点问题进行相关性分析，综合判断疑点问题发生的起因，是否由同一事项形成。若是，执行进一步审计程序，对存在的每一个疑点进行追根溯源，深度挖掘。若不是，分别对其实施进一步审计程序，查找原因。

2.4 定论并整改落实

综合审计工作开展的整体情况，结合上述审计程序得到的相关结论综合分析，形成最终审计结论。同时，要做好发现问题的整改落实，督促相关部门及时整改，降低审计风险，逐步提升医院内部工程审计水平。

3  医院信息化工程审计的实施对策与建议

3.1 整合医院信息化工程审计应用平台

目前，医院信息化审计平台建设尚处于起步阶段，应逐步进行优化整合，提升信息化处理能力，适应未来医院大数据工程审计发展的需要。其一应加强基础架构和硬件设施建设，提升数据的存储能力和分析能力，满足审计人员的工作需求。其二应做好信息数据整合，这就要求医院各部门要高度重视和支持审计工作，彼此之间多加强沟通与配合，破除数据壁垒。其三要强化内功，加强审计人员的自身专业能力，重点提升对内部数据和外部数据信息的收集能力，将内外数据进行整合，充分利用好审计数据资源。其四提升信息化分析手段。将大数据与物联网、云计算相结合，真正实现数据的可视化和多维化分析。最后要做好审计团队建设，注重加强业务与技术融合，不断培养借助信息技术去解决具体工作中问题的意识。同时明确人员分工，安排专人负责数据收集、分析、处理等工作，全面推进医院建设项目信息化审计工作。

3.2 加强医院信息化工程审计技术体系建设

3.2.1 推动医院工程审计的标准化、规范化建設

实现信息化审计的标准化、规范化是未来医院信息化审计建设的关键。首先应制定整体规划，统筹设计审计数据系统。明确审计人员的个人工作权限，以便有序的获取审计数据，降低在获取审计数据过程中产生的潜在问题。其次建立相应数据库。通过分类储存实现各类审计数据的系统管理，方便调取使用和有序开展各项审计业务。最后构建审计评价指标体系。具体可以通过大数据平台收集国内外医院项目建设的各项考核指标，同时结合医院实际和各项政策要求，为评价医院工程信息化审计的效果提供理论依据，并推动医院工程审计管理的发展[3]。

3.2.2 创新医院工程审计的方法与技术

大数据背景下，很多传统医院工程内部审计的技术和方法早已不适应当下的发展要求，需要我们积极应对，运用新技术和新方法开拓创新。重点可将大数据技术的运用、数据挖掘、网络审计及内部控制作为主要落脚点。一是借助大数据技术优势，多维度多层次的分析比较数据信息，提升审计数据的完整性和准确性。利用相关数据之间的关联关系识别出审计实施过程中存在的潜在风险，进而实现最大限度的降低审计风险[4]。二是发展数据检索技术。通过提升对海量数据的深度筛选分析，充分挖掘数据的潜在价值，为实施工程审计提供坚实的证据，帮助审计人员得出审计结论。三是网络审计。借助网络信息技术将工程审计与建设项目进行数据信息互联，实现远程监控工程项目，及时分析动态数据，提升审计质量。四是内部控制。工程审计不仅要严格的控制工程造价、工程量等关键风险点，更要加强对医院工程投资项目进行内部控制，强化监督，防止相关人员舞弊。

3  结语

大数据背景下，公立医院内部工程审计工作迎来了巨大的发展机遇，将信息技术纳入医院内部审计管理体系的构建，将是未来审计管理体制的改革和创新方向[5]。希望在不久的将来，公立医院内部工程审计信息化管理系统将越来越完善，内部审计工作的质量和效率进一步提高，为经济新常态下公立医院的可持续发展奠定坚实基础。

参考文献：

[1]开喆，昂慧.经济新常态下加强公立医院建设工程内部审计的探讨[J].中国医院建筑与装备，2017（1）：74-76.

[2]卿文洁，卿晨.大数据时代下高校建设工程管理审计的思考[J].湖南财经经济学院学报，2019（1）：102-110.

[3]彭凌.论大数据时代背景下高校内部审计信息化建设[J].会计师，2019（2）：47-48.

[4]华修锐.基于大数据环境下内部审计问题的思考[J].现代商业，2018（11）：144-145.

[5]史洋.医院工程内部审计研究[J].中国集体经济，2019（10）：55-56.