脑出血并发肺部感染的原因及护理对策分析

管丽

【摘 要】目的：探讨和分析脑出血患者并发肺部感染所产生的原因，找到科学有效的护理对策，进而提高临床护理的效果和质量。方法：选取某院在2018年1月～2019年1月期间收治的脑出血合并肺部感染的患者30例，对其进行资料的详细回顾性分析。结果：对于脑出血合并肺部感染患者造成其疾病的主要因素就是，意识障碍、胃管的留置，以及既往出现的肺部疾病史，这也是其中非常重要的几项原因。其中老年人，以及需要使用呼吸机辅助呼吸的患者比较容易发生肺部感染的情况。在脑出血疾病发生之后，早期的肺部感染情况是比较频繁发生的，所以能够看出，疾病的早期阶段是肺部感染的高危时期，还需要有针对性的对其进行护理。结论：要求医疗机构内部面对脑出血患者能够严格的执行临床上的各项操作，有针对性的对其进行护理工作的开展，这样才能够有效避免脑出血患者发生肺部感染的情况，也能够改善患者的疾病类型，提高患者的生活质量，对其后期的发展有着非常重要的影响，值得医疗机构内部推广和使用。

【关键词】肺部感染;原因;护理对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0229-01

本文探讨和分析脑出血患者并发肺部感染所产生的原因，找到科学有效的护理对策，进而提高临床护理的效果和质量。希望能够在根本上改善脑出血患者的疾病状况，同时缓解肺部感染的情况，及时有效地发现造成这一疾病的原因，并且提出科学的改善策略，在根本上提高患者的生活质量，为患者未来的良好发展做出贡献。选取某院在2018年1月～2019年1月期间收治的脑出血合并肺部感染的患者30例，对其进行资料的详细回顾性分析，现分析过程如下：

1 一般资料

选取某院在2018年1月～2019年1月期间收治的脑出血合并肺部感染的患者30例，对其资料进行回顾性分析，其中男性患者12例，女性患者18例，均为脑出血合并肺部感染的疾病情况。其中排除其他类型心脑血管重大疾病患者，以及精神类疾病和孕妇，以此为医疗机构内部脑出血合并肺部感染的疾病治疗提供最为科学有效的方法。

2 原因

意识障碍：研究结果能够看出，对于脑出血的患者给与哥拉斯哥昏迷指数评分对其进行测量，最终平分所得到的分数越低者，发生的意识障碍程度就相对比较严重。在本次研究的人员中，有19例患者受到肺部感染后，入院时处于一个昏迷的状态。探究造成这一情况的主要原因，一般都是因为脑出血患者出现了意识方面的障碍，因为咳嗽或者是吞咽反射等功能的消退，甚至是功能的消失，导致患者在日常生活中出现了痰液难以排出的情况，甚至容易把这些废物误吸，导致的肺部感染现象。这种情况就说明患者的意识障碍比较严重，所以，对于很多发生的问题，不能够及时的进行表达，影响了患者的身体健康程度，还需要给于有针对性的护理策略。

留置胃管：留置胃管是导致脑出血患者后期造成肺部感染最为主要的因素之一，在本组患者中有25例患者胃管留置，其中15例发生了肺部感染的情况，造成这一情况的主要因素就是，留置的胃管很容易造成患者在治疗过程中出现咳嗽，或者是吞咽功能减退的现象，这也容易造成患者咽喉部位的粘膜发生损伤，导致患者最终受到感染。通过临床能够看出，患者的胃管留置时间越长，肺部出现感染的几率则越大，对以往容易出现或者是已经出现肺部疾病史的患者来看，其中长期吸烟、慢性阻塞性肺炎、肺心病的患者，一旦发生脑出血的情况，都容易造成并发的肺部感染现象，这些患者心肺代谢的功能较低，肺部功能也比较差，机体的抵抗能力相对较弱，再加上患者在发生脑出血疾病之后，需要长期卧床，所以这也是造成患者容易发生呼吸道感染的重要原因，进而造成了胃部的感染现象。

3 护理对策

在日常护理的基础上，对患者造成肺部感染的原因进行分析，并且实施有针对性的护理工作，具体的护理内容如下：

口腔护理是非常重要，也是非常关键的一个环节，还要求能够做好患者的口腔护理，保证脑出血患者每天能够接受两次以上的口腔清洁，并且在清洁前后对患者口腔内部的PH值进行测量，必要时需要给与清洗液进行口腔内部的清洗，尽量减少咽部细菌的繁殖，防止这些细菌吸入肺部造成吸入性肺炎。

对于脑出血患者给予右侧半卧位的方法，在窗上进行卧床，这样的体位能够帮助患者防治分泌物，或者呕吐物阻塞呼吸道的现象发生。同时要求把患者的床头抬高，避免出现窒息的现象，在休息的时候需要协助患者抬高下肢，减少下肢深静脉的血液回流情况，避免患者由于心肺负担，造成的肺部瘀血情况，定时定期的给患者进行翻身，一般情况下，2～4個小时需要翻身一次.

还需要对患者进行饮食上的护理，面对发生脑出血后出现了吞咽功能障碍，或者是意识不清楚的患者，需要尽早的给与静脉补液，提高患者的机体抵抗能力，预防患者出现感染的情况。住院之后需要根据患者的具体情况，给予3～4次的鼻饲，一般4个小时一次最为合适，每次给与200ml，在患者意识清醒之后，适当的给与一些比较容易消化的，温热的流食，保证患者能够拥有充足的营养。

对患者进行呼吸道的护理，脑出血的患者经常会出现呼吸不顺畅，或者是呼吸频率加快，这些情况在患者张口呼吸的时候，身体内部的水分严重的流失。尤其是机械通气。或者是对于长期吸烟的患者。要求护理人员能够鼓励患者尽可能多地喝温开水，每天至少饮用1500ml以上，少量多次，保证患者口腔内部的湿润程度。帮助患者湿化气道，增加患者气管内部纤毛的活动能力，避免由于分泌物过于粘稠出现的结痂情况，必要的时候需要给予静脉补水，或者是雾化吸入，帮助患者排出痰液。

结论：综上所述，脑出血这一疾病，其主要的类型就是起病比较急，病情非常重发展的速度较高，病死率也比较高，这也是其中重要的特点。而脑出血疾病并发发生的肺部感染，是这一疾病患者中比较常见的一种并发症类型，也是造成患者死亡最为主要的原因。所以在对于脑出血患者进行有针对性的治疗工作的过程之中，在开展治疗的同时，也需要给与相应的科学有效的护理对策，这样才能够及时的对肺部感染情况进行合理的控制，这也是提高脑出血患者临床治愈水平，降低伤残和死亡率最为关键性的因素。本文探讨和分析脑出血患者并发肺部感染所产生的原因，找到科学有效的护理对策，进而提高临床护理的效果和质量。

参考文献

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