白内障手术后会复发吗

●温州医科大学附属眼视光医院主任医师、教授

在门诊时，常有病人问：医生，这白内障手术后会不会复发？要是又长了，手术不是白做了吗？

首先可以肯定地说，白内障手术之后确实有“复发”的可能，不过，这种复发的白内障和原先的白内障并不是一回事，平均5～10个中会有一个，大概会在术后1 年左右开始发生。另外，它还有一个特点，就是年纪越小复发的可能性越大。小孩子白内障手术后如果不特殊处理，100%会再发生白内障。

那么这个复发的白内障是怎么发生的呢？

白内障手术，对眼睛而言其实也是一种“创伤”，是人为的把眼睛的晶体取出来，同时放进了一块人工的晶体。虽然我们知道取出的“晶体”是混浊的，坏了的，但身体自己并不知道，所以身体需要去修复、愈合。举个例子，就像皮肤被刀划伤了，身体会自我修复，但会留下一条疤。“复发”的白内障就相当于在人工镜片后面的袋子上留下了“疤”。

那么有什么办法预防白内障复发？

事实上，即使是世界上最好、最厉害的医生也不可能完全保证术后不“复发”。关键是有经验、有技巧的医生会通过适当的手术技巧，尽量降低复发的概率。比如，小孩子的手术会比成年人多做一些步骤，撕除后囊膜以及前部玻璃体切除，虽然这无法完全避免复发，但可以大大降低概率；普通人的手术则采取前囊膜的抛光处理，尽量杀死残留细胞。另外，一个合适大小的“囊口”也会起到降低复发的作用。不过，这些都要求医生有熟练技巧。

如果白内障手术后真的“复发”了，该怎么办？

如果得了后发性白内障也不要慌张。对于影响视力的后发性白内障，YAG 激光后囊膜切开术是有效提高视力的治疗方法。瞳孔区后囊膜被切开，就像打开一扇窗户一样，混浊部分被去除，视力也就提高了，一般能恢复到手术后的视力，并且在眼科门诊即可处理，无需住院治疗。