被忽视的舒张压其实很重要

2019-07-18出版的《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicine)上报告了一项新的发现，当谈到血压读数时，俗称的“高压”数字似乎吸引了所有人的注意力，但一项大型新研究证实，“低压”也不能忽视，这两个数字实际上对确定心脏病发作和卒中的风险至关重要。

血压测量值由“顶部”和“底部”数字给出，第一个反映收缩压，即心脏收缩时动脉中的压力；第二个反映舒张压，即心肌收缩之间的动脉压力。多年来，收缩压一直被视为真正重要的压力，这是基于包括著名的Framingham心脏研究，显示高收缩压是心脏病和卒中的更强预测因子，结果舒张压往往就被忽视了，“这项新研究就是为了解决这一问题。” 北加州凯撒医疗研究所的首席科学家研究员亚历山大弗林特博士说。

他的团队证实，高收缩压的确是心脏病发作和卒中的一个更强的风险因素，但这些风险也随着舒张压的增加而上升——如果舒张压很高，收缩压正常的人也会处于危险之中。

研究人员认为，随着年龄的增长，收缩压不断上升。另一方面，当人们处于40到60岁时，舒张压通常会达到峰值，然后开始下降。在最新的研究中，心血管风险随着收缩压高于140的而上升，平均增加约18%。同时，舒张压每增加90以上，心脏病和卒中风险增加6%。该研究结果基于Kaiser Permanente医疗系统中的130多万患者，他们从2007年到2016年获得了约3 680万份血压读数记录。8年多来，超过4.4万例患者心脏病发作或卒中。

弗林特说，这是迄今为止最大规模的研究，它告诉我们，血压底线也同样是应该关心的血压数字，舒张期不仅在血压治疗中很重要，在诊断方面也很重要。