同型半胱氨酸水平在急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭中的临床价值

刘艳凤　柯建玲

【摘要】目的： 分析探讨同型半胱氨酸水平（Hcy）在急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭中的临床价值。方法：将我院急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭100例作为观察组对象，另取同期100例健康体检者作为对照对象，比较两组同型半胱氨酸水平检测结果。结果： 急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭组的Hcy水平明显高于健康体检组（P<0.05）。结论 ：急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭的Hcy水平高于健康人群，通过Hcy水平检测，可判断患者的病情严重程度。

【关键词】同型半胱氨酸水平（Hcy）;急性心肌梗死;充血性心力衰竭

[Abstract] Purpose：To analyze the clinical value of homocysteine level （Hcy） in patients with acute myocardial infarction complicated with congestive heart failure.Method：100 patients with acute myocardial infarction complicated with congestive heart failure in our hospital were taken as the observation group and 100 healthy subjects as the control group to compare the results of homocysteine levels between the two groups.Bear fruit：The level of Hcy in patients with acute myocardial infarction with congestive heart failure was significantly higher than that in healthy controls.Conclusion：The level of Hcy in patients with acute myocardial infarction with congestive heart failure was higher than that in healthy people. The severity of the disease could be judged by the detection of Hcy level.

[Key words] （Hcy）; acute myocardial infarction; congestive heart failure

【中图分类号】R542.2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-242-01

急性心肌梗死，指的是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死病症;充血性心力衰竭，则是心血管内科常见疾病之一，若不及时诊治，易影响患者的心功能。近年来，临床发现急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭不在少数，两病合并需积极诊治，确保患者生命安全[1]。基于临床诊断角度分析，我院于2017年上半年开始检测急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭的Hcy水平。本次重点分析Hcy指标水平检测的临床价值意义，涉及的研究成果为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭100例，入选时间为2018年8月到2019年7月，男性58例、女性42例;年龄分布在46-73岁，年龄均值为（63.8±1.2）岁。另取同期在我院健康体检者100例作为对照对象，男性59例、女性41例;年龄分布在45-72岁，年龄均值为（63.9±1.1）岁。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05），有可比的意义。

1.2 方法

本次急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭100例與健康体检者100例均进行Hcy指标水平进行检测，即在受检者入院之后，于清晨空腹状态取肘静脉血6ml，摇匀后放置离心机，将离心转速控制在每分钟3000转，离心时间控制在10分钟，在对血清进行分离的基础上，对血清Hcy水平进行检测。需注意Hcy水平检测采取酶比色法，选取同型半胱氨酸检测试剂盒，包装规格为100测试，Sandhofer Strasse 116 68305 Mannheim，德国生产;按照配套试剂盒相关说明书，取上清液使用罗氏601电化学发光分析仪进行Hcy水平检测，正常范围为0-15μmol/L。

1.3 统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据使用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2 结果

经检测结果显示，急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭组的Hcy水平明显高于健康体检组（P<0.05）。见表1：

3 讨论

Hcy为含硫基的氨基酸，且为蛋氨酸与半胱氨酸基于代谢过程的重要中间产物之一;处于人体内代谢主要依赖B族维生素参与，比如VB6以及VB12等。基于B族维生素及胱硫醚β合成酶缺失的情况下，同时在亚甲基四氢叶酸还原酶基因异常的情况下，易诱发高同型半胱氨酸血症[2]。与此同时，临床研究表明，在Hcy上升的情况下，易诱发心力衰竭，主要是Hcy上升，会导致内皮细胞功能紊乱，进而在心肌缺血的情况下，诱发心力衰竭;同时，Hcy上升，和急性冠脉综合征的高肌钙蛋白之间关联性紧密，进而可能使心肌损害加重，并诱发心力衰竭。

本次研究结果发现，急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭经Hcy水平检测，结果显示Hcy水平明显高于健康体检者。综上所述：急性心肌梗死患者伴充血性心力衰竭的Hcy水平高于健康人群，通过Hcy水平检测，可判断患者的病情严重程度，为进一步的临床诊疗工作提供客观、科学的依据。

参考文献：

[1] 王进.同型半胱氨酸检测对急性心肌梗死早期诊断临床价值的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：87-90.

[2] 谢淑芸，蒋靖波.心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义[J].心血管病防治知识（学术版），2018（21）：26-27.