强化护理干预协同健康教育对妊高症患者生活质量的影响

王雪莲

【摘 要】目的：探析强化护理干预协同健康教育对妊高症患者生活质量的影响。方法：选取2016年1月-2018年12月本院接收的70例妊高症患者为研究对象，以患者入院先后时间为依据完成平均分组，各35例，对照组行常规护理，研究组则接受强化护理干预协同健康教育，比较两组护理效果。结果：研究组与对照组护理前收缩压及舒张压差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组均较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）;在精神健康、生理功能、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、活力及总体健康等生活质量评分方面，研究组均较对照组更高，差异统计学均存在意义（P<0.05）;在护理满意度方面，对照组是74.29%，研究组是94.29%，研究组较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：妊高症患者护理期间，采取强化护理干预协同健康教育不仅可以使患者生活质量及血压水平改善，同时有助于缓解医患关系，让患者更加满意护理工作，在临床中值得不断推广和应用。

【关键词】生活质量;妊高症;健康教育;强化护理干预

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）01-0217-02

妊高症全称妊娠期高血压，其是妊娠期间孕妇较为常见的一种疾病。临床表现以尿蛋白升高、血压升高及水肿等为主[1]，随着疾病的发展，将产生肌张力提升、短时间意识障碍、心输出量减少及肌肉痉挛等症状，有些甚至对母婴生命安全造成严重威胁。由于妊高症患者病情发展速度快、发病紧急[2]，因此及早诊断和治疗特别重要。本次研究主要针对本院接收的70例妊高症患者行强化护理干预协同健康教育对生活质量的影响进行探析，现将探究内容以如下报告形式呈现。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

将2016年1月-2018年12月本院接收的妊高症患者70例纳入至本次研究中，根据患者先后入院时间将其平均分为两组，每组35例，对照组中，患者年龄21岁-37岁，均龄值数（28.38±3.29）岁;孕周34周-40周，平均孕周（36.74±2.75）周;研究组中，患者年龄22岁-39岁，均龄值数（28.75±3.31）岁;孕周35周-39周，平均孕周（36.15±2.69）周，组间孕周及年龄等基础资料差异统计学无意义（P>0.05）。经本院伦理委员会批准;入组标准[3]：①与妊娠高血压综合征诊断标准相符者;②均在自愿前提下签署了知情研究协议书;排除标准：①存在严重心理及精神疾病者;②存在认知、意识障碍者;③存在肝、肾及心脏等严重器官功能不全者;④存在肾动脉狭窄、肾炎及肾上腺肿瘤者。

1.2方法

两组患者入院后均接受同种治疗方案，包括硫酸镁解痉和硝苯地平降压等。

1.2.1对照组

常规护理方案：对患者各项生命体征及胎心密切检测，予以其分娩期护理、子痫期护理及饮食指导等。

1.2.2研究组

强化护理干预协同健康教育：①健康教育：利用一对一健康教育方法促进患者健康教育知识水平的提高，带领患者观看有关妊高症疾病的视频、图片及文字等，为其讲解分娩前后、分娩期间及分娩先兆等放松技巧;为其介绍关于妊高症有关知识、治疗后可能引发的并发症及疾病对胎儿及患者自身的影响等，使其正视治疗的重要作用;告知患者根据医生嘱咐服用解痉、镇痛、利尿及降压等药物，帮助患者从多个角度认识自身疾病，尽可能的将其恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪消除;②心理指导：部分患者因为初次分娩，通常因为缺乏尝试和经验，进而增加了自身心理压力。现阶段，大多数分娩人员因为高血压疾病使得患者心理压力增加，提高了其血压水平。在此期间，护理人员应为患者讲解妊高症有关知识，尽可能的将患者紧张情绪消除，主动与患者交流、沟通，了解患者内心情绪变化，并告知患者及患者家属鼓励并支持患者配合治疗，多安慰和关心患者，增强患者抵抗疾病的自信心，使其主动配合医护人员工作;③分娩前护理干预：确保患者睡眠及休息充足。帮助孕妇选取左侧卧位，以此降低膨大的子宫附件加压患者较大血管，确保胎儿血液供应及子宫血液循环。确保病房室内空气清新、安静、整洁，合理调控室内温度及湿度，就中重度患者来讲，严禁阳光直射;对病房内部流动人员进行控制，防止交叉感染现象的发生;避免外界对患者的刺激，包括光线、声音等;尽可能的降低室内噪音，包括关门、说话及走路等，确保患者各项生命体征平稳;指导患者合理饮食，告知患者尽量食用高蛋白质、高热量和高维生素食物，对于未产生水肿患者来讲，予以患者适量的水和氯化钠;就水肿患者来讲，对水和氯化钠的摄入量进行限制;密切检测患者呼吸频率、血压及心率等各项生命体征，加强对监测患者血压的重视程度。④分娩时护理干预：患者分娩期间，其心理及精神压力增加明显，基于此，患者血压水平进一步提升，有些甚至产生抽搐，在此期间，护理人员需要将密切监测生命体征工作做好，给予患者呼吸及心血管支持，并对其变化状况密切观察;对患者是否存在视力降低、胸腹痛及头痛头晕等进行观察，并检测患者血尿常规、肝肾脏功能等，对患者胎头下降状况及宫口扩张状况进行了解，并对辅助分娩方式进行选择;将关于分娩抢救的药物及设备准备齐全，确保患者生命安全;护理期间，护理人员需要以患者心理状态及情绪等为依据开展精神护理，帮助患者适应院内环境，保持轻松的心态，避免并发症的发生;⑤分娩后护理干预：对患者各项生命体征密切检测，避免加重妊高症及产后出血;防止尿潴留及膀胱充盈现象的发生。将精神护理工作做好，密切关注产妇身体症状，如果患者出现发热等症状，则需要立即采取有效对策;指导患者胎儿哺乳，增加胎儿与母亲间的情感;告知患者保持卫生，防止发生交叉感染。⑥康复护理干预：妊高症患者采用住院治疗是为了避免疾病进一步发展，但是院后康复护理依旧发挥着重要作用。告知护理人员检测患者血壓，并嘱咐患者合理服用药物，以此改善疾病治疗效果，并对患者药物服用产生的不良反应进行观察。告知患者保持积极向上的心态，采取放松心态面对自身疾病;合理调控室内温度及湿度，保证室内干净、整洁，确保患者睡眠充足。

