李理老师运用健脾益气化湿法治疗脾虚痰湿型糖尿病经验总结

刘岩

摘要：目的：总结李理老师运用健脾益气化湿法治疗脾虚痰湿型糖尿病的经验。方法：将患者随机分为2组，对照组采用常规西医方法治疗，观察组采用健脾益气化湿法治疗。结果：观察组治疗后FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L、口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹胀（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，与对照组相比差异显著（p<0.05）。结论：采用健脾益气化湿法治疗脾虚痰湿型糖尿病，能够有效降低血糖指标，减轻口淡乏味、胸脘腹胀、倦怠乏力等症状，提高治疗有效率。

关键词：健脾益气化湿法;脾虚痰湿型糖尿病;中医症候积分

【中图分类号】R25 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-179-01

前言：中医认为，糖尿病属“消渴”的范畴，以脾虚痰湿型为常见证型。发病后，如未积极控制血糖，容易诱发“糖尿病足”等并发症，导致患者的生存质量降低。李理老师在临床实践中，运用健脾益气化湿法治疗脾虚痰湿型糖尿病，取得了良好的效果。本文于本院2016年10月～2017年10月收治的脾虚痰湿型糖尿病患者中，随机选取88例作为样本，观察了不同方法的治疗效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=24/20，年龄（60.99±10.87）岁，病程（3.45±3.00）年。对照组性别：男/女=25/19，年龄（60.80±10.74）岁，病程（3.52±3.01）年。两组患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西医方法治疗，患者均需口服降糖类药物二甲双胍治疗疾病，病情严重者，可采用胰岛素治疗。

观察组采用健脾益气化湿法治疗，组方包括茯苓15g、太子参15g、藿香15g、苍术12g、玉米须20g、甘草6g等。伴气虚者加黄芪20g、伴肝郁者加柴胡12g、伴热重者加黄连6g、伴肾虚者加麦冬15g。上述药物以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用。

1.3 观察指标

（1）观察患者的血糖指标。（2）观察患者的中医症候积分及有效率，中医症候积分中，每个症状积分均为0～3分，0分代表无症状，3分代表症状严重。

2 结果

2.1 血糖指标对比

观察组治疗后FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L，与对照组相比差异显著（p<0.05），详见表1：

2.2 中医症候积分及有效率对比

观察组治疗后口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹胀（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，与对照组相比差异显著（p<0.05）：

3 讨论

李理老师认为，糖尿病的发生与脾虚痰湿有关。长期饮食不节，易伤及脾胃。长期劳累、情志失调，同样容易增加糖尿病发生的风险[1]。长此以往，患者脾湿健润，津液不足，“消渴”的症状便会产生，导致脾虚痰湿型糖尿病发生[2]。多年来，李理老师在不断总结临床经验、不断进行临床研究的过程中，总结出了一套专用于治疗脾虚痰湿型糖尿病的方法——健脾益氣化湿法。健脾益气化湿法所用药物，包括太子参、藿香、苍术、玉米须、甘草等多种。根据患者病情的不同，可予以不同方剂加味治疗，提高疾病治疗的针对性。以上各组分中，太子参可有效益气健脾，生津润肺，藿香可缓解脘腹胀痛，苍术可燥湿健脾，玉米须及甘草对疾病的治疗同样具有促进作用。本文研究发现，采用健脾益气化湿法治疗疾病后，本组患者FPG（7.29±0.08）mmol/L、P2hPG（9.83±0.66）mmol/L。与西药治疗相比，患者的血糖指标明显降低。进一步观察发现，本组患者口淡乏味（0.21±0.12）分、胸脘腹胀（0.45±0.05）分、倦怠乏力（0.33±0.02）分、有效率84.09%，与采用西药治疗相比，优势显著（p<0.05）。上述研究成果，证实了健脾益气化湿法的显著疗效。杨某，女，48岁，2018年4月12日入院，主诉口干舌燥、少气懒言、疲乏无力、食而无味，经诊断后，李理老师将其确诊为了糖尿病。给予患者以上健脾益气化湿法治疗后，2018年10月1月，该患者入院复查时发现，糖尿病病情显著缓解。该病例进一步证实了健脾益气化湿法治疗脾虚痰湿型糖尿病的临床疗效，证实了其临床应用价值。

综上所述，采用健脾益气化湿法治疗脾虚痰湿型糖尿病，能够有效降低血糖指标，减轻口淡乏味、胸脘腹胀、倦怠乏力等症状，提高治疗有效率。

参考文献：

[1]李娜，美娜，贺红梅.健脾消瘅茶干预对糖尿病前期脾虚痰湿型患者胰岛功能的影响[J].山西中医，2018，34（05）：40-41.

[2]师林，杨玉彬，黄颖娟.健脾化湿方对脾虚痰湿型肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠骨骼肌PI3K/Akt通路的影响[J].中华中医药杂志，2018，33（02）：530-534.

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