社区输液室中的护理风险分析及防范措施

2020-02-07刘娟

健康之友·下半月 2020年1期

刘娟

【摘要】目的：探讨社区输液室中的护理风险分析及防范措施。方法：根据社区输液室的实际情况，分析发生纠纷的原因，总结解决纠纷的办法，促进社区输液室的发展。结果：提高社区输液室的医护人员的素质，改善社区输液室的环境，增强护患沟通能力。结论：正确认识纠正社区输液室中的护理风险能更好的防范社区输液中存在的潜在风险，降低医患纠纷的发生，提高社区输液室的质量，降低医患矛盾，提高患者满意度。

【关键词】社区输液室;护理风险;防范措施

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0252-01

现如今，医疗资源缺乏，社会上也提倡大病进医院，小病进社区的做法，老龄化的趋势也日益明显，社区输液室作为做基层的医疗机构，在现如今的整个医疗中都占有不可忽视的重要作用[1]。社区输液室的规模小，医务人员配备少，医疗设备也都是基础的设施，主要治疗一些流感、头痛、发烧以及扭伤等疾病;高血压、糖尿病等疾病则需要去大医院进行治疗。社区输液室的特点是患者多、老年人多、病种以及用药的种类多，种种因素都极大地提高了护理的风险，所以做好社区输液室的管理工作就显得尤为重要。本研究针对如防范社区输液室中的护理风险做了一些分析，并总结了一些解决的相应对策，现将结果报告如下。

1 风险因素

1.1环境方面

社区输液室的环境相较于三甲大医院还是有一定的差距，因为社区输液室占地面积小，医护人员少，清洁区与污染区的分界不明显，无菌药物和有菌药物可能还会放在同一个柜子里，种种原因都会导致输液室的病菌增多，降低了输液环境的清洁度。医用胶布在输液时会大量使用，而病菌又极易附着在胶布上，由此病人就会增加感染的风险。

1.2患者方面

患者由于老年人居多，受教育情况也普遍偏下，再加上身体不适的原因就会出现焦虑、紧张等心理。如若护士的操作手法不熟练、回答患者的问题吞吞吐吐就会降低患者的信任感，使得患者无法积极配合护士的工作，更有甚者会出现嘲讽、谩骂、肢体冲突的现象，非常阻碍正常护理工作的进行。还有一些老年患者不听从护士的指导，擅自调动点滴滴塑或拔出针头，这些都会导致医疗事故的发生。

1.3医生方面

医生可能会出现药方书写不规范、用药的剂量和天数不准确以及用药配伍禁忌的缺失等情况的发生，或者传达给护士的医嘱有问题，都会引起医疗事故的发生，并且影响社区输液室的发展。

1.4护士方面

由于社区输液室的医务人员配备少，会导致护士的工作量增多，容易出现倦怠情绪，更会增加工作上的失误。并且输液室里的护士工作量大多都是在重复，长时间的重复一件事很容易让人产生抱怨和烦躁的情绪，就会对患者的问题产生不耐烦地情绪，这样就会降低患者的信任度，阻碍正常护理工作的进行。若患者在询问时的口气不对，还极容易引起肢体冲突，在进行相关的护理措施时，若没有及时讲解，也会降低患者的信任度。

社区护士的资历相较于大医院护士的资历普遍低，大多是大专中专等，可能会在工作中出现倦怠或者责任心不强的情况，由于护理人员少，患者有多，在这种情况下就会出现护士没有严格执行“三查七对”的问题;没有及时告知患者注意事项的问题;没有按时巡视观察患者病情的问题;配备药液浓度不准确的问题;输液后未按要求调整滴速;输液后无菌意识弱，造成患者感染的问题等。在这里值得一提的是，止血带的问题。社区患者多，护士少，就会有护士图方便给多个患者使用一条止血带，这极易引起交叉感染的发生，护士一定要多多注意。

由于社区护理人员的年限较低，虽然会及时更换“新鲜血液”，但也会造成护理人员对输液室规章制度的不熟悉、专业操作技术缺乏、专业知识缺乏的现象发生，例如无法根据遵医嘱调整药物滴速、遇到紧急突发事件无法冷静专业应对等。

2 防范措施

2.1改善输液环境

应保证输液室整洁、宽敞、明亮、安静以及温湿度适宜，每日早晚要勤通风，增强空气流通性，减少病菌的滋生，在晚上收拾整理输液室时，要进行紫外灯的照射杀菌，并且定期检查输液室的细菌量。在输液室中还应当配备标语，叮嘱患者和护士要互相尊重。

输液室应当有明确的清洁区和污染区，药柜里的药物也要按照各自的特点进行分类，要严格遵守无菌操作的规则，并在危险的药液瓶上贴好标签[2]。

2.2患者方面

加强对患者的用药宣教，强调输液过程的重要和严谨性，及时告知患者用药的禁忌症。

2.3医生方面

增强责任心，严格检查药方的严谨性，熟悉药物的作用以及禁忌症，掌握用药配伍原则，了解患者的既往史和过敏史，并告知患者会有什么药物反应的发生，减轻患者的焦虑心情。

2.4护士方面

增强自身的职业道德素养和专业知识素养，定期检查考核护士的职业技能知识以及输液室的相关条例规定，加强护士专业技能动手的能力，邀请专家来进行指导讲解。护士还要增强法律意识，不要用手来解决问题，要用法律保护自己，认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律政策，减免不必要的医患纠纷发生。

要增强护士的责任感，认真负责好每一位患者，严格遵守相关的规章制度，严格遵守“三查七对”的原则，熟记相关药物的配伍禁忌，在严格遵守医嘱的同时也要学会检查医嘱的准确性。在为患者注射前要认真检查瓶签的生产日期、有效期、密封性等情况是否良好，定期巡视病房，增强急救能力，若发现患者出现异常，要立即报告医师。