1.3观察指标

对比两组护理前后血压水平、生活质量及护理满意度。血压水平包括舒张压和收缩压;生活质量评定依据为SF-36[4]，指标包括精神健康、生理功能、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、活力及总体健康，分值越高表示生活质量越好;护理满意度判定[6]：分值总计100分;①分值于80分-100分表示非常满意;②分值与60分-79分表示较为满意;③分值于60分以下表示不满意。（较为满意例数+非常满意例数）/总例数*100%=护理满意度。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0处理本次研究中的计量资料（x±s）和计数资料（%），检验值分别是t，若P<0.05则代表差异呈统计学意义。

2 结果

2.1对比两组护理前后血压水平

护理前，研究组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组收缩压及舒张压水平较对照组更低，差异均存在统计学意义（P<0.05），详情如下表1：

2.2 比较两组生活质量评分

相比于对照组，研究组患者的各项生活质量评分更高，差异统计学意义均成立（P<0.05），详如下表2：

2.2 对比两组护理满意度

研究组护理满意度是94.29%，与对照组的74.29%相比更高，差异存在统计学意义（P<0.05），结果如下表3：

3 讨论

通常情况下，妊高症发生人群以孕周超过20周的妇女为主，其是因为妊娠期间，子宫张力快速增加，胎盘内部血液循环受阻，引发胎盘血压供应减少，对性肾素分泌造成刺激，最终改变了系统引发该病[4]。临床表现以抽搐痉挛、血压升高、下肢水肿及尿蛋白等为主。临床上，通常予以药物治疗，治疗期间，科学、合理的护理模式尤为重要。而临床上较为常用的护理方式是常规护理模式，对于妊高症患者来讲，通常会产生焦虑、恐惧等负面情绪，常规护理方法仅可以实施基本护理[5]，无法从本质上将患者心理负面情绪消除，改善其预后效果。而强化护理干预协同健康教育，分娩前实施心理护理及健康教育，为其讲解有关知识，以便患者从多个角度正确认识自身疾病，主动配合医护人员工作，促进护理满意度的提高[6]。

经过本次研究结果可知，研究组与对照组护理前收缩压及舒张压差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组均较对照组更低，差异均存在统计学意义（P<0.05）;由此可见，强化护理干预协同健康教育有助于患者正确认识自身疾病，根据医生嘱咐服用血压控制药物，达到合理控制血压的目的，避免因为血压提升引发及其他疾病;在精神健康、生理功能、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、活力及总体健康生活质量评分方面，研究组均较对照组更高，差异统计学意义均成立（P<0.05）;由此可见，强化护理干预协同健康教育有助于改善患者日常生活质量，让患者保持积极向上的治疗心态，而这些与健康教育宣传存在紧密联系，在产妇正确认识分娩过程及生理反应后，将会减轻其心理压力，增强疾病治疗自信心及分娩自信心，进而主动配合护理人员，与此同时，开展相应的饮食指导，告知患者尽量食用清淡、高盐及高蛋白质食物，以此改善患者血压水平，减轻临床症状[7]。

在护理满意程度方面，对照组是74.29%，研究组是94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）;由此可见，强化护理干预协同健康教育有助于患者改善对护理人员的态度，让患者更加满意护理工作。除此之外，以患者临床表现为依据事实相应的护理干预，以此改善患者心理状况及生活质量，让患者保持放松心态，避免对母婴身体健康造成影响[8]。

总而言之，将强化护理干预协同健康教育应用于妊高症患者护理中，不仅可以使患者血压水平及生活质量改善，同时也能够缓解医护患间的关系，让患者主动配合医护人员工作，促进护理满意度的提高。

参考文献

[1] 赵秀芳，张金霞，王翠荣.系统化护理干预对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（2）：304-306

[2] 陆镜明.护理干预对妊高症患者产后结局的影响[J].中国当代医药，2017，24（10）：191-193

[3] 滕道香.早期综合护理干预对妊高症患者血压及妊娠结局的影响研究[J].当代医学，2016，22（17）：108-109

[4] 林敏.综合护理干预对妊高症围产期患者的影响分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2857-2858

[5] 钟丽艳.个性化整体护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].当代护士（中旬刊），2016（10）：45-47

[6] 常金梅.预见性护理干预对妊高症孕妇的效果研究[J].中国实用医药，2017，12（20）：172-173

[7] 李微.个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用[J].當代护士（下旬刊），2017（1）：69-72

[8] 黄玉兰.优质护理干预在妊高症产妇护理中的效果分析[J].赣南医学院学报，2016，36（6）：959-960