护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用

王惠丽

【摘 要】目的：评价护理风险管理的应用对精神科患者护理安全的影响价值，以进一步提高精神科患者的安全性。方法：选择我院精神科2018年2月-2019年3月收治治疗的患者，总计124例。结合护理管理方法进行随机分组，对照组、试验组各62例，给予对照组常规护理、试验组常规护理+护理风险管理。比较对照组与试验组精神科患者家属护理满意度、不良事件发生率与护理效果。结果：试验组精神病患者家属护理满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组，护理记录书写、护理技术操作等护理效果评分均高于对照组，P<0.05。结论：结合精神病患者护理特点、安全威胁进行风险管理可以进一步提高患者的安全性与满意度，且护理效果显著。

【关键词】风险管理;精神科;不良事件;护理满意度;护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0257-01

精神科患者对比医院一般科室患者症状表现明显，存在精神、行为等方面的异常状况，受疾病影响，患者无法自主控制自身，从而导致患者自伤、他伤等危险性行为。为了提高精神科患者的安全性，需重视护理管理工作的有效落实，警惕护理风险，从而提高患者的安全性[1]。基于此，本文就我院精神科患者为例，总结风险管理的价值。

1 资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年2月-2019年3月，总计124例。纳入标准：（1）精神科患者;（2）家属知情同意;（3）获得伦理委员会批准。排除标准：（1）疾病急性阶段;（2）语言等障碍者。进行124例精神科患者分组，采取随机法。对照组（n=62）：男36例，女26例;患者年龄22-66（36.0±5.5）岁;病程2-12（4.8±2.3）年。试验组（n=62）：男30例，女32例;患者年龄20-65（36.2±6.3）岁;病程2-14（4.5±2.8）年。精神科患者组间一般资料比较，P>0.05。

1.2方法

对照组—落实精神科常规护理，包括病情监测、安全管理、精神与行为监测等。

试验组—以上基础上配合风险管理。（1）重视护理人员培训。护理工作有效开展前提是工作人员的综合能力，考虑精神科患者的特殊性，需重视给予护理人员护理能力、风险法律意识等方面的培训，结合精神科典型病例作为参考总结既往事件经验，丰富教育内容、强化教育效果。另外，与患者、家属沟通时建立和谐护患与家属关系，从而确保护理工作的开展和配合参与情况。（2）落实风险监控。精神科护理管理工作中需规范护理流程，建立3级管理制度，做好精神科患者病情变化实时监测并定期检查护理管理工作质量。另外，抽查护理文件书写情况，持续改进各种制度。（3）预防风险事故。结合精神科患者既往护理经验、综合分析患者个体情况的基础上评估患者住院治疗期间的安全等方面风险状况，新入院患者执行三级评估并设置‘三防”标志，以预防患者自伤、他伤情况。另外，考虑精神科患者的特殊性，需优化住院环境，做好危险物品管理，提高患者舒适度的基础上确保患者安全性。

1.3观察指标

记录精神科患者不良事件发生率、护理满意度以及护理技术操作等护理效果指标评分（总分100分）。

1.4数据分析

精神科患者试验指标数据结果进行统计学处理，使用SPSS19.0版本统计学软件。精神科患者不良事件发生率、家属护理满意度等计数型指标以n、%表示，进行x2检验;护理效果指标评分均值等计量型指标以均（x±s）描述，进行t检验。P<0.05情况下，证明统计学指标差异明显。

2 结果

2.1计数指标比较

试验组与对照组精神科患者组间不良事件发生率、家属护理满意度调查結果见表1。组间计数指标比较，P均<0.05。

2.2护理效果指标评分比较

试验组与对照组精神科患者组间护理效果指标评分情况见表2。组间护理效果对比，P均<0.05。

3 讨论

精神病患者意识、行为无法自主控制，从而增加了安全风险，在明确疾病特殊性的基础上做好患者安全保障是关键。风险管理从护理培训、教育、风险监控、预防等多方面干预下成功提高了护理效率与患者安全性[2]。姜佩芬研究指出，对比常规护理安全管理，风险管理理念的融入成功提升了精神病患者家属服务满意度与患者安全性，具有科室推广价值[3]。

试验结果和殷俊研究结果有一致性，观察组精神科患者不良事件发生率5.0%低于对照组20.0%，家属护理满意度97.5%高于对照组82.5%，P<0.05[4]。

综上所述，基于精神科疾病以及护理工作的特殊性，风险管理起到了预防干预价值，提高了患者的安全性与科室护理质量，符合临床护理需求，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 陈平.风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J].心理月刊，2019，14（09）：57.

[2] 汪燕玲.探讨风险管理对提高精神科护理安全和护理质量的作用[J].心理月刊，2019，14（08）：61.

[3] 姜佩芬.精神科护理安全管理中风险管理理念应用的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（10）：172+184.

[4] 殷俊.护理风险管理在提高精神科护理安全中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：159.