甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的激素水平及糖脂水平影响研究

齐晓晨 张万青 陈小杰

【摘 要】目的：甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的激素水平及糖脂水平影响研究。方法：选取我院于2018年8月-2019年8月期间收治甲状腺功能亢进患者106例，根据交叉双盲法分为两组，对照组53例患者给予甲巯咪唑治疗，观察组53例患者在此基础上联合普萘洛尔治疗，对比两组治疗前后激素水平及糖脂水平。结果：治疗前两组FT3、FT4、TSH等水平无差异（P>0.05），治疗后观察组各项甲状腺激素水平均优于对照组，组间有差异（P<0.05）。治疗前两组FPG、TC、LDL-C等水平无差异（P>0.05），治疗后观察组各项糖脂指标水平均优于对照组，组间有差异（P<0.05）。结论：为进一步提高对甲状腺功能亢进患者的临床疗效，本次研究给予甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，可有效改善甲状腺激素水平，同时改善机体糖脂水平，值得推广。

【关键词】甲状腺功能亢进;甲巯咪唑;普萘洛尔;甲状腺激素;糖脂水平

【中图分类号】R581 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0130-01

甲状腺功能亢进是内分泌科常见疾病之一，由甲状腺释放过多激素造成代谢亢进或交感神经兴奋，患者主要表现为食量及进食次数增加、体重下降、焦虑等症状。甲巯咪唑是临床中治疗甲亢的常用药物，但长期服用易出现胃肠反应、头疼等症状[1]。普萘洛尔是肾上腺素受体阻滞剂，有效降低交感神经兴奋，到达抑制甲亢症状的效果。本次研究中，为提高甲状腺功能亢进患者临床疗效为主要目的，给予甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，发现对患者激素水平及糖脂水平具有改善作用，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2018年8月-2019年8月期间收治甲状腺功能亢进患者106例，根据交叉双盲法分为两组，对照组53例，男性29例，女性24例，年龄31-65岁，平均年龄46.53±3.92岁，该组患者给予甲巯咪唑治疗。观察组53例，男性31例，女性22例，年龄33-61岁，平均年龄46.17±3.85岁，该组患者在对照组基础上联合普萘洛尔治疗。本次研究内容均已告知患者、家属及本院伦理委员会，经同意后签订相关知情文件。

1.2方法

对照组患者给予江苏默克制药有限公司生产的甲巯咪唑片（国药准字J20171078，规格10mg），口服每次10mg，每天3次，治疗周期为2周。观察组患者在此基础上给予江苏亚邦爱普森药业有限公司生产盐酸普萘洛尔片（国药准字H32020133，规格10mg），口服每次10mg，每天3次，治疗周期为2周。

1.3观察指标

根据FT3、FT4、TSH等指标水平，对比两组患者治疗前后甲状腺激素情况。根据FPG、TC、LDL-C等指标水平，对比两组治疗前后机体糖脂情况。

1.4统计学方法

采用IBM公司统计分析软件SPSS23.0分析本研究中统计学数据，以（例数/百分比）[n（%）]表示计数资料，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验;统计数据P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组治疗前后激素指标水平

治疗前两组FT3、FT4、TSH等水平无差异（P>0.05），治疗后观察组各项甲状腺激素水平均优于对照组，组间有差异（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组治疗前后糖脂水平

治疗前两组FPG、TC、LDL-C等水平无差异（P>0.05），治疗后观察组（FPG 7.03±0.62、TC 3.79±0.76、LDL-C 2.58±0.39）各项糖脂指标水平均优于对照组（FPG 7.85±0.67、TC 2.87±0.68、LDL-C 2.15±0.34），组间有差异（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺功能亢進又称为甲亢，是临床上较为常见的一种代谢性内分泌疾病，引起患者发病额原因较多，但有研究发现，自身免疫力低下是造成该病发生的主要原因。同时随着我国社会的发展，家庭及工作压力的增大，极易造成甲亢的发生。有研究指出[2]，该病在前期发作时，临床症状较不明显，但随着患者体内甲状腺激素水平的不断攀升，患者会出现心悸及食欲大增等临床表现，同时一些患者因为身体机能的不同，会表现出体重骤减等。

由于该病需要长期服用药物治疗，长期的服用药物会使患者体内甲状腺激素水平及糖脂水平的治疗效果下降，从而影响其预后。本次研究显示，治疗后观察组FT3、FT4、TSH等甲状腺激素水平均优于对照组，组间有差异（P<0.05）。普萘洛尔作为一种肾上腺素受体阻滞剂，可降低心律及心脏排血量，因此达到改善甲状腺激素水平的效果。本次研究结果显示，治疗后观察组FPG、TC、LDL-C等糖脂指标水平均优于对照组，组间有差异（P<0.05）。甲状腺过量释放激素造成糖原分解过程的加快，以维持机体生长，随着水平的提升糖原分解量随之增加，造成血糖高、代谢快等，同时甲状腺激素可加速脂肪降解，导致胆固醇水平下降。普萘洛尔联合甲巯咪唑可有效控制糖原分解速度，达到改善机体糖脂水平的目的[3]。

综上所述，为进一步提高对甲状腺功能亢进患者的临床疗效，本次研究给予甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，可有效改善甲状腺激素水平，同时改善机体糖脂水平，值得推广。

参考文献

[1] 罗宏丽，冯碧敏，肖顺林.参麦散结胶囊联合甲巯咪唑对甲亢性肝损伤的保护作用[J].实用医学杂志，2017，33（02）：210-213.

[2] 邓晶荣，郝坡，孟凡萍.甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化[J].重庆医学，2018，47（3）：359-361.

[3] 马计，邓晨昕.高剂量普萘洛尔治疗甲亢合并房颤临床观察[J].山东医药，2017，57（37）：98-100.