经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的诊断分析

文兴琴

【摘 要】目的：探讨和分析经腹壁超声联合经会阴超声对晚孕期产妇前置胎盘的诊断效果和诊断价值。方法：对我院2017年8月至2019年8月期间，我院收治的72例晚孕期产妇的诊断状况展开回顾性分析;对比产妇单独接受经腹壁超声诊断和与经会阴超声联合诊断的诊断结果，探讨其准确率。结果：剖宫产手术结果证实，其中共有23例产妇为前置胎盘;单纯以经腹壁超声诊断结果来看，诊断出18例产妇为前置胎盘，检出率为78.3%;依据经腹壁超声与经会阴超声联合诊断结果来看，诊断出23例产妇为前置胎盘，检出率为100.0%;联合诊断准确性得到了十分显著的改善，且P<0.05。结论：在诊断晚孕期产妇前置胎盘的过程中，采用经腹壁超声联合经会阴超声联合诊断，能够有效的提升诊断准确率，避免发生漏误诊，具有较高的价值。

【关键词】 经腹壁超声;经会阴超声;晚孕期;前置胎盘

【中图分类号】R714.2【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0163-01

引 言

在产妇妊娠期间，前置胎盘是一种较为常见的不良现象，尤其对于晚孕期产妇来说，其发生率更高。如果没有得到有效的诊断和治疗，就会造成产妇阴道出血，有引发早产的危险，甚至危及产妇和新生儿的生命。为了有效避免和应对前置胎盘的出现，改善妊娠结局，早诊断，早治疗至关重要。当前，临床上诊断前置胎盘，主要采用经腹壁超声来实现，近年来，经腹壁超声与经会阴超声联合使用，表现出了更好的诊断效果。为了就这一诊断方法的价值作出更清晰的判断，特展开此次回顾性分析，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年8月至2019年8月期间，我院收治的72例晚孕期产妇的诊断状况展开回顾性分析。所有选取的对象，均为在这一时间段内，在我院接受治疗，并接受剖宫产的晚孕期产妇;并且均有完整的经腹壁超声与经会阴超声联合检查的诊断资料。72例产妇中，年龄在24岁到41岁之间，平均为（30.3±3.1）岁，孕周在32周到41周范围内，平均为（37.8±3.8）周;另外经产妇与初产妇的比为39：33。

1.2 方法

所有产妇均接受了单纯的经腹壁超声检查，检查流程如下：在检查开始之前，充分饮水使膀胱处于充盈状态;产妇采用仰卧体位，使用超声诊断仪对产妇实施正中矢状切面检查，记录检查结果。

另外，所有产妇再接受经会阴超声检查，从而与经腹壁检查经过联合判断。检查流程如下：在检查开始前，产妇排空尿液，然后采用膀胱截石体位;对产妇外阴部位实施有效消毒，然后将带有保护膜的探头探宫颈与胎盘之间，实施观察，并记录检查结果。

1.3 观察指标

对两种检查的结果做好记录;然后根据剖宫产手术结构，对检查结果实施判定和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用x2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

全部納入分析的72例产妇，经过剖宫产手术证明，其中有23例产妇证实为前置胎盘;以前置胎盘类型来看，其中完全型、边缘型、部分型和低置型分别有4例、5例、5例、9例，分别占比17.4%、21.7%、21.7%和39.1%。

单纯以经腹壁超声诊断结果来看，在全部72例产妇中，诊断出18例产妇为前置胎盘，检出率为78.3%;依据经腹壁超声与经会阴超声联合诊断结果来看，在全部72例产妇中，诊断出23例产妇为前置胎盘，检出率为100.0%;与单纯经腹壁超声诊断结果相比，其准确性得到了十分显著的改善，且P<0.05。

3 讨论

在临床上，经腹壁超声检查的在诊断前胎盘方面，具有更为广泛的应用，也是产妇不可或缺的常规检查项目。该方法在使用方面较为便捷，并且能够便于重复操作，大多数情况下能够对子宫、胎儿状况有较为全面和清晰的观察;但是在检查晚孕产妇的过程中，该检测方法容易出现一定的漏诊和误诊，因为这种检测，对于宫颈内口与胎儿下缘的状况无法十分清晰的表现出来，再加上检查的过程中膀胱处于充盈状态，也会对检查造成一定干扰。而经会阴超声检测，不需要检测过程中膀胱保持充盈，所以也就能够最大程度避免对患者的伤害，而且对于阴道大量出血，膀胱难以充盈的产妇，具有更强的适用性;另外这种检查更加简便，而且显示的结果也更加清晰。然而，该检测方法在应用中也有一定缺陷，最大的问题就是无法对子宫上部有清晰完全的显示。

正是因为上述两种方法各有优缺点，所以就两种检查联合使用，能够更加有效的发挥各自的优势，进而达到提高检出率，避免误诊、漏诊的目的。通过本次回顾性分析的数据我们也可以看出，联合两种超声检查，的确能够是检出率得到大幅提升。

从本次对患者的回顾性分析中，我们可以看出，经过剖宫产手术结果证实，其中共有23例产妇为前置胎盘;单纯以经腹壁超声诊断结果来看，诊断出18例产妇为前置胎盘，检出率为78.3%;依据经腹壁超声与经会阴超声联合诊断结果来看，诊断出23例产妇为前置胎盘，检出率为100.0%;联合诊断准确性得到了十分显著的改善，且P<0.05。由此可见，在诊断晚孕期产妇前置胎盘的过程中，采用经腹壁超声联合经会阴超声联合诊断，能够有效的提升诊断准确率，避免发生漏误诊，具有较高的价值。

参考文献

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