疫情下互联网平台在血液病教学中的应用研究*

曹 鑫 ，钱 娟 **，杨 熙 ，邢金云 ，邢钱伟 ，姜胜华

（南通大学附属医院1 血液科；2 针灸科；3 泌尿外科，江苏226001）

2020 年初新型冠状肺炎疫情暴发，为保障师生健康和有效隔离，各高校纷纷停课并延期开学，日常教学工作受到影响。各高校充分利用互联网数据平台，展开线上教学，并积极完善互联网教学模式，实现停课不停教，停课不停学，改写了“课堂”一词的含义[1]。血液专业临床教学在疫情防控期间也经受了考验，血液病专科性较强，临床知识更新快，学生普遍反映学习难度大，但是通过开放式网络教学模式，使得师生间得以充分交流、互动，许多日常教学中的难题迎刃而解。我科结合实际情况，尝试多样性网络平台教学，尤其是微信教学，在实践中效果显著。相信疫情过后，互联网教学模式依然会重点化、常态化，对未来的临床教学工作具有重大意义。

1 传统血液病教学的不足与疫情期间学面临的新问题

血液病学具有理论性和专业性强、涉及面广、内容抽象、知识繁杂、实验室检查内容多等特点，老师感到难教、学生普遍感到难学[2]。近年来血液病学的发展尤为迅速，知识体系更新速度加快，对疾病的认知进入基因水平。骨髓移植及各种免疫治疗等新技术不断投入临床，对临床教学提出了更高要求。临床医疗小组开始亚专科化，收治的病种有所偏向。传统教学采用大班授课结合见临床实习教学，学生跟着各医疗小组进行临床与理论结合的学习。带教老师在教学同时，还承担着繁重的临床工作。一位老师对应多个学生，学生轮转时间短，每位学生存在个体差异，医疗小组的病种也有差异，导致学生出科时对知识掌握的程度参差不一。新冠疫情期间教育部发布通知，学生必须待在家中，不得提前返校，不可参加集中性活动，甚至不能外出。在此形势下，医学生进入临床学习已不可能，而本科生、研究生均面临着升学和就业的压力，因此基于互联网平台的教学模式成为当前临床教学的刚需。

2 基于互联网平台的教学模式功能

移动互联网的发展，打破了时间和空间的限制，即时通讯的普及让人们随时可以联系并分享信息，立体化的互动社交变得高频。微课、慕课、微信群、微信公众号等教学方法逐渐引入教育领域，使得基于微信平台开展的教学模式存在可行性。微信群不受运营商及操作系统限制，可快速发送语音留言、信息、视频资料、图片及文字，并能即时对讲。微信用户可以按照要求申请微信公众号，从事自媒体创作和品牌营销等活动，我们根据血液专业临床教学的需求，发挥微信群和微信公众平台的功能，完成与学生的信息传递、交互以及组织管理等工作[3]。

3 基于互联网平台的教学模式基本应用流程

获取学生联系方式后，老师针对不同阶段的学生建立微信群，形成在线教学的“小班级”。注册微信公众号，选择申请订阅号，申请成功后让学生关注公众号。将血液病的一些基础知识制作成课程存储到学习资源库，利用公众号的消息推送功能，准确推送给班级里每位学生。各学科专家在官方的公众号中发布很多公开课和相关疾病诊治指南，利用微信群将继续教学信息发布给学生，组织观看与学习，使学生掌握更为前沿和权威的诊疗知识。开展在线测试活动，及时了解学生知识掌握情况。

4 基于互联网平台教学模式的优势

临床医学专业学生需参与晚上值班，下夜班后再回科室学习感觉十分疲劳。基于互联网平台的教学可以缓解学生与带教老师时间不匹配带来的问题，有利于学生自主选择时间与内容进行学习，符合现代数字化时代碎片化学习的特点。此外，结合平台微课程的学习，通过终端访问学习和下载精磨过的教程，满足了学生自主学习的需求，对传统教学起到补充与完善的作用。由于血液病学知识更新快，需要学习最新英文文献，这对学生而言颇有难度。教师通过收集、整理、筛选和编辑学习资源，通过微信群和公众号发布，确保学习资源的准确性。教师通过逐步教学，引导学生在平台上完成基础知识学习，然后推送专家经典培训课程，使得学生了解最新诊疗理念，进一步提高自主学习资料的质量。带教老师可以利用空闲时间制作与教学相配套的微教案、微课件、微练习等支持性和扩展性资源放入公众号或向学生推送，组织讨论学习。学生在观看授课视频或学习知识点的同时，随时可以在微信群或单独向教师提出问题，教师在网络平台可及时回复。这一过程锻炼了学生的自主学习能力，促进师生间沟通交流，解决学生学习中遇到的疑难问题，同时教师也可以利用微信公众平台或微信群发布教学管理通知。

5 血液学互联网平台教学的课后反馈

课程结束后利用互联网平台收集反馈意见，普遍认为基于互联网平台的教学在疫情期间解决了教学困难，突破授课时间限制，激发学生的学习兴趣，使学生获得到更前沿更专业的培训。在我科接受微信群与公众号教学的30 例次调查中，27 例次非常满意，2 例次比较满意，1 例不满意，满意率90%。学生认为这种方式使得教学环境更加轻松，并且可以反复学习复杂枯燥的血液学知识，效果更佳。教师认为通过充分准备及互联网优质资源，使得教学内容更为经典，不再有时间限制，可以随时将知识传授给学生，且能避免亚专科带来的专业局限性。1 例学生不满意是因为血液病专业性太强，与本人将来就业方向无关。

6 对将来血液学利用互联网平台教学模式的思索

基于互联网平台的教学模式是适合疫情下推广的一种教学模式，打破了传统教学时间、空间的束缚[4]。但这种模式也存在着挑战，如果教师不注意引导，就可能变成填鸭式教学。因此教师需充分调动学生的积极性，在微信群中引导学生进行讨论；将微信公众号作为学生自我展示的平台，让学生体会学习中的成就感；可结合线下教学，以小组合作、比赛等形式开展教学活动，并发布到微信公众平台中，展示学生们的学习风采，学生优秀学习成果也可以在微信公众平台上展示。总之，教师需充分发挥微信平台的功能，营造良好的学习氛围[5]。

由于学生之间知识基础存在差异，如果教师未充分了解学生的实际情况，容易出现学生跟不上教学进度的情况。为改变这种状况，通过微信平台一对一通信功能，学生在授课后可以通过公众号或者微信号留言，然后由教师提供一对一指导。借助于这一功能，不仅可以及时反馈学生整体学习状况，帮助教师了解每一名学生的基本情况，也可以在尊重学生的基础上采取分层教学方法，确保每个层次的学生都能够获得进步。另外，在教学过程中，教师也需要及时了解学生在学习中遇到的问题，对具有共性的问题进行集中讲解。微信群的管理、群成员讨论的话题、课程相关信息的发布、课程无关信息的屏蔽、公众号的维护等均需要规范化和制度化。

总之，我科基于互联网平台对血液系统疾病进行教学实践，打破了传统教学的时间、空间的束缚，让教学变得更加灵活、多样，在新冠疫情下解决了临床教学的难题，不但促进学生对血液科基础知识点的掌握，而且有助于学生了解前沿知识，为社会培养优秀的医疗人才。