优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果评价

黎燕

【摘 要】目的：探究优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果。方法：以2018年1月至2019年3月为研究时间段，将该时间段在我院进行胆囊结石腹腔镜术的患者92例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为两组，各46例，对照组实施常规术后护理方案，观察组在术后护理中，实施优质护理，对比两组护理效果。结果：在肛门排气时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率这4项临床指标上，观察组数值均小于对照组，两组数据有显著性差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：胆囊结石腹腔镜术后实施优质护理，可促进术后康复，值得采纳应用。

【关键词】优质护理;胆囊结石腹腔镜术后患者;效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0270-01

胆囊结石是一种存在与胆囊中的胆固醇结石、黑色胆色素结石，或者是以胆固醇为主的混合性结石。这是一种良性病变，多发于成年人，呈现出女性发病率高于男性的特征，在超过40岁的群体中，发病率会随着年龄增长而提升[1]。现阶段，临床上治疗胆囊结石，以腹腔镜手术为主，这种手术预后快，住院时间短，技术优势显著。不过，胆囊结石腹腔鏡术后也有并发腹腔感染、CO2气腹相关并发症的可能，会影响到术后康复速度，需加强护理干预。此次试验旨在探究优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

以2018年1月至2019年3月为研究时间段，将该时间段在我院进行胆囊结石腹腔镜术的患者92例作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为两组，各46例。采集患者基本资料进行统计分析，具体情况为：①对照组。男性26例，女性20例，年龄最小者25岁，最大者68岁，平均年龄为（45.98±6.28）岁;其中，胆囊息肉12例，胆囊结石15例，胆囊息肉合并胆囊结石19例;②观察组。男性27例，女性19例，年龄最小者26岁，最大者68岁，平均年龄为（46.03±6.15）岁;其中，胆囊息肉12例，胆囊结石14例，胆囊息肉合并胆囊结石20例。对照组和观察组在性别、年龄、疾病类型等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。患者符合胆囊结石腹腔镜术适应证，知悉对照组、观察组护理方案后，自愿参与，并签署知情同意书，将精神异常等无法正常沟通的患者排除在外[2]。

1.2治疗方法

对照组实施常规术后护理方案，根据胆囊结石腹腔镜术后护理工作标准，以及患者主诉需求，展开术后护理，加强患者生命体征监测，如有异常及时处理。

观察组在术后护理中，实施优质护理，具体护理措施为：①基础护理。术后6h，拿开枕头，让患者平卧于病床上，头歪向一侧，术后24h予以持续心电监护，监测患者心电图、血压变化，同时，护理人员在术后6h，应每隔1h检测一次体温、脉搏、呼吸等生命体征指标，并将异常信息及时反馈给主治医生，采取对症治疗措施;②切口护理。术后应加强对于切口的监护，观察有无血肿、渗液、出血的情况，告知患者术后切勿剧烈咳嗽或用力排便，勤换敷料，做好消毒清洁工作，监测患者体温，如若患者体温超过38.5℃，需考虑切口感染的可能，应用抗菌药物抗感染;③疼痛护理。麻醉清醒后，采用右侧卧位，减轻腹部切口张力，询问患者有无疼痛，探查疼痛位置、性质、程度、持续时间，疼痛较轻者应用注意力转移法、肢体按摩法、肌肉放松训练法，疼痛甚者，口服双氯芬酸钠释缓胶囊，或应用患者自控镇痛泵;④饮食护理。患者麻醉清醒后，即可饮用少量温水，如若无呛咳，半小时后可饮用50至100ml温水，术后1d，即可进食面汤、白粥等流质或半流质食物，逐步向正常饮食过度，饮食宜清淡、易消化，多补充优质蛋白、维生素，多吃新鲜瓜果蔬菜，忌食牛奶、黄豆等易胀气食物，忌食咖啡等刺激性食物。

1.3判定标准

记录两组患者术后肛门首次排气时间、离床活动时间、住院时间，计算平均值，计算术后并发切口感染、胆管损伤等并发症的例数，计算发生率。对比上述临床指标，优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果[3]。

1.4统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为x2检验;计量资料的表示方式为（+S），组间对比方式为t检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学价值。

2 结果

在肛门排气时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率这4项临床指标上，观察组数值均小于对照组，两组数据有显著性差异，具备统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

胆囊结石腹腔镜术具有手术切口小、术中出血量低、安全系数高的优点，对于患者肠胃功能影响小，术后康复快。术后实施优质护理，给予基础护理，密切监测患者生命体征变化，可有效保障患者的生命安全，给予切口护理，加强切口感染、切口出血等并发症的防护，有利于切口早日愈合，给予疼痛护理，准确评估患者疼痛部位、性质及程度，给予对症干预措施，可有效缓解疼痛，增强患者的治疗依从性，提前康复训练的时间，给予饮食护理，可保障患者术后机体营养供应，促进康复。

此次试验中，对照组实施常规术后护理方案，观察组在术后护理中，实施优质护理，护理效果优于对照组;从中可知，优质护理的实施具备可行性及有效性。

综上所述：囊结石腹腔镜术后实施优质护理，可促进术后康复;因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。

参考文献

[1] 冯凡弟.个性化护理对胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期负性情绪及遵医行为影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（16）：103.

[2] 陈甜，郑洁琼.精细化护理对胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜术后康复进程及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2019，04（16）：196-198.