无痛分娩护理干预模式对产程的影响效果分析

黄虹

【摘 要】目的：探讨无痛分娩护理干预模式对产程的影响效果并加以分析 方法：选取2018年6月到2019年6月在我院进行分娩的产妇100例，根据产妇年龄分布情况均匀分成对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理干预，观察组采用无痛分娩护理干预模式，比较不同的干预模式对产程的影响效果。结果：在第一产程、第二产程和第三产程时间上，观察组均短于对照组，两者差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。 结论：无痛分娩护理干预模式相对常规护理干预模式更加明显缩短产程时间，帮助产妇顺利分娩和恢复身体，可以在产妇临床上推广使用。

【关键词】无痛分娩;干预模式;产妇;产程

【中图分类号】R715 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0235-01

无痛分娩，是通过分娩镇痛等方法使产妇在分娩时的疼痛减轻甚至消失。无痛分娩的应用时间较长，在100年前起源于国外，现在国内医院应用比较广泛，其技术的安全性和成熟性已经稳定下来。目前分娩镇痛主要是通过药物性镇痛和非药物性镇痛两大类，药物性镇痛是通过笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等来对产妇从生理上进行减少神经上的刺激，非药物性镇痛主要是通过心理暗示、呼吸法和水中分娩法对产妇在生产时从精神上放松。顺产使产妇要承受比较强烈的疼痛，如何能在顺产的情况下减少产妇的疼痛感是无痛分娩在临床上操作的关键[1]。在生产过程中的产程时间对产妇的疼痛持续时间有明显的关系，本次是采取我院给以椎管内给药镇痛的方法，从而达到无痛分娩的目的。报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月到2019年6月在我院进行分娩的产妇100例，根据产妇年龄分布情况均匀分成对照组和观察组各50例。对照组产妇的年龄为24-35岁，平均年龄为（29.46±3.15）岁，孕周为39-41周，平均孕周为（39.86±1.21）周;对照组产妇的年龄为25-35岁，平均年龄为（29.56±3.09）岁，孕周为39.5-41周，平均孕周為（40.02±1.03）周。两组所选取的产妇无血液系统疾病，胎盘胎位正常，饮食营养全面均衡，并且没有剖宫产的意向，对本次实验均知情和同意，并签署了知情同意书。两组的一般资料没有明显差异，年龄和孕周在数据上相近，其差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比对。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，观察组采用在无痛分娩护理干预模式，分别记录下第一产程、第二产程和第三产程的时间，并进行对比分析。

常规护理干预模式：对产妇进行全面身体检查，记录产程进展，胎心音和宫口开大等，帮助产妇进行呼吸放松，详细了解产妇的生理状况和妊娠分娩史，在生产过程中联系家属与产妇进行沟通交流，降低产妇的焦虑情绪，胎儿分娩后按摩子宫，监测产妇生产后阴道出血量，检查血肿情况并且加以处理。

无痛分娩护理干预模式：对产妇进行心理疏导，护理人员可以通过自己的专业知识对产妇进行健康教育，积极沟通和解决产妇的疑虑，讲解无痛分娩的相关知识。在分娩过程中，护理人员应该纪录产妇规律宫缩情况，同时引导产妇完成其他各项检查，掌握产妇和胎儿情况。分娩后护理人员对母婴要及时清洁，适当活动，调整饮食结构，补充营养，加快产妇的身体恢复和胎儿的良好发育。

1.3 疗效标准

观察并纪录两组产妇在第一产程、第二产程和第三产程时间和总产程时间，总产程时间为第一产程、第二产程和第三产程时间之和。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

从数据中可以看出观察组的第一产程、第二产程和、三产程时间和总产程时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.1讨论

无痛分娩技术目前已经比较成熟，产妇可以通过顺产使用无痛分娩技术可以减少孕妇在分娩后的可能发生的并发症机率。当前我国产妇为了不受疼痛一般采用的剖宫产，导致我国的剖宫产率远远高于国际的剖宫产率。其作为一项顺产的助产技术，操作简便，可以提高我国产妇的顺产率，降低剖宫产率。无痛分娩技术一般可以使用麻醉技术，结合产妇的个体情况进行护理服务，提高产妇的舒适度，减轻其精神压力[2]。分娩镇痛能有效的减少产妇的疼痛感，此时产妇受到的疼痛感减少可以让产妇在呼吸上放松，就会减少产妇的耗氧量和能量消耗[3]。

由于我院无痛分娩为椎管内给药镇痛的方法达到疼痛减轻甚至无痛目的，产妇可以根据自己的情况，有权利选择适合自己的分娩镇痛方法[4]，护理人员有义务给予产妇知晓各类的镇痛方法的具体情况。自然分娩过程中，使用无痛分娩能从区域性的进行镇痛，减轻其运动阻滞程度[5]。从本次实验数据上来看，无痛分娩对第一产程的时间减少量上最为显著。麻醉剂具有松弛作用，致使子宫平滑肌松弛从而加速宫口的扩张。由于在第一产程中用时明显减少，产妇在第二产程和第三产程还有较好体力，因为第二产程和第三产程都不如第一产程时间长，产妇可以在第一产程进行较好的休息。无痛分娩的护理干预对产妇从心理和生理上进行双重护理，有助于减少产妇的痛觉感受，为顺利分娩打下基础，可以在临床应用上进行推广。

参考文献

[1] 韦玲. 无痛分娩护理干预模式对产程的影响研究[J]. 中国医药指南， 2019， 17（8）：248-249.

[2] 莫明霞. 循证护理模式在无痛分娩产程护理中的应用效果评价[J]. 全科护理， 2017， 15（22）：2743-2744.

[3] 滕永军，马聪. 探讨无痛分娩对产程及分娩结局的影响[J]. 中国妇幼保健， 2018， 33（22）：5096-5098.

[4] 杨玉姣. 在产科临床中分娩镇痛的作用[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2017， 4（15）：106-107.

[5] 蔚杰慧[1]， 赵学英[2]. 242例无痛分娩对产程的影响分析[J]. 中国病案， 2017， 18（11）：110-112.