彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

郭莉

【摘 要】目的：讨论彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的价值。方法：选取40例糖尿病下肢血管病变的患者，均使用彩色多普勒超声检测，以血管造影检测为金标准，了解超声检测符合率。结果：经过彩色多普勒超声检测，有39例患者为下肢血管疾病，诊断符合率为97.5%。可以将下肢静脉血栓，下肢静脉瓣功能异常，下肢静脉曲张溃疡，下肢血栓闭塞性脉管炎，下肢动脉粥样硬化以及下肢股动脉假性动脉瘤并股动脉瘘检测出来。结论：在糖尿病下肢血管病变中使用彩色多普勒超声检测，可以有效的将疾病检测出来，并且符合率比较高，无创，能够重复检测，并且价格比较容易被患者接受，具有重要的临床诊断价值。

【关键词】彩色多普勒超声;糖尿病下肢血管病变;扫描;检测

【中图分类号】R445【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0111-01

下肢血管疾病是一种常见疾病，在发病后患者会出现皮肤温度下降，静脉曲张，下肢肿胀，疼痛等症状，严重降低患者的生活质量，限制肢体功能[1]。糖尿病下肢血管病变属于临床常见的多发性糖尿病并发症，患者病情十分复杂，会加重糖尿病患者的病情，并对患者的生命安全造成严重的威胁，因此早期及时有效的治疗方式十分重要[2]。使用彩色多普勒超声检测下肢血管疾病，具有较高的符合率，检测的准确性比较高。本文中选取40例糖尿病下肢血管病变的患者，均使用彩色多普勒超声检测，以血管造影检测为金标准，了解超声检测符合率，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2018年1月至2018年12月在我院进行治疗的糖尿病下肢血管病变患者中抽取40例作为研究对象，其中，男性24例，女性16例，年龄36-78岁，平均年龄（58.83±4.21）岁。排除标准：（1）合并严重肝肾功能不全者;（2）患有心血管疾病;（3）患有血液类疾病;（4）患有免疫类疾病;（5）患有肿瘤类疾病。上述研究对象在性别、年龄等一般资料间的差异对比不具统计学意义（P>0.05）。排除标准：（1）患者具有合并血液疾病。（2）患者具有严重合并肝肾心肺的疾病。（3）患者具有合并意识障碍的疾病。

1.2方法

选取的患者均使用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，在检测过程中使用7-10MHz的探头频率，使用50Hz的滤波。在检测中患者使用平卧的体位，将下肢的皮肤暴露出来，患者的患侧的腿部呈现轻微的外展的症状，从而大腿的内侧进行扫描。在扫描过程中按照血管的走向进行髂静脉以及股静脉由浅静脉到深静脉的检测，变换患者的小腿部分的静脉分支的变化。如果患者检测到小腿的静脉分支过于模糊的情况，可以让患者使用坐位或者站位，再进行静脉血流检测。如果患者的脂肪层比较厚，可以联合使用腹部探头进行检测。对于急性血栓的患者，需要避免患者出现血栓，从而造成血栓脱落。

1.3观察标准

观察彩色多普勒超声检测以及血管造影检测的下肢静脉血栓，下肢静脉瓣功能异常，下肢静脉曲张溃疡，下肢血栓闭塞性脉管炎，下肢动脉粥样硬化以及下肢股动脉假性动脉瘤并股动脉瘘检测的情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据，其中彩色多普勒超声检测以及血管造影检测的下肢静脉血栓，下肢静脉瓣功能异常，下肢静脉曲张溃疡，下肢血栓闭塞性脉管炎，下肢动脉粥样硬化以及下肢股动脉假性动脉瘤并股动脉瘘检测的情况为计数资料，实行卡方进行检测。在P<0.05，差别较大。

2 结果

经过彩色多普勒超声检测，有39例患者为下肢血管疾病，诊断符合率为97.5%。可以将下肢静脉血栓，下肢静脉瓣功能异常，下肢静脉曲张溃疡，下肢血栓闭塞性脉管炎，下肢动脉粥样硬化以及下肢股动脉假性动脉瘤并股动脉瘘检测出来。

3 讨论

糖尿病下肢血管病变出现粥样硬化一般是由于糖尿病患者的脂肪出现长期的代谢紊乱累及到下肢小动脉引起的;一般因糖尿病患者的机体长期处于高血糖的水平下，导致患者血管壁上的蛋白质和氨基酸出现非酶糖化，引发血管壁上的结构蛋白出现变化，进而引发血管狭窄现象出现。

糖尿病具有极高的发病率，病情十分复杂，患者血管内膜可形成不规则粥样硬化斑块并诱发管腔狭窄现象出现，并形成血栓，并且随着人们饮食结构的不断变化，呈现出逐年上涨的趋势。糖尿病下肢血管病变是糖尿病患者的常见并发症，患者的病情較易扩展，诊断难度十分大，且后期治疗难度也大，因此在临床上提出了糖尿病下肢血管病变诊断过程中利用彩色多普勒超声进行诊断，且临床应用效果较为显著。在糖尿病下肢血管病变患者的治疗过程中应严格按照早发现早诊断早治疗的治疗原则，会进一步的减少下肢坏疽现象的出现，帮助患者提升自身的生活质量，临床应用价值十分显著[3]。在临床诊断中以血管造影检测为金标准，使用计算机可以将患者血管造影上的软组织以及骨骼影响消除，从而剩余血管影响。血管造影的检测准确性比较高，但是属于有创检测，不能重复进行，会对患者的组织造成一定的损伤[4]。在检测中使用超声检测，不会对患者造成损伤，可以重复检查，并且价格比较便宜，操作简单，检测符合率比较高。

本文研究中选取40例我院治疗的糖尿病下肢血管病变的患者，均使用彩色多普勒超声检测，以血管造影检测为金标准，了解超声检测符合率。根据研究发现，经过彩色多普勒超声检测，经过彩色多普勒超声检测，有39例患者为下肢血管疾病，诊断符合率为97.5%。可以将下肢静脉血栓，下肢静脉瓣功能异常，下肢静脉曲张溃疡，下肢血栓闭塞性脉管炎，下肢动脉粥样硬化以及下肢股动脉假性动脉瘤并股动脉瘘检测出来。丁正文等[5]研究的彩色多普勒超声对下肢血管疾病的诊断价值中使用彩色多普勒超声检测的准确率比较高，与本文结果具有相似性。

综上，在糖尿病下肢血管病变中使用彩色多普勒超声检测，可以有效的将疾病检测出来，并且符合率比较高，无创，能够重复检测，并且价格比较容易被患者接受，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 金今姬.彩色多普勒超声在下肢血管疾病诊断中的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（06）：164-165.

[2] 曾艾，葛肖艳.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J].中国医药导刊，2016，18（01）：34-35.