高血压性脑出血患者院前急诊临床探析

彭慧君

【摘 要】目的：探讨对高血压性脑出血患者进行院前急诊的方法并分析其应用效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月急诊收治高血压性脑出血患者64例，随机分为常规治疗对照组（n=32）与采用院前急诊治疗实验组（n=32），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，有效转运时间短于对照组，P<0.05，血压高于对照组，P<0.05，并发症发生率与病死率均低于对照组，P<0.05。结论：对高血压性脑出血患者进行院前急诊救治能够提高治疗效果与效率，对改善患者预后有显著价值。

【关键词】高血压;脑出血;急诊

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0066-01

高血压性脑出血属于临床中较为常见的脑血管疾病，多由于血压陡升颅内动脉破裂而引发，病情危重且进展迅速，病死率以及致残率均较高。对于本病，如果未得到及时的治疗，很容易加重颅内组织的损伤，而通过及时抢救则可阻止患者病情的进展[1]。为更好的保障该类患者的治疗效果，考虑可从院前急诊救治上入手进行干预，为此本次研究以我院收治高血压性脑出血患者为研究对象，评估了常规治疗与采用院前急诊救治方案的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月急诊收治高血压性脑出血患者64例，随机分为常规治疗对照组（n=32）与采用院前急诊治疗实验组（n=32）。对照组中男20例，女12例，年龄48～76岁，均数（61.25±4.67）岁，病程0.5～3h，均数（2.14±0.41）h，实验组中男19例，女13例，年龄47～78岁，均数（61.54±4.82）岁，病程0.5～3h，均数（2.15±0.43）h，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为高血压脑出血，已经签订同意书。

1.2方法

对照组采用常规治疗方案。实验组并行院前急诊救治干预，主要内容包括：在接到急救电话后，救援中心立刻做出反应，及时派出专业急救小组达到急救现场，对患者症状、体征进行评估，并进行体格检查，评估患者病情。维持患者呼吸道的畅通，并维持吸氧，每分钟2～4L，并開放静脉通路，头颅CT后及时送住

院部。

1.3观察指标

对比临床疗效，通过患者转科后保持跟踪调查进行评估，血压稳定、症状消失，判定为显效，血压升高，症状改善，则判定为有效，未见显著改善或病死则判定为无效。（2）对比两组有效转运时间、并发症情况以及病死率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

实验组显效22例，有效8例，无效2例，有效率为93.75%（30/32），对照组显效16例，有效10例，无效6例，有效率为81.25%（26/32），实验组总有效率高于对照组，P<0.05（X2=7.143，P=0.008）。

2.2转运时间与预后

实验组有效转运时间为（0.84±0.16）h，短于对照组（1.24±0.31）h，P<0.05（t=6.4862，P=0.0000）。实验组术后血压为

实验组并发症发生率为12.50%（4/32），低于对照组31.25%（10/32），P<0.05（X2=10.286，P=0.001）。实验组病死率为3.13%（1/32），低于对照组12.50%（4/32），P<0.05（X2=6.093，P=0.014）。

3 讨论

高血压脑出血属于原发或自发性脑出血，非外伤而导致，如未得到及时的治疗，不光会危急患者的生命，且对其术后肢体功能与神经功能的恢复均存在一定的影响，故需要在院前急诊的过程中，及时采取急救措施进行干预，并缩短院前转运的时间，确保患者能够及时进行手术[3-4]。而在院前急诊的过程中，对救援必须迅速反应，立刻出诊，且接到患者后，也应该立刻进行评估，了解患者的病情，并及时向院内进行汇报。在转运过程中，也应该做好对患者生命体征的监控，维持呼吸道畅通，结合患者的症状，有针对性的进行处理，以延缓病情的进展，为手术治疗争取更多的时间[5]。本次研究中，实验组在院前急诊治疗干预后，总有效率高于对照组，P<0.05，有效转运时间、并发症率与病死率均低于对照组，P<0.05，表明该方案效果理想。综上所述，对高血压性脑出血患者进行院前急诊治疗可提高临床疗效，有利于改善预后，值得推广。

参考文献

[1] 田小文. 院前急诊治疗高血压性脑出血患者的临床效果[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2017（9）：12-13.

[2] 丁华荣. 院前急诊治疗高血压性脑出血患者的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（60）：11726-11727.

[3] 周玉桂. 院前急诊治疗用于高血压性脑出血患者治疗中的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（48）：9558-9559.

[4] 杨初蔚， 刘辉. 高血压性脑出血患者院前急诊治疗效果分析[J]. 中国卫生标准管理， 2015（14）：40-41.

[5] 马洪勇. 高血压性脑出血患者院前急救对其预后的影响[J]. 中国继续医学教育， 2017（28）：42-43.