无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床价值

黄诗勤

(永福县人民医院消化内科，广西 桂林 541899)

现今人们生活质量显著提升，临床消化内科疾病随之增多，即便现今医学技术显著发展，但是对于消化内科疾病的治疗也很困难。由于胃肠镜是一种体外的入侵物质，因此，在临床上会让患者存在明显不适感，此时机体就会出现抵抗反应，使得临床治疗无法有效实施，进而容易出现漏诊或者误诊状况[1]。在此状况下，临床上将无痛胃肠镜作为首选诊治手段，当今采用无痛胃肠镜对消化内科疾病进行诊治，其效果良好、无痛，因此在临床上被广泛采纳[2-4]。本课题研究针对无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床价值进行探析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本课题研究选取2017年5月～2018年5月在本院消化内科接受治疗的患者为研究对象，依据随机数字表方式将全部患者划分为两组，每组60例，对照组中男31例，女29例，年龄19～51岁，平均(37.35±2.35)岁；观察组中男30例，女20例，年龄20～52岁，平均(37.52±2.34)岁。组间基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.1.1入组标准：①均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；②均确诊为消化内科疾病患者；③全部参与者均具备语言能力。

1.1.2排除标准：①存在严重心理及精神疾病者；②存在心脏、肾及肝等严重器官功能不全者；③伴有意识及认知障碍者；④伴有各种并发症者。

1.2方法

1.2.1术前准备工作：采取询问的方法对患者的胃肠镜经历详细了解，同时对其讲述胃肠镜的使用原理，以改善患者的心理不良情绪；此外需对患者采取常规的检查，明确患者当前的身体各项指标变化水平，将无法参与本课题研究的患者排除；医护人员做好患者术前的心理工作，尽可能保证其拥有良好的手术前提；且让患者手术前禁止喝水及饮食，将术前的准备做好。

1.2.2手术治疗：①观察组采取无痛胃肠镜诊治方式：对患者进行术前的麻醉处理工作，当药效充分发挥作用时采取胃肠镜操作。采取枸橼酸芬太尼予以患者静脉滴注治疗，中间停顿8 min左右，将1～1.5 kg/mg的丙泊酚静脉滴注；当麻醉效果充分发挥后将体征检测装置连接机体，对其肢体反射状况进行观察，依照患者的麻醉效果加减麻醉药物剂量；实施胃肠镜手术，手术过程中关注患者的各项呼吸指标，对于呼吸障碍患者给予有效药物治疗，并对血压水平过高患者注射麻黄加以控制。②对照组患者实施未麻醉肠胃镜诊治疗法，具体操作流程与观察组相同。③两组患者在手术期间均按照医护人员的要求进行治疗，无异常状况出现。当患者诊治后无不良症状和不适感，在护理人员或者家人的陪伴下回到病房，直至恢复健康，患者办理出院手续。

1.3观察指标

1.3.1观察疗效[5]：显效：患者无不良症状发生，临床症状全部消失，经检查均正常；有效：患者出现轻微恶心、呕吐症状；无效：症状未显著改善，经检查表示无反应。总有效率=(显效+有效)÷总例数×100%

1.3.2观察各项指标：主要包括不良反应、住院时间和手术时长等，记录其详细内容。

1.4统计学分析：本次试验中应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较：相比于对照组，观察组的诊治总有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者的疗效比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效观察组6049(81.67)10(16.67)1(1.67)59(98.33)对照组6038(63.33)11(18.33)11(18.33)49(81.67)χ2值4.965P值0.000

2.2两组各项指标比较：在手术时长、不良反应、住院时间方面，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组各项指标变化比较

组别例数手术时长(x±s,h)住院时间(x±s,d)不良反应[例(%)]观察组605.01±0.2312.85±2.542(3.33)对照组606.13±0.8534.85±3.2633(55.00)t/χ2值4.0358.32512.635P值0.0150.0000.000

3 讨论

现今在胃肠疾病中消化内科疾病十分常见，据有关研究资料显示，该病症与日常生活习惯和饮食状况有着直接关系[6]。尤其是在社会经济高速发展的今天，人们的生活压力增加，导致饮食和生活不规律，进而使得消化内科疾病的发生率呈上升的趋势。由于医疗科技的制约，普通的胃肠镜诊治方式导致患者出现不适感和不良反应，其中最常见的就是紧张、畏惧、呕吐、恶心等。另外，由于技术等原因的制约，如病情相当严重，患者还会出现危及生命的病症[7]。据有关研究资料表示[8]，常规胃肠镜诊治疗法具有疼痛剧烈、治疗时间长等缺点，不宜在临床上推广。为此，对消化内科疾病患者采取无痛胃肠镜进行治疗能够减轻患者治疗期间的痛苦程度。该治疗方法首先对患者采取麻醉处理，与此同时能有效处理以往胃肠镜疗法中存在的治疗时间长以及痛苦程度高等问题，进而提高患者的依从性，提升治疗效果。以往常规治疗不能获得良好效果，主要就是上述因素所致，因此患者在治疗时内心充满恐惧感，使其身体和心理健康均受到明显影响。在医疗技术高速发展的今日，临床上对消化内科疾病患者主要采取无痛胃肠镜诊治技术，且目前已成为治疗该病症的首要选择方式，并且得到了临床医生和患者的普遍认可和接受[9]。全新无痛胃肠镜诊治技术的优势不仅能够明显消除患者的负性情绪，还能避免患者在治疗期间出现痛苦的情况，也有利于治疗。与此同时，全新无痛胃镜诊治方式同用较短，治疗完成后只需检查和休息即可出院。因此，在对消化内科疾病患者进行治疗时，采取无痛胃肠镜尤为关键[10]。

经本次研究结果可知，观察组诊治有效率更高，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，说明无痛胃肠镜诊治消化内科疾病时充分发挥了它的优势，降低患者的不适感，提高患者的疗效；在手术时长、不良反应、住院时间方面，两组间差异有统计学意义(P<0.05)，同样将无痛胃肠镜在消化内科疾病上的优势发挥了出来，减少了手术及住院时间，与此同时还将不良发生发生率降至最低，使胃肠镜手术顺利实施，具有极高的安全性，这一结果与近些年的研究文献结果具有一致性[11-12]。

综上所述，将无痛胃肠镜诊治疗法应用到消化内科疾病，充分发挥其诊治疗效和安全性，明显提升了治疗效果，改善了患者的临床症状，促进患者尽早恢复健康，成为当下治疗该疾病的最佳方式，可在医学领域普及应用。