产后盆底康复护理策略对1例阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响分析

林风莉

【摘 要】目的：分析对阴道分娩盆底功能障碍产妇实施产后盆底康复护理策略的效果。方法：本次研究选取1例阴道分娩产妇作为本次研究对象，该产妇生产后出现盆底功能障碍，基于此，对产妇实施产后盆底康复护理策略，观察对患者的影响及护理效果。结果：产妇护理前后盆底肌力情况及阴道压力情况比较，产妇在经产后盆底康复护理后，其I类肌纤维、II类肌纤维、阴道最大压力等指标水平均明显高于护理前，护理前后对比差异显著（P<0.05）。结论：对阴道分娩盆底功能障碍产妇实施产后盆底康复护理的效果显著，其可以有效促进产妇产后盆底功能恢复，值得积极推广。

【关键词】产后盆底康复护理;盆底功能障碍;阴道分娩;效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0241-01

阴道分娩是国际上比较推崇的一种分娩方式，无论对胎儿还是对产妇都有积极的影响，但很多产妇在分娩过程中会受到盆底肌压迫甚至损伤，进而导致产后出现盆底功能障碍，这对于产妇的产后健康及恢复有着较大的影响[1]。因此，为了促进产妇盆底功能恢复，加强对产妇的产后盆底康复护理就显得十分重要。本研究就以1例产后盆底功能障碍产妇为例，分析应用产后盆底康复护理策略的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

患者，女，32岁，孕周39周+5d，于2019年12月1日经阴道自然分娩一男婴，产后恶露干净，会阴切口愈合良好，新生儿体重为3850g。产后出现明显遗尿、失禁、子宫脱垂等症状，产妇与产后42d进行盆底筛查，筛查结果为盆底功能障碍。产妇在经护理人员科学、合理的产后盆底康复指导后，其盆底功能障碍症状消失，盆底功能恢复良好。

1.2方法

对产妇实施产后盆底功能康复护理策略，具体如下：①盆底康复训练。在康复训练前，向患者详细讲解盆底肌的结构和功能，以及详细告知患者盆底功能训练的重要性及注意事项，提高患者的配合度。训练方法为指导产妇仰卧位，双腿弯曲，收缩肛门3-5s，然后放松肛门5-10s，1个循环周期收缩次数为20-30次，在肛门收缩训练时，还可以进行腹部、臀部肌群收缩训练。每次训练时间10min，每日4次，连续训练6-8周。②盆底电刺激治疗。护理人员可以根据产妇实际情况并遵医嘱指导产妇进行盆底电刺激治疗。采用生物反馈点刺激仪进行治疗，治疗前指导患者排尿，然后取平卧位，弯曲双腿，在髂前上棘皮肤处贴电极片，将肌电位探头置入产妇阴道内，然后对产妇的盆底肌肉及神经通过电极进行电流刺激，促进盆底功能恢复。每次2次，每次20min，连续治疗2周，可根据产妇实际情况合理调整频率。③健康教育。护理人员可以对产妇进行微信健康教育，即通过微信对产妇实施延续性护理，比如可以定期向产妇推送有关盆底康复的健康教育资料，其中包括盆底康复知识、锻炼方法、注意事项、产后饮食指导等，以此来提高患者自我护理能力，进而更好的促进盆底功能恢复。

1.3 观察指标

观察产妇护理前后盆底肌力情况及阴道压力情况。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1产妇护理前后盆底肌力情况及阴道压力情况比较，产妇在经产后盆底康复护理后，其I类肌纤维、II类肌纤维、阴道最大压力等指标水平均明显高于护理前，说明患者盆底功能恢复良好，护理前后对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

阴道分娩是胎儿通过阴道分娩出体外的一个过程，对于产妇而言，也是一个正常、自然的生理过程，绝大多数产妇和胎儿都具有完成分娩的能力[2]。但阴道分娩也存在较多的并发症，如盆底功能障碍就是阴道分娩后常见的一种并发症，其主要是由于产妇盆底支持結构缺陷、损伤等造成。盆底功能障碍对产妇的影响较大，比如会导致产妇压力性尿失禁、性功能障碍、便秘等，这不仅会影响到产妇产后恢复，同时也会影响到产妇心理健康[3]。因此，为了更好的促进产妇产后康复，就必须加强对产妇产后的盆底功能康复护理。

产后盆底功能康复护理注重以产妇为中心，切实根据产妇实际情况来对患者进行针对性、科学性的康复指导，其中盆底康复训练及盆底电刺激治疗在改善产妇产后盆底功能障碍情况方面发挥着重要的作用[4]。就盆底电刺激治疗而言，可以使得盆底肌肉被动收缩，再配合患者主动收缩训练，就可以有效提高产妇I类肌纤维及II类肌纤维的肌力，以及提高产妇阴道最大张力，而通过对产妇进行延伸健康教育，也可以提高产妇的护理配合度及依从性，最终促进产妇盆底功能恢复健康[5]。本次研究结果显示，产妇护理前后盆底肌力情况及阴道压力情况比较，产妇在经产后盆底康复护理后，其I类肌纤维、II类肌纤维、阴道最大压力等指标水平均明显高于护理前，护理前后对比差异显著（P<0.05）。由此可见，对产后盆底功能障碍产妇实施康复护理，可以有效改善患者盆底肌力情况及阴道压力情况。

综上所述，对阴道分娩盆底功能障碍产妇实施产后盆底康复护理的效果显著，其可以有效促进产妇产后盆底功能恢复，值得积极推广。

参考文献

[1] 常学江，周国霞，汪小琳.产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].中外女性健康研究，2019（18）：100+131.

[2] 沈素琴.连续性盆底功能训练对阴道分娩产妇盆底功能的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（04）：94-96.

[3] 赖海燕，管晶.产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].川北医学院学报，2019，34（01）：145-147.

[4] 李春香，付兰兰，许秀金.盆底康复训练对阴道分娩产妇产后盆底功能障碍性疾病的防治作用[J].四川解剖学杂志，2018，26（04）：73-74.

[5] 林婷婷.针对性康复护理对产妇产后盆底综合肌力及性功能障碍的影响[J].河南医学研究，2019，28（16）：3063-3064.