老年性白内障围手术期患者健康宣教的分析与护理对策

付晨

【摘 要】目的：立足老年性白内障手术患者的具体情况，对健康宣教情况和护理对策进行分析。方法：回顾性分析笔者医院2018年6月-2019年7月行手术治疗的42例老年性白内障患者一般资料，分析影响健康宣教开展的因素，制定针对性护理措施，比较护理措施实施前后患者对疾病知识的了解情况。结果：护理措施实施后患者对疾病知识的了解情况明显高于实施前，（P<0.05）有统计学意义。结论：立足老年性白内障手术患者的具体情况，分析健康宣教影响因素，制定针对性护理措施可强化患者对疾病的了解。

【关键词】老年性白内障;围手术期;健康宣教;影响因素;护理措施

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0185-01

老年性白内障在全球范围内的发病率较高，已成为眼科常见疾病。该疾病好发人群为中老年，目前手术是治疗该疾病的最佳方式。强化对围手术期患者的健康教育，可增加患者对自身疾病的了解，提高术后治疗效果。本文回顾性分析笔者医院2018年6月-2019年7月行手术治疗的42例老年性白内障患者一般资料，分析影响健康宣教开展的因素，制定针对性护理措施，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取笔者医院2018年6月-2019年7月行手术治疗的42例老年性白内障患者为研究对象，男女比例20：22，平均年龄（65.8±2.1）岁。实施EccE﹢Zo和Phaco﹢Zol治疗。

1.2方法

1.2.1影响健康宣教开展的因素

1.2.1.1老年患者自身记忆力较差

老年性白内障患者最小年龄在50岁以上，患者文化层次较低，加上其他合并症的影响，降低了患者记忆力，容易出现记忆力减退和认知分辨能力减弱等问题，影响了护理人员对患者的健康教育。

1.2.1.2老年患者存在的顾虑

多数老年患者自己没有固定收入，害怕手术治疗给子女造成巨大经济压力，但是内心又渴望获取光明，受双重矛盾心理的影响，不利于增强治疗效果。此外，老年患者自理能力较差，若手术治疗出院后没有得到子女精心照顾，也会影响术后治疗效果。

1.2.1.3护理人员耐心不足

老年患者理解能力减退，护理人员在缺少耐心的情况下，不愿重复性的告知患者有关疾病的注意事项，影响了老年患者对自身疾病的了解，不利于消除患者紧张、焦虑等情绪。

1.2.2护理对策

1.2.2.1术前护理

（1）指导患者健康饮食：老年性白内障患者自身生理功能减退，若术前不注意加强营养会影响术后治疗效果。因此护理人员要嘱咐患者家属为患者提供营养丰富的食物，注意补充蛋白质和维生素丰富的食物，改善患者体质，促使患者术后伤口的尽快愈合，增强术后治疗效果。（2）指导患者术前正确用药：术前护理人员应遵医嘱指导患者正确用药，如术前静滴将眼内压的药物甘露醇时，要控制静滴速度，确保在半小时内滴完，并告知患者及其家属甘露醇用药后的正常反应，如口渴、排尿等均正常，嘱咐患者用药后少量多次饮水。术前剪除睫毛后，告知患者不要揉眼睛，以免刺激角膜，影响治疗效果。

1.2.2.2术中护理

辅助患者采取合适体位，嘱咐患者手术时咳嗽、打喷嚏要事先告知医生，以免患者过度活动，干扰手术正常进行。

1.2.2.3术后护理

术后14天以内不要过度活动头部，也不要用力打喷嚏、咳嗽等，以免眼内压升高，促使晶体脱出。并嘱咐患者多进食粗纤维的食物，保持大便通畅，以免便秘造成眼内压升高，出现手术切口裂开、前房积血等问题。并注意观察患者术后眼部有无渗血、渗液等情况，发现异常及时告知医生。嘱咐患者术后不要揉眼睛，以免晶体位移、虹膜脱出等[1]。

1.2.2.4出院指导

告知患者术后术后三个月内，头部不要剧烈活动，也不要做重体力劳动等，并定期复查，验光、配镜。

1.3观察指标

为患者发放调查问卷[2-3]，比较护理措施实施前后患者对疾病知识的了解情况。

1.4统计学方法

数据资料分析采用SPSS19.0软件，计数资料x2检验，用（%）表示;计量资料t检验，用（x±s）表示;数据比较显著差异且有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

健康教育实施前42例患者中只有10例（23.8%）能掌握术前、术中、术后以及出院后注意事项，实施后有40例患者（95.2%）能掌握术前、术中、术后以及出院后注意事项，实施前后相比，患者对疾病知识的了解情况差异性较大（P<0.05）X2=12.3267，有统计学意义。

3 讨论

老年人是白内障疾病的高发人群，视力下降、记忆力减退、生理功能减弱是影响老年性白内障治疗效果的主要因素。强化对老年性白内障患者的健康教育，需要立足老年患者的实际情况，护理人员要具备较高的职业素养，要以患者为中心，耐心回答患者提出的问题，反复多次的强化对老年性白内障患者的健康教育。立足术前、术中、术后以及出院指导四个环节落实好健康教育，强化对患者的护理干预。术前加强对患者的饮食指导，协助患者做好术前检查，强化术前用药指导;术中协助患者采取合适体位，告知患者术中注意事项;术后观察患者术眼情况，发现异常通知医生，并强化对患者的出院指导[4-5]。

本次研究中实施以上针对性的护理措施后，患者对疾病知识的了解情况明显高于实施前，（P<0.05）X2=12.3267，有统计学意义。该结果与栗娜学者研究相一致。

综上所述，立足老年性白内障手术患者的具體情况，分析健康宣教影响因素，制定针对性护理措施可强化患者对疾病的了解，提高治疗效果。

参考文献

[1] 黄冬荷，梁少华，曾秀.老年性白内障患者围手术期感染因素及预防对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：69，105.

[2] 马润莲.老年性白内障患者术后的护理干预效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（8）：375-375，376.

[3] 邹玉花.小切口非超声乳化囊外摘出白内障手术围手术期护理[J].医药前沿，2013，（20）：296-297.

[4] 王金凤，李亦，李伟.预防老年性白内障术后眼内感染的护理[J].饮食保健，2019，6（17）：208.

[5] 唐凤.白内障围手术期预防眼内炎的护理对策[J].中国社区医师，2018，34（24）：129-130.