急诊科患者医院感染的危险因素与预防

吕霞

【摘 要】目的：探讨急诊科患者医院感染的危险因素与预防方法。方法：选取2018年1月至2019年1月我院急诊科收治的80例患者作为研究对象，其中40例为医院感染患者，另外40例为非感染患者，分别命名为感染组和对照组。利用统计学方法分析和归纳急诊科患者医院感染的危险因素，从而提出预防对策，为临床工作提供有力参考。结果：急诊科患者医院感染的危险因素主要包括BMI病情、侵袭性操作、抗生素或激素应用。结论：急诊科患者医院感染发生率高，产生的危害大，医院感染与多个因素相关，因此要做好急诊科医院感染监测工作，提出系列针对性预防措施，降低医院感染发生概率，严格把控医院感染。

【关键词】急诊科患者;医院感染;危险因素;预防

【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）01-0118-01

急诊科收治的患者往往病情复杂严重，必须立即采取专业化的处理方法进行治疗与干预，但是紧急操作有可能引发一系列的感染，给患者的病情救治带来不良影响。对于急诊科患者来说，最大化减少医院感染是挽救患者生命的关键所在。要降低医院感染的发生概率，首先就需要归纳总结，导致医院感染的危险因素，在此基础之上提出针对性强的预防干预措施，消除风险隐患[1]。本次研究主要就急诊科患者医院感染的相关危险因素进行研究，在此基础之上制定针对性的预防方案，降低医院感染发生概率，现把此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的所有病例是2018年1月至2019年1月来我院急诊科接受治疗的80例患者。根据急诊科患者在整个救治过程当中是否出现医院感染划分成感染组以及对照组，每组各患者40例，所有的诊断都和国家制定的医院感染标准相符。感染组患者中男性22例，女性18例，年龄为18～70岁，平均年龄46.7岁;对照组患者中男性21例，女性19例，年龄为18～72岁，平均年龄46.9岁。两组患者的基本资料差异不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

利用统计学处理方法综合分析和归纳两组患者医院感染的危险因素，结合影响因素制定预防措施，以便最大化降低急诊科患者医院感染的发生概率。

1.3统计学方法

使用SPSS21.0软件对两组患者的所有资料进行统计学处理和分析。计量资料用t检验，计数资料用卡方检验。危险因素研究运用Logistic回归分析方法。P<0.05时，差异具备统计学意义。

2 结果

急诊科患者医院感染的危险因素主要包括BMI病情、侵袭性操作、抗生素或激素应用。两组差异情况见下表。

3 讨论

医院急诊科收治的患者绝大多数病情危重和紧急，需要及时给出诊断和治疗方案。由于要迅速处理和干预患者病情，再加上患者病情发展等相关情况的存在，会给患者的免疫力带来极大的影响，所以很容易出现医院感染问题，带来较大的危险性。一旦急诊科患者出现医院感染问题，极有可能造成病情恶化，给患者的生命健康安全带来极大威胁，在持续周转进程当中，还有可能影响医师对于医院感染的诊断与治疗[2]。基于这些情况，及时归纳总结急诊科患者医院感染危险因素显得尤为必要，同时对于预防以及控制感染有着至关重要的意义。通过一系列的归纳总结和统计学分析工作了解到急诊科患者医院感染的危险因素，主要包括以下几种：第一，BMI因素。偏胖型急診科患者发生医院感染的概率要高于体重正常的患者，主要与此类患者接受病菌面积大和身体免疫力水平较低有关。第二，病情因素。病情状况较为严重的患者，在面对病原微生物时，由于缺乏抵抗力，在相同环境之下更可能出现感染问题。大面积烧伤或者是存在严重身体创伤病情的患者，常常会因为侵袭性病原菌或体内寄生菌因素的影响，引发严重医院感染，甚至会威胁患者的生命。第三，侵袭性操作因素。侵袭性操作比如尿管、胸腔穿刺等会把外来物引入患者体内，不仅会增加对他们的身体创伤，又会加大导管相关性感染等问题的发生概率。急诊科患者需要得到及时救治，所以要接受的侵袭性操作也比较多，假如存在操作不规范和不严格的情况，就会增加医院感染的发生概率。第四，抗生素或激素使用因素。病情严重患者需要在极短的时间之内及时得到抢救，以便挽救患者的生命，在没有明确病原题性质或敏感性等条件之下很有可能给予大量抗生素或者是激素治疗，这类药物的不规范应用会影响到患者的免疫力，导致耐药菌出现，提高二次感染的发生风险，也给治疗工作带来较大难题。

面对以上医院感染危险因素，需要提出针对性的预防措施，降低医患纠纷发生概率以及急诊科医院感染的发生率。结合医院感染危险因素，制定的预防措施主要包括：第一，在主观层面上提起高度重视。医院管理者和医护人员都要从根本上意识到预防急诊科医院感染的重要性，积极了解医院感染成因，主动学习和练习降低感染问题的方案，构建完善化的管理体系，以便从根源上消除医院感染。第二，加大专业教育培训力度。要对护理人员进行专门的教育培训和考核，所有护理人员都需要接受无菌操作等专门考试，考试合格之后才能上岗，而且要把考试和考核变成一种常态，提高护理人员的专业素质。第三，科学应用各项治疗药物。对于抗生素与激素等药物的应用，必须严格把握，了解药物适应症，合理把控用药量以及用药方法，做好对患者的用药指导。第四，做到科学转诊。在转诊工作当中需要找准恰当时机，既要依照临床经验，又要评估患者的身体情况和病情需求，在患者脱离风险之后要尽快转诊降低感染发生率[3]。

综上所述，急诊科患者医院感染发生率高，产生的危害大，与多个因素相关，因此要做好急诊科医院感染监测工作，提出系列针对性预防措施，降低医院感染发生概率，严格把控医院感染。

参考文献

[1] 陶毅兰，刘雪松，董蔷.急诊科医院感染相关因素分析及护理对策探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，（16）：3556-3557.

[2] 钟守群，黄伟霞，喻明成.重症监护室住院患者医院感染危险因素分析[J].检验医学与临床，2018，（23）：3120-3124.

[3] 黄英，赵琼霜，黄燕.急诊住院患者医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2018，（7）：1658-1659.